劉珊燕

【摘要】目的 分析綜合護理對高血壓腦出血患者的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年1月收治的213例高血壓腦出血患者作為研究對象，將其隨機分為試驗組107例和對照組106例。對照組采取常規(guī)護理，試驗組在此基礎上采取綜合護理。比較兩組護理效果和生活質(zhì)量評分。結果 試驗組總有效率為97.20%，高于對照組的77.36%，試驗組的生活質(zhì)量評分為（86.23±4.52）分，高于對照組的（34.74±2.63）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理對高血壓腦出血患者的護理效果顯著，有助于生活質(zhì)量提高，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓腦出血；綜合護理；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

近年來，隨著人口老齡化進程的發(fā)展，我國高血壓腦出血患者日趨增多[1]。高血壓腦出血患者在臨床上多出現(xiàn)高熱、惡心嘔吐、顱內(nèi)壓升高，有的患者還會出現(xiàn)昏迷和意識障礙。這些不良癥狀不但對高血壓腦出血患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會給患者帶來心理負擔，影響生活質(zhì)量[2-3]。據(jù)報道，在圍術期給予綜合護理有助于生活質(zhì)量得到改善[4]?；诖?，本研究對綜合護理對高血壓腦出血患者的護理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月收治的高血壓腦出血患者213例作為研究對象，將其隨機分為試驗組107例和對照組106例。試驗組男56例，女51例；年齡35～81歲，平均年齡（56.3±4.3）歲；病程0.5～21 h，平均病程（5.9±2.6）h；其中，21例患者神志清楚，59例患者表現(xiàn)為不同程度的昏迷，27例患者出現(xiàn)意識障礙。對照組男54例，女52例；年齡34～82歲，平均年齡（56.2±4.4）歲；病程0.5～20 h，平均病程（5.8±2.7）h；其中，22例患者神志清楚，58例患者表現(xiàn)為不同程度的昏迷，26例患者出現(xiàn)意識障礙。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在圍術期采取常規(guī)護理，試驗組在此基礎上采取綜合護理：（1）術前護理：成立健康管理小組：選擇有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生、護士和心理咨詢師組建專門的健康管理小組，充分發(fā)揮組內(nèi)人員的優(yōu)勢，竭力為高血壓腦出血患者服務；心理疏導：疏導高血壓腦出血患者緩解緊張、恐懼情緒。（2）術中護理：對顱內(nèi)壓和生命體征進行連續(xù)監(jiān)測。（3）術后護理：口腔護理：指導患者進行漱口，保證口腔的清潔；咳痰護理：指導患者進行咳嗽咳痰；體位護理：指導患者變換體位，保證痰液的排出，加強患者體溫和心臟功能的監(jiān)測；避免引流管阻塞：指導患者和家屬定時的檢查引流管，發(fā)現(xiàn)引流管阻塞及時通知醫(yī)護人員；并發(fā)癥護理：采取相應措施預防壓瘡、急性腎衰竭、高熱、應激性潰瘍和肺部感染等并發(fā)癥；康復指導：指導患者通過腹式呼吸等方式進行放松訓練并進行床上排便訓練；對患者進行肢體功能的恢復訓練和語言、智能的康復訓練。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理效果和生活質(zhì)量評分。

1.4 效果評定標準

顯效：病癥明顯好轉，良好預后；好轉：病癥緩解，良好預后情況得到改善；無效：病癥無緩解，良好預后情況無改善。生活質(zhì)量評分高的，臨床護理效果好?？傆行?顯效率+好轉率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果比較

試驗組總有效率為97.20%，高于對照組的77.36%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分

經(jīng)護理，兩組的生活質(zhì)量評分均升高，且試驗組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓腦出血屬于神經(jīng)外科多見的危急病癥[5]。高血壓腦出血發(fā)病的原因多是持續(xù)高血壓和腦動脈硬化引起的腦實質(zhì)內(nèi)小動脈破裂。相關研究證實，高脂肪、高鹽飲食、心房纖顫等因素均參與高血壓腦出血的發(fā)生發(fā)展[6]。還有研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者有高血壓病史，高血壓成為誘發(fā)腦出血的重要因子[7]。近年來，臨床上對高血壓腦出血患者的治療多采取微創(chuàng)手術。據(jù)報道，在圍術期給予綜合護理有助于高血壓腦出血患者的良好預后，同時使患者的生活質(zhì)量得到改善[8]。

綜上所述，綜合護理對高血壓腦出血患者的臨床護理效果顯著，有助于生活質(zhì)量提高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 胡素玲.綜合護理模式下對高血壓性腦出血患者進行臨床護理的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（21）：3358-3359.

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[5] 李 龍，蔡邵帥，楊金慶.持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測應用于高血壓性腦出血治療的價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（13）：86-87.

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[8] 顧彩萍，倪志宏，馬穎君，等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果[J].護士進修雜志，2015，30（14）：1311-1313.

本文編輯：蘇日力嘎