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        心臟介入術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

        2016-11-14 22:33:59趙衛(wèi)枝胡曉穎李婕
        關(guān)鍵詞:護(hù)理效果并發(fā)癥

        趙衛(wèi)枝++胡曉穎++李婕

        【摘要】目的 對心臟介入術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年2月~2015年6月收治的行心臟介入術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者92例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各46例。兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上再接受針對性護(hù)理,對比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率為100%,顯著高于對照組的82.61%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對性護(hù)理,可有效提高患者術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的護(hù)理有效率,對于患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高意義顯著。

        【關(guān)鍵詞】心臟介入術(shù);并發(fā)癥;護(hù)理效果

        【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

        心臟介入術(shù)是介于外科手術(shù)和內(nèi)科治療之間的用于診治心臟病的一種有創(chuàng)手術(shù),常見的包括二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動脈造影術(shù)、起搏器植入術(shù)等,具有創(chuàng)口小、安全性高、效果明顯等優(yōu)點(diǎn)[1-2]。近年來,隨著介入診療技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟,心臟介入術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛,但作為有創(chuàng)手術(shù)的一種,心臟介入術(shù)不可避免的會出現(xiàn)相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥,給最終的造成影響手術(shù)效果造成影響[3]?;诖?,本研究選取我院收治的行心臟介入術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者92例為研究對象,對部分患者采取了針對性的術(shù)后護(hù)理措施,獲得了令人滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年2月~2015年6月收治的行心臟介入術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者92例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各46例。其中穿刺部位出血、血腫34例,迷走神經(jīng)反射52例,心律失常40例,失眠52例,尿潴留48例,心功能障礙37例。所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。觀察組年齡33~64歲,平均年齡(54.79±3.78)歲;病程1~9年,平均病程(3.32±1.14)年。對照組年齡32~65歲,平均年齡(55.81±3.93)歲;病程2~10年,平均病程(3.65±1.27)年。兩組患者性別、年齡、病程、并發(fā)癥類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均接受相同的常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前、術(shù)后的思想教育、飲食護(hù)理、疾病知識護(hù)理、生命體征檢測等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上再接受針對性的術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理,具體如下:①穿刺部位出血與血腫的護(hù)理。加強(qiáng)對患者穿刺部位的觀察力度,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出血與血腫時(shí)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系,并采取相應(yīng)的處理措施對其進(jìn)行再次加壓包扎,若患者血腫嚴(yán)重程度一般,則無需特殊處理便可自行消退,若患者血腫嚴(yán)重,則可進(jìn)行相應(yīng)的物理治療,以加速淤血的吸收、血腫的消退;②迷走神經(jīng)反射護(hù)理。加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)與心理引導(dǎo),加強(qiáng)與患者的溝通與聯(lián)系,以保證患者始終保持舒暢、放松的心情;手術(shù)開始前將患者的禁食時(shí)間縮短,手術(shù)后囑咐患者形成少食多餐的飲食習(xí)慣,避免過飽;同時(shí)鼓勵(lì)患者大量飲水,以確保血容量充足;提前備好多巴胺、除顫器、阿托品等相關(guān)的藥物與醫(yī)療器械;③血栓形成的護(hù)理[4]。術(shù)后密切留意患者的清醒程度,加強(qiáng)對其足部動脈脈搏的觀察情況,通過患者四肢遠(yuǎn)端的顏色變化來判別患者具體的恢復(fù)情況;依據(jù)患者實(shí)際狀況,采取溶栓抗凝類藥物對患者進(jìn)行治療;幫助患者定時(shí)按摩;④疼痛、感染護(hù)理。保持干凈通風(fēng)的病房環(huán)境,密切留意患者皮膚的愈合情況,若患者出現(xiàn)異常,如體溫變化過大時(shí),則及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系;囑咐患者定時(shí)服用抗生素,若抗生素服用期間,患者傷口出現(xiàn)不能忍耐的疼痛,則可按照醫(yī)囑停用抗生素。

        1.3 觀察指標(biāo)

        依據(jù)患者術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的變化,將患者的護(hù)理效果分為:顯效:并發(fā)癥的各項(xiàng)臨床癥狀、體征完全消失,無任何并發(fā)癥,心電圖以及心臟功能恢復(fù)正常;有效:各項(xiàng)并發(fā)癥得到有效控制,各項(xiàng)癥狀、體征顯著改善或消失,心電圖以及心臟功能恢復(fù)正常;無效:各項(xiàng)并發(fā)癥未得到有效控制??傆行?顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率為100%,顯著高于對照組的82.61%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討 論

        心臟介入術(shù)目前已成為治療心血管疾病的一種必要手段,但術(shù)后并發(fā)癥的存在大大增加了心臟介入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,降低了其有效性,可直接對患者的術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)效果造成影響[5],因此尋找有效的途徑,加強(qiáng)對心臟介入術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,全面提高并發(fā)癥的護(hù)理有效率意義重大。

        本次研究中,接受針對性護(hù)理的觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理有效率為100%,顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的對照組的82.61%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,基于患者并發(fā)癥之上的、針對性的護(hù)理措施,能夠有效提高心臟介入術(shù)后患者并發(fā)癥的護(hù)理效果,提高患者治療的有效性,同時(shí)可有效縮短患者住院恢復(fù)時(shí)間,提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊慧冬.心臟介入術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(32):216-217.

        [2] 李淑蓉,鄭 燕.心臟介入診療術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(3):79-80.

        [3] 李紹瑩.心臟介入診療術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(2):67.

        [4] 王其燕.心臟介入治療術(shù)后護(hù)理分析及并發(fā)癥預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(23):159-160.

        [5] 周麗娜.心臟介入治療術(shù)后護(hù)理分析及并發(fā)癥預(yù)防觀察[J].母嬰世界,2015,(10):357-358.

        本文編輯:孫春宇

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