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        手術(shù)室保溫護(hù)理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用療效評價(jià)

        2020-04-10 06:47:58劉繼紅李偉王敏芹
        健康大視野 2020年6期
        關(guān)鍵詞:胃癌根治術(shù)治療效果體溫

        劉繼紅 李偉 王敏芹

        【摘 要】目的:探討在胃癌根治術(shù)中使用手術(shù)室保溫護(hù)理的效果。方法:回顧性分析2018年1月-2019年10月我院選擇42例胃癌患者,對所有患者使用胃癌根治術(shù),并進(jìn)行數(shù)字隨機(jī)抽取,各抽取21例,設(shè)為對照組和研究組,使用手術(shù)室保溫護(hù)理的為研究組,用常規(guī)保溫護(hù)理的為對照組,分析兩組的體溫變化,以及術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)。結(jié)果:研究組術(shù)后體溫比對照組高(P<0.05),與術(shù)前沒有差異(P>0.05),住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間、下床時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間均比對照組短(P<0.05)。結(jié)論:在胃癌根治術(shù)中使用手術(shù)室保溫護(hù)理,能保護(hù)患者的體溫恒定,縮短住院、切口愈合、下床以及進(jìn)食時(shí)間,患者恢復(fù)快,促進(jìn)良好的手術(shù)效果,因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】胃癌;胃癌根治術(shù);手術(shù)室保溫護(hù)理;治療效果;體溫

        【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)06--02

        胃癌是臨床高發(fā)的惡性腫瘤,對于胃癌臨床多使用手術(shù)治療的方法,而由于手術(shù)時(shí)間較長,常容易出現(xiàn)體溫過低,增加體能消耗,延長康復(fù)時(shí)間,因此需要保持體溫的恒定[1]。本研究探討在胃癌根治術(shù)中使用手術(shù)室保溫護(hù)理的效果。

        1 一般資料

        1.1 基本資料 回顧性分析2018年1月-2019年10月我院選擇42例胃癌患者,對所有患者使用胃癌根治術(shù),并進(jìn)行數(shù)字隨機(jī)抽取,各抽取21例,設(shè)為對照組和研究組,研究組10例男性,11例女性,患者年齡30-80歲,平均年齡(52.37±9.18)歲;對照組13例男性,8例女性,患者年齡30-80歲,平均年齡(53.07±9.62)歲。兩組患者年齡、性別可比(P>0.05)。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書,并且倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn):均配合本次研究,均符合胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),符合手術(shù)指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠哺乳期婦女,器官功能障礙,惡性腫瘤,精神性疾病,無法配合本次研究。

        1.2 研究方法 對照組為常規(guī)保溫護(hù)理:對手術(shù)室的溫度進(jìn)行恒定設(shè)定,并在整個(gè)手術(shù)過程,保持溫度的穩(wěn)定。研究組為手術(shù)室保溫護(hù)理:對需要輸入到患者身體中的液體藥物、血液進(jìn)行預(yù)加熱,并且在術(shù)前使用電熱毯等進(jìn)行預(yù)加熱,在手術(shù)中用無菌毯子、棉被等包裹手術(shù)以外的身體區(qū)域。術(shù)后繼續(xù)對患者的全身進(jìn)行保溫,并將病房的溫度進(jìn)行恒定的設(shè)置。

        1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組手術(shù)前后的體溫,以及術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)(住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間、下床時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 試驗(yàn)結(jié)果用表示,t檢驗(yàn),P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)前后的體溫比較

        研究組術(shù)后體溫比對照組高(P<0.05),與術(shù)前沒有差異(P>0.05,t=0.4729),見表1。

        3 討論

        由于飲食結(jié)構(gòu)的改變,社會(huì)老齡化,熬夜,遺傳,肥胖等各種因素,胃癌的發(fā)病率和死亡率均越來越高,對患者的健康和生命造成較大的危害。對于胃癌首先選擇的治療方法為手術(shù)治療,但是由于手術(shù)和麻醉使得機(jī)體調(diào)溫系統(tǒng)障礙,以及皮膚長時(shí)間暴露,手術(shù)中用的注射液和血液低溫等原因,使得患者出現(xiàn)低體溫的情況。低體溫是當(dāng)機(jī)體的核心溫度低于 36 ℃,此時(shí)會(huì)增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)、使得機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)[2]。并且會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生乳酸的量增加,消耗氧氣的量也增加,出血量增加,會(huì)增加手術(shù)中并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。還會(huì)延緩術(shù)后的康復(fù),延長住院等時(shí)間。因此需要在手術(shù)時(shí)對患者進(jìn)行體溫保護(hù)護(hù)理。

        (下轉(zhuǎn)第頁)

        (上接第頁)

        本次研究,使用手術(shù)室保溫護(hù)理,縮短住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間、下床時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間,保持患者手術(shù)前后的體溫恒定。手術(shù)室保溫護(hù)理使用的是內(nèi)外同時(shí)進(jìn)行保溫的方法。通過對藥物血液加溫可以有效的控制核心溫度的散發(fā),減少對血管壁的傷害,并且可以使得體表和內(nèi)部的溫度梯度減小[4]。對手術(shù)床外界進(jìn)行加溫直接作用到全身的血管,使得患者感受到溫暖和舒適[5]。通過內(nèi)外同時(shí)加溫,嚴(yán)格控制患者在術(shù)中的體溫流失,保持體溫恒定,并且術(shù)后繼續(xù)保溫,防止術(shù)后低體溫引發(fā)的并發(fā)癥。

        綜上所述,在胃癌根治術(shù)中使用手術(shù)室保溫護(hù)理,能保護(hù)患者的體溫恒定,縮短住院、切口愈合、下床以及進(jìn)食時(shí)間,患者恢復(fù)快,促進(jìn)良好的手術(shù)效果,因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        吳春梅, 戴靖華, 張旭,等.復(fù)合保溫措施預(yù)防胃癌根治術(shù)病人術(shù)中低體溫的效果觀察[J].護(hù)理研究, 2017, 31(23):2868-2872.

        彭珊,程小敏.手術(shù)室術(shù)中保溫對老年股骨骨折患者出血量、體溫及術(shù)后凝血功能的影響[J].血栓與止血學(xué), 2019, 25(1):145-147.

        劉方, 高琳琳.術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護(hù)理在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2018, 22(2):100-102.

        陳潔, 崔麗麗.術(shù)中不同保溫溫度對老年胃癌患者體溫及凝血功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2018, 24(1):102-106.

        唐成菊,劉亞,張臣艷.充氣式加溫毯對老年胃癌根治術(shù)患者術(shù)后體溫及炎癥因子的影響[J].解放軍護(hù)理雜志, 2019, 36(5):51-53.

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