高志文

【摘要】目的 分析腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科疾病臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月～10月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的支氣管哮喘患者64例，將其分成研究組和對(duì)照組，將同期在我院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者64例分成研究1組和對(duì)照1組。給予對(duì)照組和對(duì)照1組常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予研究組和研究1組腎上腺皮質(zhì)激素治療。結(jié)果 研究組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。研究1組患者的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照1組（P<0.05）。四組患者均未發(fā)生藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病，可有效改善患者療效，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；慢性阻塞性肺疾??；呼吸內(nèi)科；腎上腺皮質(zhì)激素

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

近年來(lái)，不斷有臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用于呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床治療，可有效控制患者病情，改善患者肺功能[1]。為證實(shí)這一研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，給呼吸內(nèi)科疾病患者提供更多可選擇的治療方案，我院本次分別選取支氣管哮喘患者64例和慢性阻塞性肺疾病患者64例作為研究對(duì)象，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科疾病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～10月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的支氣管哮喘患者64例，將其分成研究組和對(duì)照組，將同期在我院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者64例分成研究1組和對(duì)照1組。支氣管哮喘患者男35例，女29例，平均年齡為（51.6±1.3）歲。慢性阻塞性肺疾病患者男33例，女31例，平均年齡為（52.1±1.5）歲。四組在性別比例、年齡對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑和次氟替卡松治療，沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入2次/d，次氟替卡松吸入200 μg/d。

對(duì)照組患者僅吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，用法用量與研究組患者相同，兩組患者治療周期均為3個(gè)月。

研究1組患者聯(lián)合吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑和丙酸倍氯米松氣霧劑治療，沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入3次/d，丙酸倍氯米松氣霧劑吸入250 μg/d。對(duì)照1組患者僅吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，用法用量與研究1組患者相同，兩組患者治療周期均為4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組和對(duì)照組患者的療效，對(duì)比研究1組和對(duì)照1組患者的肺功能。根據(jù)支氣管哮喘患者的臨床癥狀、體征變化判斷療效。顯效：臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)正常。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化或進(jìn)一步加重。肺功能評(píng)價(jià)指標(biāo)包括FEV1（用力肺活量）和FEV1%（第一秒用力呼出量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對(duì)照組療效比較

研究組患者的治療總有效率為93.7%明顯高于對(duì)照組患者的71.9%（P<0.05）。

3 討 論

隨著人類生存環(huán)境的不斷惡化，近年來(lái)我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病患者的發(fā)病率不斷提升，已對(duì)人類的生命健康造成了嚴(yán)重威脅[2]。在現(xiàn)階段的臨床治療中，腎上腺皮質(zhì)激素因具有調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝、糖代謝、消炎、抗菌等作用，在呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，尤其是在支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中，更是發(fā)揮著重要作用[3]。

我院本次研究采用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)支氣管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療。研究發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素具有較高的溶脂性，可快速擴(kuò)散到細(xì)胞內(nèi)，并與胞漿內(nèi)的受體產(chǎn)生特異性結(jié)合，激活激素受體，且能夠抑制促炎基因轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)生，具有良好的抗炎。此外，腎上腺皮質(zhì)激素還可降低黏附因子的表達(dá)水平，抑制游走、趨化的中性粒細(xì)胞和溶酶體酶的表達(dá)，致使患者體內(nèi)炎性細(xì)胞因缺少生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而凋亡，具有顯著的殺菌作用[4]。

本次治療結(jié)果顯示研究組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，研究1組患者的肺功能改善幅度明顯大于對(duì)照1組患者。該治療結(jié)果表明腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用于呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床治療，可有效改善患者治療結(jié)果，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)也說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)激素可作為臨床治療呼吸內(nèi)科疾病的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 董云龍，呂 潔.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，28（9）：3140-3142.

[2] 謝 述.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，11（13）：152-156.

[3] 張海兒，張思遠(yuǎn)，蔣艷蘭.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，18（6）：47.

[4] 張克壘，楊艷茹.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，21（10）：34-36.

本文編輯：吳宏艷