杜越飛

【摘要】目的 分析黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死的療效。方法 選取2014年1月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者82例，隨機(jī)分為兩組，各41例。對(duì)照組給予阿托伐他汀治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予黃芪注射液治療，對(duì)比兩組治療有效率、治療前后心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)和心輸出量高于對(duì)照組，心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死可明顯提高療效，改善患者心功能，減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】黃芪注射液；阿托伐他??；急性心肌梗死；療效

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病屬于常見(jiàn)慢性疾病，發(fā)病率較高，給患者生活質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血栓形成，造成冠狀動(dòng)脈堵塞，血流突然中斷，從而引發(fā)心肌嚴(yán)重缺血，甚至發(fā)生局部壞死[2]。研究顯示[3]，黃芪注射液具有保護(hù)血管內(nèi)皮功能，改善左心室重構(gòu)的作用，能夠有效緩解患者病情。為進(jìn)一步探討治療急性心肌梗死的有效方法，本次研究選取我院收治的急性心肌梗死患者給予黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療，對(duì)比單純阿托伐他汀的療效。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各41例。對(duì)照組男23例，女18例；年齡42～79歲，平均年齡（67.9±7.5）歲；梗死部位：前壁18例、下壁8例、后壁7例、前間壁8例；觀察組男22例，女19例；年齡44～80歲，平均年齡（68.1±7.4）歲；梗死部位：前壁15例、下壁7例、后壁6例、前間壁13例。排除標(biāo)準(zhǔn)：代謝性酸中毒者；嚴(yán)重心律失常者；過(guò)敏性休克者；惡性腫瘤者；伴隨肝腎、胃腸道疾病者；肺充血和肺水腫者；妊娠期或哺乳期婦女。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，主要為抗血小板聚集、舒張心血管、抗心肌缺血、吸氧等，并密切監(jiān)測(cè)患者血壓和心電圖變化；對(duì)照組給予阿托伐他汀治療，口服阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）10～20 mg/次，1次/d，治療2周為1一個(gè)療程；觀察組在此基礎(chǔ)上給予黃芪注射液（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020999）治療，將黃芪注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，治療2周為1一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效[4]：治療后，患者心絞痛、心律失常等癥狀基本消失，心功能為Ⅰ-Ⅱ級(jí)；有效：治療后，患者心絞痛、心律失常等癥狀有所減輕；無(wú)效：治療后，患者心絞痛、心律失常等癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量和心率等指標(biāo)情況；并統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 左心室射血分?jǐn)?shù)、心率和心輸出量

觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)和心輸出量高于對(duì)照組，心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)1例惡心嘔吐，1例瘙癢，總不良反應(yīng)發(fā)生率為4.88%（2/41），對(duì)照組出現(xiàn)3例惡心、嘔吐，2例瘙癢，4例肌肉震顫，總不良反應(yīng)發(fā)生率為21.95%（9/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，患者的主要臨床癥狀為長(zhǎng)時(shí)間胸骨后劇烈疼痛[5-6]。如果患者沒(méi)有得到及時(shí)有效治療可威脅生命。所以對(duì)此類患者進(jìn)行治療主要需改善心肌血流灌注、消除癥狀和體征。而在中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論中急性心肌梗死歸屬于“胸痹心痛”、“卒心痛”等范疇，中醫(yī)藥在治療此病中具有較好療效[7]。

在本研究中，觀察組總有效率高于對(duì)照組，且觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)和心輸出量高于對(duì)照組，心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀可有效提高療效，改善心肌血流灌注。其原因主要為黃芪注射液可有效保護(hù)心肌，使血液粘稠度下降；而阿托伐他汀可有效改善患者血脂水平，并且恢復(fù)血管內(nèi)皮功能，進(jìn)而消除患者癥狀，兩種藥物聯(lián)合使用可起到協(xié)同作用。本研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其與吳萃榮[8]等研究結(jié)果相似。說(shuō)明黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療具有較高安全性。

綜上所述，黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死可明顯提高療效，改善患者心功能，減少不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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[8] 吳萃榮，王 湛.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后左室重構(gòu)及近期預(yù)后影響的比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（03）：470-472.

本文編輯：徐 陌