徐博，安英，沈楠，趙麗晶，陳雪

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林吉林132013

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

徐博，安英，沈楠，趙麗晶，陳雪

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林吉林132013

目的探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用。方法從2014屆臨床醫(yī)學(xué)班級(jí)中選擇兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室，其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)室提供常規(guī)教學(xué)，作為對(duì)比組；另外一個(gè)則采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式，作為研究組。結(jié)果研究組學(xué)生期末成績平均分為（94.36±1.28）分，明顯高于對(duì)比組（83.17±1.05）分，同時(shí)研究組學(xué)生對(duì)教育方法的認(rèn)可度均高于對(duì)比組（P＜0.05）。結(jié)論利用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式可以有效提升醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率。

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)；翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)；效果

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育改革后的衍生物，其與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容有著巨大的差異，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容均是以單一課程作為教學(xué)參考，而醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)則是將生理、病理生理以及藥理的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容融合在一起，從而形成了一門綜合性、獨(dú)立性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，也進(jìn)一步推動(dòng)了我國醫(yī)學(xué)綜合教學(xué)工作的發(fā)展。該文即是對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，具體研究內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象是從2014屆臨床專業(yè)中選出的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)班內(nèi)學(xué)生數(shù)量均為46人。其中對(duì)比組實(shí)驗(yàn)室內(nèi)男20人，女26人，學(xué)生年齡的最低值為20歲，最高值為23歲，中位年齡為（21.31±0.48）歲，研究前醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課平均綜合成績?yōu)椋?3.07±5.31）分。研究組實(shí)驗(yàn)室內(nèi)男17人，女29人，學(xué)生年齡的最低值為20歲，最高值為23歲，中位年齡為（21.26±0.45）歲，研究前醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課平均綜合成績?yōu)椋?3.32±5.21）分。兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

以2014屆學(xué)生本身分實(shí)驗(yàn)室方式為分組標(biāo)準(zhǔn)，其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)室在本次研究中以常規(guī)教學(xué)方法開展工作，后期整理所得數(shù)據(jù)記對(duì)比組；另外一個(gè)實(shí)驗(yàn)室則采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，數(shù)據(jù)記研究組。

1.2.1常規(guī)教學(xué)方法常規(guī)教學(xué)方法即嚴(yán)格按照使用教材內(nèi)大綱順序進(jìn)行備案，教師在課堂當(dāng)中利用多媒體先對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行演示，然后解釋實(shí)驗(yàn)原理和具體操作注意事項(xiàng)，由學(xué)生記筆記后自行操作實(shí)驗(yàn)。教師在此過程中需要在各實(shí)驗(yàn)臺(tái)之間巡視，對(duì)操作方法不對(duì)的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，待所有實(shí)驗(yàn)完成之后統(tǒng)一進(jìn)行課堂總結(jié)，歸納實(shí)驗(yàn)操作過程中產(chǎn)生的各種錯(cuò)漏問題［1］。

1.2.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法研究組所使用的教材內(nèi)容和大綱與對(duì)比組完全相同，采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式開展工作。（1）由教師利用網(wǎng)絡(luò)通訊工具為研究組班級(jí)學(xué)生建立一個(gè)公共信息交流平臺(tái)，可以選擇qq群、微信群等。提前一周將教學(xué)內(nèi)容上傳到群內(nèi)共享平臺(tái)上，教學(xué)內(nèi)容以視頻方式展示，在視頻內(nèi)錄制了由教師親自演示的課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)原理的簡介、實(shí)驗(yàn)器材的種類、實(shí)驗(yàn)操作流程、觀察結(jié)果的方法等［2］。由學(xué)生自由對(duì)視頻進(jìn)行下載和觀看，在此過程中教師還需要將該節(jié)課程內(nèi)容的流程、涉及設(shè)備名稱、使用方法等以文字形式公布于公共平臺(tái)上，以便為學(xué)生提供更加直觀的參考信息。（2）以實(shí)驗(yàn)室內(nèi)學(xué)生寢室分配為小組，由寢室長擔(dān)任小組內(nèi)組長。組長負(fù)責(zé)安排小組內(nèi)其他成員對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的下載，并且統(tǒng)一進(jìn)行觀看。學(xué)生在觀看過程中可以將疑問記錄下來，并通過公共平臺(tái)詢問實(shí)驗(yàn)課教師，教師則對(duì)各種問題給予相應(yīng)的解答。所有的疑難問題均在公共平臺(tái)內(nèi)共享，這樣可以避免教師解答重復(fù)的問題，提升答疑解惑工作的效率，也方便學(xué)生對(duì)問題的答案進(jìn)行查找［3］。（3）在課堂教學(xué)當(dāng)中，由教師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各小組中選擇一組上臺(tái)進(jìn)行試驗(yàn)操作演示，其中1名學(xué)生主要操作，組內(nèi)另外的成員進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。每組的演示時(shí)間應(yīng)控制在10 min以內(nèi)，每節(jié)課選擇1～2組學(xué)生演示。在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，教師必須全程觀察，并對(duì)操作的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)進(jìn)行記錄［4］。實(shí)驗(yàn)操作演示結(jié)束后，由實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他小組成員對(duì)該過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)指出優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，教師則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充說明。最后由教師對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行答疑解惑，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)。（4）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)學(xué)生所有的實(shí)驗(yàn)課程記錄均需要通過網(wǎng)絡(luò)公共平臺(tái)發(fā)給教師，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行批改，將成績優(yōu)異者的記錄發(fā)布在平臺(tái)上，以此為其他同學(xué)提供一個(gè)參考的數(shù)據(jù)［5］。同時(shí)總結(jié)實(shí)驗(yàn)記錄書寫中的不規(guī)范情況，糾正學(xué)生們的錯(cuò)誤，保證整體教學(xué)效果的提升。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用期末考試的形式檢驗(yàn)學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果，該科考試不單單包含理論知識(shí)，而是采用三項(xiàng)多元考核的方法。其中理論課知識(shí)以書面考試成績?yōu)橹鳎伎偝煽兊?0%；實(shí)驗(yàn)技能知識(shí)則以實(shí)驗(yàn)課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫為主，占總成績的30%；平時(shí)成績則以出勤率為主，滿分占總成績的10%。

采用問卷調(diào)查的方式了解學(xué)生對(duì)兩種不同教學(xué)方法的認(rèn)可程度，主要包括學(xué)習(xí)積極性的特高、自學(xué)能力的提高、師生互動(dòng)率的提高、問題自主解決能力的提高、實(shí)驗(yàn)技能的提高、教學(xué)模式認(rèn)可度等，學(xué)生僅需要填寫認(rèn)可、不認(rèn)可即可。采用不記名問卷調(diào)查的方式，所有學(xué)生必須填寫，數(shù)據(jù)記錄認(rèn)可學(xué)生的比例［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用±s）表示計(jì)量資料，并利用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用n（%）來表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

將兩組學(xué)生經(jīng)一學(xué)期不同教學(xué)方法后得出的成績、教學(xué)方法認(rèn)可度數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。其中研究組學(xué)生在期末考試當(dāng)中的班級(jí)平均成績?yōu)椋?4.36±1.28）分，而對(duì)比組班級(jí)平均成績則為（83.17±1.05）分，研究組學(xué)生平均成績明顯高于對(duì)比組（t=45.842，P＜0.05）。將兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法認(rèn)可度的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并匯總制成如表1。

表1　兩組學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)方法認(rèn)可度對(duì)比表［n（%）］

從上表當(dāng)中可以看出，研究組學(xué)生對(duì)所使用的課堂教學(xué)模式認(rèn)可度要明顯高于對(duì)比組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

我國醫(yī)療教育工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。相比于其他專業(yè)學(xué)科，我國的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間更長、系統(tǒng)化教學(xué)任務(wù)更重，也就使得臨床專業(yè)教學(xué)改革工作勢(shì)在必行。我國雖然一直在推行教學(xué)改革，但是在各地區(qū)高校中收到的效果卻一般，尤其是作為實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.1傳統(tǒng)教學(xué)方式的缺陷

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與理論課教學(xué)方法相同，均是以教師作為教學(xué)的主體，學(xué)生們僅僅是被動(dòng)地接受各類知識(shí)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法中，教師事前并不會(huì)向?qū)W生告知教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致所有知識(shí)在課堂接觸時(shí)均為陌生的內(nèi)容，想要在單一課時(shí)內(nèi)加深學(xué)生的印象非常困難。

在實(shí)際教學(xué)過程中，由教師先對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行演示，或者是以文字和圖片的形式進(jìn)行展示，這種方法雖然直接，但是短時(shí)間內(nèi)學(xué)生們難以充分掌握。同時(shí)，這種單純教學(xué)方法很難引發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生在課堂當(dāng)中只是機(jī)械性地重復(fù)實(shí)驗(yàn)的步驟，對(duì)其原理、具體操作流程等均不了解。另外，傳統(tǒng)的教學(xué)方法不利于學(xué)生們培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，被動(dòng)接受知識(shí)已經(jīng)成為了我國學(xué)生學(xué)習(xí)中的通病，也是傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要弊端，無法建立自主學(xué)習(xí)能力，就會(huì)對(duì)今后的臨床實(shí)踐工作造成影響［7］。

3.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是新型教學(xué)模式的一種，其主要是將課堂當(dāng)中的教學(xué)順序和教學(xué)主體進(jìn)行改變。其中教學(xué)主體的改變就是將學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)的主體，而教師則負(fù)責(zé)引導(dǎo)、糾正學(xué)生。教學(xué)順序的翻轉(zhuǎn)指的是將實(shí)驗(yàn)的演示步驟轉(zhuǎn)移到課堂教學(xué)時(shí)間以外，提前一周將教學(xué)內(nèi)容公布在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中。現(xiàn)代大學(xué)生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的興趣很大，而且網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中信息發(fā)布的快速性特點(diǎn)也使其能夠被應(yīng)用于現(xiàn)代教學(xué)當(dāng)中。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課開始前就能夠?qū)?shí)驗(yàn)內(nèi)容、操作方法等進(jìn)行全面的了解，并且網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中發(fā)布的視頻資源可以提供下載，這樣就可以反復(fù)仔細(xì)地觀看，可以保證學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的每個(gè)細(xì)節(jié)均充分掌握，為課堂教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在課堂教學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)演示的工作也由學(xué)生自主完成，不僅鍛煉了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，而且還能夠增加其學(xué)習(xí)的自主性和積極性。同時(shí)在下面觀看的學(xué)生也能夠通過這種方式檢驗(yàn)如果自己操作會(huì)怎樣，并對(duì)同學(xué)的操作技巧缺陷進(jìn)行觀察和糾正，從而彌補(bǔ)自身的不足。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的本質(zhì)就是徹底改變傳統(tǒng)教學(xué)理念，將其翻轉(zhuǎn)過來，使學(xué)生變?yōu)榻虒W(xué)主體，并且進(jìn)一步翻轉(zhuǎn)教學(xué)流程，使傳統(tǒng)的單線教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣虒W(xué)，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，使教學(xué)不再局限于課堂、不再局限于課時(shí)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容有更加深刻和細(xì)致的了解［8］。

從該研究當(dāng)中可以看出，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的A組學(xué)生，其班級(jí)期末考試平均成績明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的B組，說明利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。同時(shí)，在對(duì)教學(xué)方法認(rèn)可度進(jìn)行調(diào)查時(shí)也可以看出，A組學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)積極性的提高、自學(xué)能力的提高、師生互動(dòng)率的提高、問題自主解決能力的提高等的認(rèn)可度均明顯超過B組，說明學(xué)生自身對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的認(rèn)可度較高，并且從側(cè)面反映了這種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。

［1］宋芳婷.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)應(yīng)用虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)翻轉(zhuǎn)課堂模式的分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（11）：102-103.

［2］宋芳婷，王洋，高音.翻轉(zhuǎn)課堂在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用與探索［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（6）：23-25

［3］王興紅，許詩.基于虛擬實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015（1）：56-58.

［4］王興紅，許詩.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（7）：2-3.

［5］劉魯英，韓艷春，董孟華，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（9）：14-15.

［6］馬佳佳，劉淑娟，陳必良.翻轉(zhuǎn)課堂模式下臨床實(shí)踐教學(xué)教師角色探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（6）：528-532.

［7］王麗君，張曉蘭，王嬌，等.淺談機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［J］.職業(yè)技術(shù)，2015（8）：81-83.

［8］朱莉，盧舜飛，董海娜，等.翻轉(zhuǎn)課堂在以典型病例為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中的實(shí)踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（3）：396-399.

Application of Flipped Classroom Teaching Model in the Medical Functional Experiment Teaching

XU Bo，AN Ying，SHEN Nan，ZHAO Li-jing，CHEN Xue
Jilin Medical College，Jilin，Jilin Province，132013 China

Objective To study the application of flipped classroom teaching model in the medical functional experiment teaching.Methods Two laboratories in the clinical medical class in 2014 were selected，the control group were given the routine teaching，while the research group were given the flipped teaching model.Results The average score of the terminal achievement in the research group was obviously higher than that in the control group，［（94.36±1.28）scores vs（83.17±1.05）scores］，at the same time，the recognition degree to teaching method in the research group was higher than that in the control group，P＜0.05.Conclusion The flipped teaching model can effectively improve the medical functional experiment teaching efficacy.

Medical functional experiment；Flipped classroom teaching；Effect

R-4

A

1672-5654（2016）09（c）-0110-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.110

徐博（1984.5-），女，吉林白山人，碩士，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)，藥理學(xué)。

（2016-07-07）