鐘俊英

【摘 要】 目的 通過對我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院系統(tǒng)化的分項檢查，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院后勤管理中普遍存在的問題，并針對存在問題進行原因分析，提出解決對策，切實提高基層醫(yī)院后勤管理能力。方法 采用實地查看現(xiàn)場、檢查匯總資料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報等方式。結(jié)果 ① 制度職責不完善。② 人員配置不齊、分工不明確。③ 專業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠。④ 管理人員理念陳舊。⑤ 基礎設施不到位。⑥安全意識淡漠。⑦ 院感知識未融入后勤管理。⑧ 信息化建設投入少。⑨ 社會化程度不夠。⑩ 各種記錄不完善。效果 檢查人員針對每所醫(yī)院后勤管理中存在的問題逐一提出整改方案，最大限度地在醫(yī)院能力范圍內(nèi)提高了該院的后勤管理能力。

【關鍵詞】 基層醫(yī)院 后勤管理 存在問題 對策

【Abstract】 purpose of through to our county 8 township hospitals （center） and two private hospitals within their respective jurisdictions systematic component inspection， found widespread problems in basic-level hospital logistics management， an analysis of the causes and the existing problems， puts forward the countermeasures， enhance grass-roots hospital logistics management ability. Methods the field to see the scene， check the summary data， selective examination to ask staff， listen to the report management， etc. Results （1） imperfect system of responsibility. （2） staffing not neat， the division of labor is not clear. （3） the lack of professional qualification is not enough. （4） management idea obsolete. （5） infrastructure is not in place. 6 safety consciousness indifference. 7 yuan are not integrated into the logistics management knowledge. Today informatization construction less investment. Pet-name ruby socialization degree is not enough. Attending various incomplete records. Effect inspectors for every hospital logistics management problems one by one， put forward the improvement scheme， maximum limit within the scope of the ability of hospital to improve hospital logistics management ability.

【Key words】 The primary level hospital Logistics Management existing problems solutions

引言

醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政等各項工作提供服務的保障體系，是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，關系到醫(yī)院各項工作正常運行和穩(wěn)定，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準的重要指標，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個重要指標。醫(yī)院后勤應包括總務、設備、基建、財務、保衛(wèi)、信息等部門，是醫(yī)院管理的重要基礎工作。

1、現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析

1.1 方法：

以《四川省綜合醫(yī)院評審標準2011年版》的各項檢查指標為標準，對全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院采取實地查看現(xiàn)場、檢查匯總材料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報等方式。

1.2 檢查內(nèi)容：

制度職責落實情況、專業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎設施、各類檢查記錄文書。

1.3 存在問題分析，發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問題如下：

1.3.1 制度職責不完善，落實不到位：所檢查的10家醫(yī)院的制度職責普遍存在照搬上級醫(yī)院的文書痕跡，不僅與本院的實際不相符，也缺乏可操作性。因沒有按醫(yī)院的特點來從實際出發(fā)，所有制度職責都成了一紙空文，并沒有照章辦事，也無法落實到位。

1.3.2 人員配置不齊、分工不明確：大部分醫(yī)院都是除一個分管后勤的院長比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時工，根本無法表述自己的職責到底是什么。工作沒有頭緒，都是領導臨時安排一樣做一樣。

1.3.3 專業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠：后勤人員大多是臨時工和無學歷、無職稱人員，重點崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒有查見上崗操作證。

1.3.4 管理人員理念陳舊：與醫(yī)院領導層座談、溝通時發(fā)現(xiàn)；后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中，對后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒有太大關系。

2、對策

2.1 領導應加強對后勤管理工作的重視

醫(yī)院領導應高度重視后勤工作在整個醫(yī)療活動中的作用，不要總認為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創(chuàng)收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務管理出效益，后勤如果管理好了人、財、物，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強醫(yī)院的核心競爭力。

2.2 完善各項工作制度職責

2.2.1 完善管理組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)各項大的工作分線條細化管理，把每一項工作做到誰管、如何管、落實到人、責任明確。

2.2.2 完善制度職責并督促落實。醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術性強，要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開展，必須建立一套完整的科學化、規(guī)范化、標準化、合理化的后勤管理制度。

2.3 強化服務意識。

后勤部門是全院的保障體系，一切應以一線工作為重中之重，要積極主動服務臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽取醫(yī)務人員和患者的意見，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務，做到下收、下送、下修。

2.4 加強后勤人才隊伍建設。

首先，要提高后勤管理干部的專業(yè)技術水平。醫(yī)院后勤管理隊伍素質(zhì)的高低，直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞，要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓，提高醫(yī)院后勤管理隊伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時，也要考慮到從專業(yè)技術人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實到后勤管理部門，必須以務實為重要標準。

2.5 推行醫(yī)院社會化進程。

基層醫(yī)院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務項目如消毒供應、布類洗滌等可與附近的上級醫(yī)院達成服務協(xié)議，以最大限度地降低運行成本；可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務、綠化、安全保衛(wèi)、設備維修等交由專業(yè)的公司統(tǒng)一管理，以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專業(yè)人才缺乏等諸多難題。

2.6 后勤管理部門應加強與院感、醫(yī)務、護理部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合，協(xié)同完成各項工作。

2.7 加強醫(yī)院后勤信息化建設。

后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是醫(yī)院運行中的常規(guī)支持系統(tǒng)，對全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財力，以滿足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優(yōu)質(zhì)服務。針對基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實際情況，一些重要的信息系統(tǒng)應該及時投入。

2.8 爭取政府部門的支持。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務和預防保健的醫(yī)療保健場所，承擔著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報告管理、婦幼保健、健康教育及計劃生育咨詢服務等工作。

3、效果

通過對每所醫(yī)院存在的各項問題進行逐項現(xiàn)場指導，提出改進建議后，各醫(yī)院根據(jù)自身情況進行了整改，后勤管理質(zhì)量明顯得到提高，軟件資料更規(guī)范完善，投入小的硬件設施也不斷得到完善。

結(jié)語

我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基礎薄弱，雖然近年來政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫(yī)院自身加強，不斷持續(xù)改進，通過多種渠道進行提高，與時俱進。

參考文獻

[1] 陸宙 陸培興 李成萬 淺議醫(yī)院后勤管理，中國醫(yī)藥論壇，2007（04）：58.

[2] 欒德海 常凱 加強醫(yī)院后勤管理與建設保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，吉林醫(yī)學，2008（03）：484.

[3] 方鵬騫 吳少瑋 傅新巧等 我國農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀收入情況分析及對策建議.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009，28（10）：49-51.