張 琴 陳 容

(成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 成都 610100)

一例大學(xué)生寢室人際關(guān)系問(wèn)題的心理咨詢案例報(bào)告

張 琴 陳 容

(成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 成都 610100)

本案例中的來(lái)訪者是寢室人際關(guān)系問(wèn)題的大一學(xué)生。本咨詢中，應(yīng)用人本主義理論，采用求助者中心療法，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行6次咨詢。通過(guò)6次咨詢，讓來(lái)訪者的寢室人際關(guān)系有了很大的改善。

大學(xué)生寢室;人際關(guān)系問(wèn)題;心理咨詢案例報(bào)告

1 案例簡(jiǎn)述：

1.1 來(lái)訪者一般情況：來(lái)訪者，男性，19歲，身高1.70米，體重60公斤。某高校大一在讀學(xué)生，獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)情況中等。

1.2 成長(zhǎng)發(fā)育情況：出生在一農(nóng)村家庭，出生及發(fā)育正常。自小隨父母生活。父母主要以務(wù)農(nóng)為生，農(nóng)閑時(shí)父親在家附近打點(diǎn)小工。家庭經(jīng)濟(jì)情況中等。父親不善言談，老實(shí)木訥。母親性格外向，個(gè)性很要強(qiáng)，家中的大小事主要由母親決定。父母為了生計(jì)幾乎沒(méi)有多少時(shí)間關(guān)注他，只是經(jīng)常叮囑他要努力讀書(shū)、靠自己的本事改變自己的命運(yùn)，自己優(yōu)秀了別人才認(rèn)可你。自小學(xué)到初中，學(xué)習(xí)成績(jī)一直比較優(yōu)異，到了高中開(kāi)始，成績(jī)開(kāi)始下降。從小性格比較內(nèi)向，不喜歡運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有什么愛(ài)好，家附近沒(méi)多少同齡的小孩，同學(xué)都住得比較分散，幾乎沒(méi)有玩伴。到初中階段有了手機(jī)，開(kāi)始迷戀手機(jī)游戲，但是父母不讓玩手機(jī)，認(rèn)為會(huì)影響學(xué)習(xí)，初二的時(shí)候暗暗喜歡班上的一個(gè)女生，忍了很久終于向其表白，但是被那個(gè)女生狠狠的罵了一頓，從那時(shí)候開(kāi)始，總是覺(jué)得自己不夠好，很少跟人有交往。到了高中階段，除了喜歡玩手機(jī)游戲，開(kāi)始喜歡打籃球，因?yàn)榇蚧@球和班上幾個(gè)有同樣愛(ài)好的男生成為了朋友，無(wú)話不說(shuō)，很是痛快。因?yàn)樽约涸趯W(xué)習(xí)上放松了，高中成績(jī)一直都是中下等，后來(lái)經(jīng)過(guò)高中老師建議報(bào)考了高職院校，覺(jué)得學(xué)門(mén)技術(shù)，以后就業(yè)會(huì)比較好。

半年前來(lái)訪者考上大學(xué)，離開(kāi)了自己的父母、朋友，來(lái)到了這座陌生的城市，面對(duì)新同學(xué)、新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。從小學(xué)到高中畢業(yè)一直都是走讀，住在家里。到了大學(xué)才開(kāi)始住集體宿舍，和其他同學(xué)住在寢室里面，覺(jué)得不適應(yīng)。晚上有的同學(xué)睡得晚打游戲、講話，一旦睡覺(jué)時(shí)有聲音，自己就難以入眠。不知道該如何與室友相處。除了他一個(gè)人，其他人都喜歡打游戲，跟寢室同學(xué)沒(méi)有共同語(yǔ)言。他們經(jīng)常一回寢室就結(jié)伴打游戲，而自己回去了既看不了書(shū)，又什么都做不了。自己上大學(xué)之前一直暢想著自己能夠有個(gè)充實(shí)的大學(xué)生活，有一幫合得來(lái)的寢室室友，大家有著各自不同的夢(mèng)想，又能結(jié)伴在實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的路上。可是現(xiàn)實(shí)卻不是這樣，一回到寢室就煩悶，自己又不愿結(jié)識(shí)寢室以外的朋友，不知道該如何和他們相處，現(xiàn)在學(xué)習(xí)也受到影響。

2 來(lái)訪者的主訴及主要問(wèn)題：

情緒低落、睡眠不好兩周。2周前，突然發(fā)現(xiàn)寢室的其他五位同學(xué)不約而同的都開(kāi)始打游戲，自己跟他們講話都沒(méi)有人回應(yīng)，感覺(jué)自己好孤單，心情沮喪。覺(jué)得自己無(wú)法融入集體生活，試圖改變自己，跟寢室某同學(xué)說(shuō)能不能以后打游戲的時(shí)候帶著自己，但是他們還是自顧自的打游戲，從來(lái)就沒(méi)有請(qǐng)他一起打，覺(jué)得自己是因?yàn)椴粔蚝?，所以不被接納，認(rèn)為寢室這幾個(gè)室友上大學(xué)就是為了耍，沒(méi)有自己的理想，想讓他們和自己一樣有抱負(fù)，成為無(wú)話不說(shuō)的好兄弟。回想起自己入學(xué)時(shí)美好的設(shè)想，感到很是失望，對(duì)于以后如何與同學(xué)相處感到困惑不已，不知道找誰(shuí)傾訴，心情煩悶。最近兩周逐漸感到情緒低落，睡眠不好，食欲也有下降，上課的時(shí)候總想起寢室的事情，沒(méi)法集中注意力，擔(dān)心自己這樣下去影響到學(xué)業(yè)，自己做什么事都不能靜下心來(lái)，寢室的事情揮之不去，也不愿意與寢室以外的同學(xué)交往。

3 心理咨詢師的發(fā)現(xiàn)及家屬反映的情況：

3.1 一般印象：年貌相符，中等身材，衣著簡(jiǎn)樸。說(shuō)話語(yǔ)速較慢，總是斜著眼，不睜眼看咨詢師，由其他同學(xué)建議來(lái)做心理咨詢。

3.2 精神狀態(tài)：情緒抑郁，自卑，興趣有所下降。交談中與咨詢師幾乎沒(méi)有目光接觸，大部分時(shí)間眉頭緊皺，少有笑容，神情凝重。強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系交往困難，和寢室同學(xué)關(guān)系不太好。

3.3 社會(huì)功能：除了睡覺(jué)不想在寢室里面長(zhǎng)時(shí)間的呆，學(xué)習(xí)有所影響。生活能自理，身邊沒(méi)有談得來(lái)的朋友。

3.4 軀體情況：睡眠不好，缺乏食欲，體重有所下降。

4 心理評(píng)估與心理診斷：

4．1 心理評(píng)估：SDS抑郁自評(píng)量表。結(jié)果顯示：SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)分54分， 屬輕度抑郁范圍，反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀均分分別為：抑郁的心理障礙2.625，精神性情感癥狀2.5，精神運(yùn)動(dòng)性障礙2.0，軀體性障礙1.875。

4．2 心理診斷：一般心理問(wèn)題

診斷依據(jù)：

對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該來(lái)訪者是由于現(xiàn)實(shí)問(wèn)題(人際關(guān)系)而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，導(dǎo)致情緒低落、敏感、孤僻等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該來(lái)訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，并且只局限在人際關(guān)系范圍內(nèi)，無(wú)回避和泛化。該癥狀對(duì)來(lái)訪者的社會(huì)功能沒(méi)有造成嚴(yán)重影響，基本能維持日常生活、學(xué)習(xí)，但效率有所下降。來(lái)訪者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，不到兩個(gè)月，結(jié)合心理評(píng)估的結(jié)果，診斷為一般心理問(wèn)題。

鑒別診斷：

與抑郁癥相鑒別：抑郁癥以情緒低落為主，并至少有下列四項(xiàng)：興趣喪失、無(wú)愉快感；精力減退或疲乏感；精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多。食欲降低或體重 明顯減輕；性欲減退。同時(shí)患者的社會(huì)功能明顯受損。該來(lái)訪者也以情緒低落為主，但癥狀輕，除社交外其他學(xué)校生活未受明顯影響，沒(méi)有達(dá)到上述的四項(xiàng)癥狀，因此可以排除輕性抑郁癥。

與社交恐懼癥相鑒別：社交恐懼癥要符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者表現(xiàn)出對(duì)某些場(chǎng)所或事件不明原因的強(qiáng)烈的恐懼，患者經(jīng)常完全回避這些場(chǎng)景。社交恐懼癥患者害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合和人際接觸，常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)。該來(lái)訪者對(duì)自我評(píng)價(jià)低，但并不對(duì)人際接觸有恐懼心理，只是覺(jué)得自己表現(xiàn)得不好，也沒(méi)有出現(xiàn)回避行為，能正常參加班級(jí)活動(dòng)和社團(tuán)活動(dòng)，因此可以排除社交恐懼癥。

5 對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的理論解釋

人本主義理論；自我概念主要是指求助者如何看待自己，它并不總是與一個(gè)人的自己的經(jīng)驗(yàn)或肌體的真實(shí)的自我相一致的，由大量的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)堆積而成。本案例中求助者對(duì)自己的評(píng)價(jià)偏低，并不與客觀事實(shí)完全相符。

求助者中心療法是建立在人本主義哲學(xué)基礎(chǔ)之上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。羅杰斯把咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅(jiān)持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。求助者中心療法的主要技術(shù)有以下三種：促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)；坦誠(chéng)交流的技術(shù)；表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。在建立咨訪關(guān)系的過(guò)程當(dāng)中，從來(lái)訪者的角度去理解他遇到的適應(yīng)問(wèn)題、人際關(guān)系緊張的問(wèn)題。通過(guò)共情使來(lái)訪者感到自己是被理解的、被接納的。

每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程，一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程。在一個(gè)人的成長(zhǎng)過(guò)程中，父母根據(jù)孩子的行為是否符合自己的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定是否給予孩子關(guān)懷和尊重，也就是說(shuō)父母的尊重和積極評(píng)價(jià)是有條件的，然而孩子得到的這種條件的滿足常常與他自身的體驗(yàn)相矛盾。久而久之，他就會(huì)把父母的價(jià)值觀念內(nèi)化，作為自我概念的一部分。來(lái)訪者將父母的觀念“要靠自己的能力打拼出一片天地，只有自己優(yōu)秀了別人才會(huì)喜歡你”的觀念內(nèi)化成自我概念的一部分了。這種自我概念和經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)產(chǎn)生了心理失調(diào)，失去了對(duì)自己個(gè)人的認(rèn)同。這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，他獲得的父母、親人、同學(xué)、朋友對(duì)他的關(guān)注比較少，這使他一直很少關(guān)注自己內(nèi)心，而把注意力放在了獲得別人的認(rèn)同、接納上。來(lái)訪者進(jìn)入大學(xué)，周?chē)沫h(huán)境發(fā)生了巨大的變化，他就建立了防御機(jī)制，無(wú)法適應(yīng)新的環(huán)境。

6 咨詢方案的制定

6.1 建立良好的咨詢關(guān)系，促進(jìn)改變的動(dòng)機(jī)

6.2 確定問(wèn)題認(rèn)知，探討不合理的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的性質(zhì)、形成及維持的因素，確定以求助者中心療法作為此次咨詢的主要方法。

6.3 咨詢目標(biāo)的建立及咨詢過(guò)程

(1)與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系，運(yùn)用共情和傾聽(tīng)的技術(shù)，無(wú)條件的接受和關(guān)注來(lái)訪者。

(2)改善來(lái)訪者情緒低落、輕微抑郁情緒狀態(tài)。

(3)增加來(lái)訪者與人交往的頻率，減少交往中的拘束感。

(4)促進(jìn)取得的進(jìn)步，使新的認(rèn)知、新的行為得以鞏固，幫助建立個(gè)人發(fā)展目標(biāo)。

(5)咨詢結(jié)束

6.4 評(píng)估、鞏固、結(jié)束

7 咨詢?cè)O(shè)置

雙方共同討論心理咨詢的設(shè)置，每周一次，每次40分鐘。若有緩解，可調(diào)整為每?jī)芍芤淮?。最后告知?lái)訪者付費(fèi)的義務(wù)。

8 咨詢過(guò)程

8.1 診斷評(píng)估，建立信任關(guān)系階段 第1-2次咨詢。

建立良好的咨訪關(guān)系，為后面糾正其不合理認(rèn)知作準(zhǔn)備。

告知關(guān)于心理咨詢的作用、意義及局限性，讓對(duì)方明確咨詢中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。向來(lái)訪者說(shuō)明什么是心理咨詢，咨詢中雙方的責(zé)任和義務(wù)，特別強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者的自我?guī)椭妥晕腋淖儭Ｗ稍儙熤荒軌騾f(xié)助來(lái)訪者解決問(wèn)題，而不能替他解決所有的問(wèn)題。咨詢師有職責(zé)、時(shí)間、感情和目標(biāo)的限制。

收集資料、評(píng)估、診斷，商討咨詢目標(biāo)。完整的收集來(lái)訪者的相關(guān)資料，用攝入法會(huì)談結(jié)合心理測(cè)量，對(duì)來(lái)訪者做出評(píng)估和診斷。將結(jié)果反饋給來(lái)訪者，采取放松訓(xùn)練和求助者中心療法來(lái)進(jìn)行咨詢工作，經(jīng)協(xié)商同意后，工作制定咨詢目標(biāo)和方案。

近期目標(biāo)：來(lái)訪者來(lái)求助時(shí)表現(xiàn)為情緒低落，有輕微抑郁情緒。因此咨訪商定最初幾次咨詢的目標(biāo)是改善他的情緒狀態(tài)。在來(lái)訪者情緒有所改善后，咨詢目標(biāo)是逐漸幫助來(lái)訪者分析和解決問(wèn)題，用角色扮演的方法讓其了解站在不同的角度看待問(wèn)題結(jié)果會(huì)不一樣，并學(xué)習(xí)一些人際交往的技巧。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：使來(lái)訪者對(duì)自己和別人有個(gè)比較客觀的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)，提升其自信心，幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己對(duì)人際關(guān)系特別看重和自己缺乏一些人際交往技巧是出現(xiàn)人際交往問(wèn)題的關(guān)鍵，幫助其提升人際交往的能力。

采用共情、傾聽(tīng)和積極關(guān)注的技術(shù)，無(wú)條件的接納來(lái)訪者，強(qiáng)調(diào)尊重、理解、鼓勵(lì)，通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)和非言語(yǔ)線索等來(lái)建立良好的咨訪關(guān)系。針對(duì)來(lái)訪者的情緒狀態(tài)，進(jìn)行了音樂(lè)放松訓(xùn)練，讓其身心得到放松，使其能夠有機(jī)會(huì)將近段時(shí)間的內(nèi)心感受和以往過(guò)程中的部分經(jīng)歷表現(xiàn)出來(lái)，負(fù)性情緒能夠得到一定地宣泄。通過(guò)來(lái)訪者的言行，理解到他因?yàn)檫^(guò)分地要求被寢室每個(gè)室友接納再加上溝通不善導(dǎo)致他心情不好，自信心降低，思維也陷入偏激的狀態(tài)。針對(duì)這一情況，運(yùn)用角色扮演，咨詢師先扮演來(lái)訪者寢室的同學(xué)，情景為來(lái)訪者自述當(dāng)中提到的那次沖突事件，這樣可以了解來(lái)訪者平時(shí)和寢室同學(xué)溝通交流的方式，然后把角色互換(讓來(lái)訪者扮演他寢室的同學(xué)，咨詢師扮演來(lái)訪者本人)，這樣有助于來(lái)訪者站在別人的角度去體會(huì)自己的一些語(yǔ)言，從而認(rèn)識(shí)到自己在人際交往過(guò)程中存在的問(wèn)題，最后通過(guò)改變一些說(shuō)話的用詞和語(yǔ)調(diào)進(jìn)行角色扮演，讓其認(rèn)識(shí)到恰當(dāng)?shù)慕浑H語(yǔ)言在人際交往中的重要作用。

家庭作業(yè)：嘗試運(yùn)用咨詢過(guò)程中所學(xué)到的溝通技巧主動(dòng)和室友溝通。

8.2 咨詢階段 第3-5次咨詢

第3次：通過(guò)會(huì)談，與來(lái)訪者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)咨訪關(guān)系。采用求助者中心療法，使來(lái)訪者能夠從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段到有所動(dòng)到能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我，增強(qiáng)對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，提升其自信心。通過(guò)咨詢師對(duì)他的尊重、真誠(chéng)和同情，使他在心理上覺(jué)得被人接納。運(yùn)用傾聽(tīng)、對(duì)質(zhì)和影響性概述等技術(shù)，與來(lái)訪者探討引發(fā)其寢室人際關(guān)系問(wèn)題出現(xiàn)的原因和自己有很大的關(guān)系：來(lái)訪者自幼缺少自信，把自己遇到的問(wèn)題看做是由于自己不夠優(yōu)秀引起的，缺少對(duì)自己的客觀認(rèn)識(shí)；自小缺少同齡人的交往經(jīng)驗(yàn)，缺少對(duì)別人的了解以及解決交往中出現(xiàn)問(wèn)題的能力；來(lái)訪者自己比較內(nèi)向，不擅于表達(dá)自己內(nèi)心的情感和思想，長(zhǎng)期以往，容易出現(xiàn)壓抑、痛苦等負(fù)性情緒而使應(yīng)付問(wèn)題的手段越來(lái)越無(wú)效，同時(shí)來(lái)訪者追求完美的個(gè)性傾向，也是他看待事情容易多疑。

來(lái)訪者反饋上次咨詢的家庭作業(yè)，運(yùn)用上次咨詢中所學(xué)的溝通技巧和寢室同學(xué)在他們沒(méi)有打游戲的時(shí)候聊天，發(fā)現(xiàn)他們并不是不理自己，也表達(dá)了自己想和他們一起打游戲的想法，同學(xué)還建議他自己先熟悉熟悉，到時(shí)候再傳授他“真經(jīng)”。后來(lái)他和室友們一起打了兩次游戲，發(fā)現(xiàn)一打游戲整個(gè)人都沉浸其中了，認(rèn)識(shí)到之前并不是別人覺(jué)得他不夠優(yōu)秀不理他了。

家庭作業(yè)：建議來(lái)訪者主動(dòng)邀請(qǐng)寢室同學(xué)打籃球、一起去上課等。

第4次：來(lái)訪者能夠自由地表達(dá)個(gè)人情感，接受自己的感受。在這一階段使來(lái)訪者放松自我防御能對(duì)問(wèn)題有一些自我責(zé)任感，對(duì)經(jīng)驗(yàn)與自我之間不一致的地方有所認(rèn)識(shí)。能夠越來(lái)越清楚自己的責(zé)任。使來(lái)訪者完全自由的表達(dá)現(xiàn)在自己的處境、心里面不愉快的情緒。讓所有的負(fù)性情緒都發(fā)泄出來(lái)。意識(shí)到人際交往是雙方面的，自己有責(zé)任主動(dòng)去和同學(xué)們維護(hù)和睦關(guān)系，同學(xué)的交往中不是因?yàn)樽约簝?yōu)秀了才會(huì)被喜歡；每個(gè)人來(lái)自不同的家庭，有著不同的興趣和愛(ài)好，從認(rèn)知和情感上接受別人與自己的不同之處。來(lái)訪者反饋上次咨詢以后主動(dòng)邀請(qǐng)室友一起打籃球，開(kāi)始同學(xué)們還是不愿意出去，想打游戲，但是經(jīng)過(guò)自己委婉的建議，真心邀請(qǐng)后，寢室六個(gè)人一起到操場(chǎng)打了一次籃球。

家庭作業(yè)：嘗試主動(dòng)約室友一起出去玩；讓來(lái)訪者列出自己的優(yōu)缺點(diǎn)，并尋求事例證明，加深對(duì)自我的了解。

第5次：求助者反饋剛好上周周末跟室友一起出去聚了餐，大家一起聊了進(jìn)入大學(xué)以后各自的感受和困惑，聽(tīng)完其他同學(xué)的講述后，發(fā)現(xiàn)確實(shí)自己之前對(duì)他們的認(rèn)識(shí)只是自己主觀的猜想而并非是真實(shí)的。通過(guò)求助者作業(yè)的反饋得知其已能很好的融入集體生活，但是只有他對(duì)自己更充滿信心，這樣更有利于他將所學(xué)到的人際交往技巧運(yùn)用到以后的學(xué)習(xí)、生活、工作中。本次咨詢的主要目標(biāo)是加強(qiáng)來(lái)訪者對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，幫助他看到自己的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)其自信心。就來(lái)訪者上次完成的作業(yè)，運(yùn)用會(huì)談法，討論他自己尋找到的自己的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)自己有了一個(gè)全面的清理和深刻的反思，使來(lái)訪者更加客觀地看待自己，讓其明白自己有能力處理好寢室同學(xué)間的關(guān)系，除此之外，還有很多的事情自己可以獨(dú)立主動(dòng)地去完成。求助者能夠比較充分的接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。自我內(nèi)部的溝通越來(lái)越多，能夠有效的處理自己的各種經(jīng)驗(yàn)，比較準(zhǔn)確地做出對(duì)現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，做正確的決策。開(kāi)始重塑大學(xué)生活的理想，規(guī)劃自己的大學(xué)生活，對(duì)未來(lái)也充滿了信心。

8.3 咨詢結(jié)束及療效評(píng)估階段 第6次咨詢

經(jīng)過(guò)前5次的咨詢，已基本解決來(lái)訪者人際交往的不適應(yīng)狀態(tài)。來(lái)訪者開(kāi)始自我肯定、自信心增加。情緒得到明顯改善，重建理性思維。最后一次咨詢，主要是鞏固咨詢效果，增強(qiáng)來(lái)訪者獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。建議來(lái)訪者以后遇到問(wèn)題能夠不回避、不消極，采取積極正面的態(tài)度去面對(duì)以后的生活，從而建立真正的自尊、自信。

來(lái)訪者的自我評(píng)估：意識(shí)到以前的生活圈子太窄，造成思維偏激，不再鉆牛角尖。和室友好好溝通以后，發(fā)現(xiàn)其實(shí)并不難相處。呆在寢室的時(shí)間多了，經(jīng)常和室友一起參加體育活動(dòng)、玩耍、吃飯，主動(dòng)找他們聊天。自信心也增加了，開(kāi)始關(guān)注他人，不再生活在自己的世界里，而且自己的交際范圍不再局限于寢室了。

心理咨詢師的評(píng)估：抑郁情緒已緩解，在后幾次咨詢中，情緒明顯改善，與咨詢師目光接觸增多，眉頭舒展，常見(jiàn)笑容，坐姿變得輕松。睡眠有所改善，學(xué)習(xí)效率也提高了，并能和室友和睦相處。能客觀現(xiàn)實(shí)的評(píng)估自己，也能客觀現(xiàn)實(shí)的評(píng)價(jià)別人，對(duì)別人不再要求嚴(yán)格，他變得越來(lái)越是他真正的自己了。

心理測(cè)驗(yàn)復(fù)查：再測(cè)SDS(標(biāo)準(zhǔn)分)：45分，沒(méi)有達(dá)到抑郁的分界值，提示情緒得到一定的改善。

家屬評(píng)估：與其母親電話聯(lián)系時(shí)，得知其話語(yǔ)比以前多了，生動(dòng)活潑的描述在大學(xué)里面的生活，也會(huì)關(guān)心體諒父母的工作、生活了。

[1] 鄭日昌.大學(xué)生心理咨詢.山東教育出版社，1999年出版

[2] 郭念鋒.心理咨詢師(三級(jí)).民族出版社，2011年修訂版

[3] 郭念鋒.心理咨詢師(二級(jí)).民族出版社，2011年修訂版

[4] 樊富珉.大學(xué)生心理咨詢案例集.清華大學(xué)出版社,1994年出版

[5] 陳國(guó)鵬.心理測(cè)驗(yàn)與常用量表.上海科學(xué)普及出版社,2005年出版

張琴(1979-)，女，漢族，四川彭州人，碩士研究生，成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，學(xué)工部心理健康輔導(dǎo)中心教師，研究方向：發(fā)展與教育心理學(xué)。陳容(1990—)，女，漢，四川巴中人，助教，碩士，單位：成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：心理健康教育。

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