杜睿

摘要：目的 探究阿托伐他汀對(duì)心肌梗死后無(wú)癥狀心衰治療的有效性。方法 把我院收治的60例患有心肌梗死后無(wú)癥狀心衰的病人進(jìn)行探究，將這60例患者隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，觀察組的患者在基礎(chǔ)性治療的過(guò)程中還使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者僅僅進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，將兩組患者的治療效果用表格呈現(xiàn)，便于統(tǒng)計(jì)和觀察。結(jié)果 在對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者進(jìn)行為期1個(gè)月的觀察和治療后，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組的觀察，可以看出在基礎(chǔ)性治療中，運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，能夠使心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者的病情得到好轉(zhuǎn)，效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他?。恍募」Ｋ?；無(wú)癥狀心衰；臨床價(jià)值

無(wú)癥狀心衰是無(wú)癥狀心力衰竭的簡(jiǎn)稱，其在臨床上主要的癥狀為心肌嚴(yán)重缺血、胸悶和呼吸苦難。無(wú)癥狀心衰不易被患者察覺(jué)，直到出現(xiàn)危害后才會(huì)引起患者的重視。如果在早期能夠合理的治療無(wú)癥狀心衰，能夠使患者的生活質(zhì)量提高，而且可以防止在后期出現(xiàn)頑固性心衰，使患者存在的安全隱患降低[1]。本次研究通過(guò)對(duì)心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者采用不同的治療方法進(jìn)行觀察，分析患者在不同的方法治療下的效果。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院2014年5月～2015年10月在我院進(jìn)行治療的心肌梗死后無(wú)癥狀心衰的患者，一共對(duì)60例患者進(jìn)行分析，將這60例患者隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)小組，對(duì)照組采用基礎(chǔ)性治療的方法，觀察組患者在基礎(chǔ)性治療過(guò)程中還采用阿托伐他汀進(jìn)行治療。所有的患者都進(jìn)行了心電圖的檢測(cè)，確定這60例患者的左心室射血分?jǐn)?shù)少于50%，所有的患者都接受了胸片的檢查，患者都出現(xiàn)了不同程度的心室肥厚和心房擴(kuò)大的問(wèn)題。患者在檢查中都沒(méi)有出現(xiàn)頸靜脈怒張、呼吸急促的問(wèn)題。所有患者都有心肌梗死的病史?；颊叩难合到y(tǒng)都是正常的，都能夠進(jìn)行正常的代謝，患者的器臟都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)腫瘤?；颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂。觀察組的患者有男性患者16例，女性患者14例，平均年齡為65歲，對(duì)照組有15例男性患者，15例女性患者，平均年齡62歲。兩組患者的臨床資料不存在太大的差異，可比性明顯（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組的患者采用基礎(chǔ)性治療方法，觀察組的患者在進(jìn)行基礎(chǔ)性治療的同時(shí)采用阿托伐他汀，采用口服的方式進(jìn)行治療，服用1次/h，服用2mg/次，按照患者病情的好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行劑量的減用，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行10個(gè)月的跟蹤分析。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 分析兩組患者的治療情況，分析兩組患者在治療前后心臟超聲指標(biāo)存在哪些差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS10.0軟件處理，組間比較采用？字2檢驗(yàn)，具有差異統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

2結(jié)果

在經(jīng)過(guò)專業(yè)的內(nèi)科護(hù)理后，心肌梗死無(wú)癥狀心衰患者的病情都得到了有效地改善，沒(méi)有出現(xiàn)死亡的患者，也沒(méi)有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，見(jiàn)表1。

3討論

心力衰竭是心臟的舒張功能減弱的標(biāo)志，心臟的收縮功能不能正常進(jìn)行導(dǎo)致的。在我國(guó)，心力衰竭的患者非常多，盡管在醫(yī)學(xué)上心力衰竭這類(lèi)疾病能夠得到一定的遏制，但是，我國(guó)每年都有很多人死于心力衰竭[2]。

通過(guò)最近幾年的研究，可以發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀心衰發(fā)生時(shí)，神經(jīng)的內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂的問(wèn)題，而且交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生，大量的腎素產(chǎn)生，使血管緊張系統(tǒng)被激活。阿托伐他汀藥物能夠?qū)颊叩难鸬搅己玫恼{(diào)節(jié)作用，能夠?qū)颊叩男难苓M(jìn)行改善，使患者的心血管不會(huì)出現(xiàn)血栓問(wèn)題，能夠起到防止心衰的效果，有效的減少由于心衰產(chǎn)生的死亡率[3]。

他汀類(lèi)藥物能夠改善患者的心肌功能，使患者心肌肥厚的癥狀能夠得到緩解，防止患者體內(nèi)的炎性細(xì)胞的活性過(guò)高，使患者體內(nèi)的炎性細(xì)胞的凝聚性減弱，還能夠在一定程度上防止血小板的聚集，防止氧化作用，在治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰中發(fā)揮著較為重要的作用。他汀類(lèi)藥物對(duì)腎素能夠起到良好的抑制效果，防止血管的緊張，避免了心室重構(gòu)的問(wèn)題，能夠?qū)?nèi)皮素和血管緊張素起到控制的效果，防止神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度，防止患者的交感神經(jīng)過(guò)分的興奮，所以，患者即使患有心衰也不會(huì)產(chǎn)生急性梗死的問(wèn)題。采用阿托伐他汀能夠使患者的心臟功能得到恢復(fù)，而且還能夠減少患者體內(nèi)氧自由基的產(chǎn)生，使心臟的缺血問(wèn)題得到改善。

心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者的內(nèi)皮功能會(huì)受損，他汀類(lèi)藥物能夠使內(nèi)皮和一氧化氮的結(jié)合，能夠使患者的內(nèi)皮功能得到恢復(fù)，防止在患者體內(nèi)形成大量的平滑肌細(xì)胞，有效的改善心肌缺血的癥狀，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。他汀類(lèi)藥物在使用過(guò)程中，不會(huì)給患者帶來(lái)很大的副作用，患者在服用藥物后不會(huì)產(chǎn)生任何的不適，且患者的睡眠質(zhì)量能夠得到改善[4]。

本次研究對(duì)患者的左心房的收縮功能進(jìn)行了探索，分析左心室收縮功能的相關(guān)的指標(biāo)，分析患者的心室重塑的相關(guān)的指標(biāo)。通過(guò)相關(guān)的研究，可以看出阿托伐他汀藥物能夠使患者的左心室的射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)正常，其效果比對(duì)照組好很多。能夠?qū)颊咦笮氖沂湛s末期中的內(nèi)經(jīng)的減小也能夠起到很好的作用，足可以看出阿托伐他汀藥物能夠使心臟的收縮功能得到改進(jìn)，而且能夠改善左心室的結(jié)構(gòu)[5]。在對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程中，一般是采用血漿B型的濃度來(lái)分析的，從而能夠?qū)⑿呐K功能按照級(jí)別來(lái)劃分，在診斷心血管疾病的過(guò)程中起到了較為積極的作用，而且能夠?qū)π呐K疾病的危險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行分級(jí)，分析患者的血生化指標(biāo)物，在診斷心肌梗死后無(wú)癥狀心衰中能夠起到很好的作用，靈敏度非常好，而且具備良好的特異度。通過(guò)分析兩組的治療情況，觀察組的血漿B型的濃度水平明顯的下降。通過(guò)研究，可以發(fā)現(xiàn)，患者在服用了阿托伐他汀藥物后，能夠改善心衰的問(wèn)題，而且還能夠?qū)崿F(xiàn)心室的重構(gòu)效果。本次研究的時(shí)間不是特別長(zhǎng)，觀察的時(shí)間也不長(zhǎng)，不能對(duì)他汀類(lèi)藥物的副作用進(jìn)行分析，還需進(jìn)行更多的研究。

通過(guò)本次的研究，發(fā)現(xiàn)我院的觀察組的患者的心臟超聲指標(biāo)有著明顯的改善，效果好于對(duì)照組。所以，在基礎(chǔ)性治療中，結(jié)合使用阿托伐他汀藥物，能夠促進(jìn)心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者的康復(fù)，能夠使心肌梗死后無(wú)癥狀心衰的患者的血漿B型的水平恢復(fù)正常，而且使患者的心功能得到改善，患者的心室重構(gòu)功能增強(qiáng)，在臨床和預(yù)后方面都能夠發(fā)揮出效果，減緩心衰的產(chǎn)生，效果是比較明顯的，值得臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何永祥.淺析76例心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者阿托伐他汀治療效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，11：93-94.

[2]禤惠連.心肌梗死后無(wú)癥狀心力衰竭患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，07：116-118.

[3]舒金.阿托伐他汀治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，05：116-117.

[4]陳鳳玲.阿托伐他汀治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，19：83-84.

[5]安喆.Galectin-3對(duì)急性心梗后心衰發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值及阿托伐他汀對(duì)其干預(yù)作用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，10：111-114.

編輯/孫杰