張昌華　吳新菊

摘要：目的 總結(jié)伴有高血脂癥的高血壓病接受聯(lián)合纈沙坦及辛伐他汀治療的治療效果。方法 以100例伴有高血脂癥的高血壓病患者作為觀察對(duì)象，并以隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組，以接受纈沙坦治療者為對(duì)照組，以接受聯(lián)合纈沙坦及辛伐他汀治療者為觀察組，每組50例。對(duì)兩組接受治療后的臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 接受治療前兩組間收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、甘油三酯（TG）及總膽固醇（TC）水平比較均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），而在接受治療4w后，觀察組SBP、DBP、TG及TC均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)兩組藥物副作用發(fā)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 聯(lián)合纈沙坦及辛伐他汀可在不增加藥物副作用發(fā)生率的同時(shí)，有效的提高伴有高脂血癥的高血壓病患者的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：高脂血癥；高血壓?。焕i沙坦；辛伐他汀

高血壓病屬臨床常見(jiàn)疾病之一，其不僅可誘發(fā)并加重動(dòng)脈粥樣硬化病情，同時(shí)也是多種疾病病發(fā)的危險(xiǎn)因素，對(duì)患者的生活質(zhì)量可造成嚴(yán)重的影響[1]。而高脂血癥同樣為臨床常見(jiàn)的疾病之一，其可單獨(dú)發(fā)病，也可合并于其他疾病而出現(xiàn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量同樣有十分重要的影響[2]。伴有高脂血癥的高血壓病患者，可因兩種疾病的相互作用而加重患者的病情，為可更為有效的治療此類疾病患者，我院近年來(lái)在臨床工作過(guò)程中將纈沙坦及辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果顯示。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年6月～2015年6月就診于我院的100例伴有高脂血癥的高血壓病患者作為觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組兩組，每組50例。對(duì)照組接受纈沙坦治療，觀察組接受聯(lián)合纈沙坦及辛伐他汀治療。對(duì)照組中，男30例，女20例；年齡為40～62歲，平均為（51.04±8.11）歲；高血壓病1級(jí)18例，高血壓病2級(jí)22例，高血壓病3級(jí)10例。觀察組中，男28例，女22例；年齡40～63歲，平均（51.15±8.22）歲；高血壓病1級(jí)16例，高血壓病2級(jí)15例，高血壓病3級(jí)者9例。兩組間性別、年齡及高血壓病分級(jí)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具可比性。

1.2入排標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)高血壓病防治指南》（2010版）[1]的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。②符合高血脂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)障礙者。②除外1個(gè)月前接受降壓及降脂藥物治療者。③存在嚴(yán)重肝腎功能不全者。

1.3方法 兩組入組后均給予健康宣教，宣教內(nèi)容比較飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及生活、運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)。對(duì)照組單純給予纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）治療，1次/d，80mg/次，口服。觀察組給予聯(lián)合纈沙坦及辛伐他?。ê贾菽硸|制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990366）治療，纈沙坦治療方案同對(duì)照組，辛伐他汀，1次/d，20mg/次，睡前口服。兩組均以4w為治療療程。

1.4觀察指標(biāo) 于接受入組當(dāng)日及接受治療4w后分別對(duì)患者的血壓水平及血脂水平進(jìn)行測(cè)量。血壓測(cè)量應(yīng)用汞式血壓計(jì)進(jìn)行，于清晨測(cè)量患者平靜10min后的右上肢血壓，每次測(cè)量3次，其3次平均值為血壓值，所觀察的血壓值為SBP及DBP。血脂檢查于清晨抽取患者空腹肘靜脈血，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)，觀察指標(biāo)包括TG及TC。對(duì)比兩組治療前后血壓及血脂水平變化情況。同時(shí)分別統(tǒng)計(jì)兩組在4w的治療時(shí)間內(nèi)所出現(xiàn)的藥物副作用發(fā)生率，對(duì)比兩組藥物副作用發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分率描述，并以t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所得結(jié)果中，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組血壓水平變化分析 接受治療前兩組間SBP及DBP水平比較均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），而在接受治療4w后，觀察組SBP及DBP均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組血脂水平變化分析 接受治療前兩組間TG及TC水平比較均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），而在接受治療4w后，觀察組TG及TC均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組治療副作用發(fā)生率 兩組藥物副作用發(fā)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

血脂異常為高血壓病患者常見(jiàn)的伴隨癥狀，伴有血脂異常后，可加重動(dòng)脈粥樣硬化病情，從而加重高血壓病病情，因此為可更為有效的治療伴有高脂血癥的高血壓病患者，我院近年來(lái)在臨床治療過(guò)程中將纈沙坦及辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用。結(jié)果顯示：在接受了聯(lián)合纈沙坦及辛伐他汀治療的觀察組，在治療后其SBP、DBP、TG及TC水平較接受纈沙坦治療的對(duì)照組顯著降低，同時(shí)兩組藥物副作用發(fā)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見(jiàn)，聯(lián)合纈沙坦及辛伐他汀治療可在不增加藥物副作用發(fā)生率的同時(shí)，有效的提高伴有高脂血癥的高血壓病患者的臨床治療效果。

本研究所應(yīng)用的纈沙坦為臨床常用的降壓藥物，其屬于血管緊張素酶抑制劑，可通過(guò)改善動(dòng)脈血管緊張程度達(dá)到降壓的效果[3]。其在降壓治療過(guò)程中具有著降壓效果顯著且副作用發(fā)生率低的特點(diǎn)。而辛伐他汀屬于他汀類降脂藥物，在高脂血癥的臨床治療過(guò)程中具有著較為廣泛的應(yīng)用，其可通過(guò)抑制總膽固醇的合成而達(dá)到降脂作用[4]。因此本研究將纈沙坦及辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于伴有高血脂癥的高血壓病患者的臨床治療過(guò)程中。

綜上所述，在本有高脂血癥的高血壓病患者的臨床治療過(guò)程中，可在應(yīng)用纈沙坦降壓治療的同時(shí)，將辛伐他汀應(yīng)用于其中，以期可提高患者的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森