朱愛(ài)軍，胡春玲，楊娟娟，劉慧琴

（定西師范高等?？茖W(xué)校，甘肅定西743000）

高職高專護(hù)理管理學(xué)教學(xué)實(shí)踐與探索

朱愛(ài)軍，胡春玲，楊娟娟，劉慧琴

（定西師范高等?？茖W(xué)校，甘肅定西743000）

高職高專開(kāi)設(shè)護(hù)理管理學(xué)的時(shí)間較短，為發(fā)揮護(hù)理管理學(xué)在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才中的作用，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐、問(wèn)卷調(diào)查、查閱資料來(lái)尋找護(hù)理管理學(xué)課程的特點(diǎn)，進(jìn)而探索護(hù)理管理學(xué)的教學(xué)改革。

高職高專；護(hù)理管理學(xué)；教學(xué)改革

護(hù)理管理學(xué)作為高職高專護(hù)理專業(yè)的一門(mén)專業(yè)課程，對(duì)培養(yǎng)新型高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要意義。為提高護(hù)理管理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，我們進(jìn)行了有益的實(shí)踐與探索。

1　護(hù)理管理學(xué)的性質(zhì)與特點(diǎn)

護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)的理論、方法與護(hù)理管理實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用性學(xué)科［1］，是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、培養(yǎng)各層次護(hù)理人才的必修課，是提高學(xué)生人文素養(yǎng)的主干課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要內(nèi)容，具有以下特點(diǎn)：（1）既有理論性強(qiáng)的特點(diǎn)，又是一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科。（2）既有管理學(xué)的共性，又有護(hù)理專業(yè)管理的個(gè)性，受護(hù)理學(xué)科多種因素的影響。（3）既有廣泛性，又有層次性。（4）是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，覆蓋的學(xué)科領(lǐng)域比較廣泛，涉及的內(nèi)容豐富而龐雜［2］。（5）是一門(mén)年輕的學(xué)科，在我國(guó)起步較晚，1981年出版了國(guó)內(nèi)第一部護(hù)理管理專著《醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)》［3］。（6）突出以人為本，將人文素質(zhì)的培養(yǎng)融入護(hù)理管理學(xué)的教學(xué)之中，在護(hù)理管理實(shí)踐中，體現(xiàn)人本觀和人文精神。

2　教學(xué)現(xiàn)狀與問(wèn)卷調(diào)查

對(duì)定西師范高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)4個(gè)班的212名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷212份，回收有效問(wèn)卷212份，有效問(wèn)卷回收率100%。

2.1教學(xué)安排

我校人才培養(yǎng)方案將護(hù)理管理學(xué)安排在第三、第四學(xué)期，教學(xué)時(shí)數(shù)為32學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐之比為1：1。在調(diào)查的212名學(xué)生中，13.7%的學(xué)生認(rèn)為該課程的開(kāi)設(shè)很有必要，78.3%的學(xué)生認(rèn)為有必要，8.0%的學(xué)生認(rèn)為可開(kāi)可不開(kāi)。11.3%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)的學(xué)時(shí)應(yīng)小于16學(xué)時(shí)，30.7%的學(xué)生認(rèn)為16～18學(xué)時(shí)比較合適，52.8%的學(xué)生認(rèn)為19～36學(xué)時(shí)比較合適，5.2%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)大于36學(xué)時(shí)。

2.2教材與教學(xué)內(nèi)容

教材選用鄭翠紅主編的《護(hù)理管理學(xué)基礎(chǔ)》（人民衛(wèi)生出版社，2014年1月第1版）。教學(xué)內(nèi)容以管理學(xué)的基本概念、基本原理、基本方法為主線，以管理的五大職能為框架，分析和闡述管理職能在護(hù)理管理實(shí)踐中的應(yīng)用。根據(jù)本學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)讓學(xué)生了解新理論、新知識(shí)和新動(dòng)態(tài)；通過(guò)五大管理職能的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生走進(jìn)管理，初步具備護(hù)理管理能力；用質(zhì)量管理、安全管理的學(xué)習(xí)來(lái)體會(huì)護(hù)理管理的科學(xué)性和藝術(shù)性。同時(shí)將課程標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱有機(jī)結(jié)合起來(lái)。教學(xué)內(nèi)容重要程度的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　教學(xué)內(nèi)容的重要程度

2.3教學(xué)方法

教學(xué)方法開(kāi)始由以課堂和教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的師生合作模式，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理管理學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生提出、研究、分析和解決護(hù)理管理問(wèn)題的實(shí)際能力。目前采用的主要教學(xué)方法有以下幾種。

（1）講授法是基本方法，對(duì)于概念、原理、規(guī)律的教學(xué)多用講授法。講授時(shí)注重體現(xiàn)素養(yǎng)培養(yǎng)、人文教育及能力培養(yǎng)；注意表情、眼神、動(dòng)作等非語(yǔ)言行為；注重解釋管理理論在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用；注重教其然又教其所以然，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理管理思維能力；對(duì)于定性內(nèi)容嘗試用定量的方法分析，對(duì)于定量?jī)?nèi)容嘗試用定性的方法闡釋。（2）運(yùn)用小組討論法，使學(xué)生相互啟發(fā)與交流，密切師生、生生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，活躍課堂氣氛，促進(jìn)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)。每節(jié)課安排相鄰座位的4～6位學(xué)生為一個(gè)小組，就學(xué)生感興趣的問(wèn)題進(jìn)行討論與辯論。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生建議最多的仍是多與同學(xué)交流。（3）推行案例教學(xué)法，其中案例的選擇是案例教學(xué)的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。用案例引入教學(xué)或講授完基本理論后，讓學(xué)生多方位、多角度地分析案例，提出問(wèn)題、分析問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的方法。（4）實(shí)踐教學(xué)多采用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法，可去醫(yī)院參觀護(hù)士的護(hù)理工作，每次確定若干個(gè)主題，每6～8名學(xué)生跟1名護(hù)士長(zhǎng)，了解護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的角色、工作方法、護(hù)理人員的分工與管理、護(hù)理工作模式、排班方法、護(hù)理質(zhì)量及安全管理的基本方法等，參觀之后完成參觀日記，交流所得所思、所感所悟。（5）另外，在教學(xué)中也采用多媒體演示、角色扮演等教學(xué)方法。

在調(diào)查的212名學(xué)生中，45.3%的學(xué)生認(rèn)為首選的教學(xué)方法是案例教學(xué)法，18.4%的學(xué)生認(rèn)為是小組討論法，12.3%的學(xué)生認(rèn)為是講授法，9.9%的學(xué)生認(rèn)為是角色扮演法，7.5%的學(xué)生認(rèn)為是多媒體演示法，6.6%的學(xué)生認(rèn)為是現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法。

2.4學(xué)習(xí)方法、效果與考核

護(hù)理管理學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生思考和解決護(hù)理工作中實(shí)際問(wèn)題的能力，目的是使學(xué)生成為積極的自主學(xué)習(xí)者和問(wèn)題解決者，最終將這種能力應(yīng)用于護(hù)理工作實(shí)踐中。學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)對(duì)學(xué)生觀念與行為影響的調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2，學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)需要達(dá)成的職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)、技能目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)的人數(shù)分布見(jiàn)表3，教學(xué)評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)效果的調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表4。

3　教學(xué)改革

從問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以看到，92.0%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理管理學(xué)課程的開(kāi)設(shè)是很有必要和有必要的，超過(guò)五成學(xué)生認(rèn)為目前的學(xué)時(shí)安排是合理的。學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容重要程度最高的是醫(yī)院護(hù)理組織管理；首選教學(xué)方法比例最高的是案例教學(xué)，其次是小組討論；學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)對(duì)學(xué)生觀念影響最大的是“護(hù)理活動(dòng)是科學(xué)、藝術(shù)、人道主義的結(jié)合”；學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)對(duì)學(xué)生行為影響最大的是“增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”，其次是“學(xué)會(huì)了管理技能，提升了管理水平”；對(duì)教學(xué)很滿意與滿意的學(xué)生占78.3%，較滿意的占21.7%；對(duì)學(xué)習(xí)效果很滿意與滿意的學(xué)生占60.4%，較滿意的占34.0%。從結(jié)果可以看出，學(xué)生對(duì)以上方面的教學(xué)還是比較滿意和認(rèn)可的。在問(wèn)卷調(diào)查的其他內(nèi)容中，學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)設(shè)計(jì)與方法、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行改革，現(xiàn)針對(duì)學(xué)生認(rèn)為需要改革的幾個(gè)方面提出以下措施。

3.1師資隊(duì)伍建設(shè)

護(hù)理管理學(xué)的教師不僅需要精通護(hù)理學(xué)基本理論和知識(shí)，還要有豐富的臨床護(hù)理工作與管理經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)。這樣的教師在高職高專院校是極為缺乏的，正是我們努力的方向。應(yīng)努力使教師隊(duì)伍向多元化發(fā)展，既包括教師個(gè)人知識(shí)、能力、實(shí)踐的多樣性，又包括教學(xué)團(tuán)隊(duì)的多元化。

3.2教學(xué)設(shè)計(jì)與方法

精心設(shè)計(jì)每一堂課是上好課的基礎(chǔ)和前提。不但要學(xué)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)的理念與方法，還要精心設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、分析教學(xué)任務(wù)、選擇教學(xué)策略、營(yíng)造教學(xué)環(huán)境、設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)、準(zhǔn)備教學(xué)資源、確定教學(xué)評(píng)價(jià)，以充分發(fā)揮教學(xué)設(shè)計(jì)在教學(xué)過(guò)程中的指導(dǎo)作用。尋找教學(xué)方法與教師、學(xué)生、目標(biāo)、內(nèi)容、環(huán)境等之間的本質(zhì)聯(lián)系，選擇適宜的教學(xué)方法，巧妙地選用案例教學(xué)法、角色扮演法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法等。

3.3教學(xué)內(nèi)容

深入醫(yī)院調(diào)研，了解醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、技能、知識(shí)的需求，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床、貼近學(xué)生、貼近護(hù)理工作實(shí)際，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作的內(nèi)外環(huán)境，重視互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與護(hù)理管理的融合，關(guān)注管理學(xué)、護(hù)理學(xué)的最新成果在護(hù)理管理實(shí)踐中的應(yīng)用。

表2　學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)對(duì)學(xué)生觀念與行為的影響

表3　學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)需要達(dá)成的職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)、技能目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)的人數(shù)分布

表4　教學(xué)評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)效果

［1］鄭翠紅.護(hù)理管理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

［2］劉沫，戴靖華.護(hù)理管理學(xué)人文教育方式方法的探討［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2011，32（2）：66-67.

［3］梅祖懿，林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1982.

G526.5

B

1671-1246（2016）22-0091-03

定西師范高等?？茖W(xué)校教改項(xiàng)目（dszd1507）