●肖燕

全面護理模式對膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術中出血量及術后護理滿意度的影響

●肖燕

目的：對全面護理模式對膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術中出血量及術后護理滿意度的影響進行探討。方法：選取我院于2015年8月-2016年8月收治的86例膽結石患者，采用隨機數(shù)字法將其分為兩組，各43例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎上附加全面護理模式。護理后對2組患者在術中的治療效果進行比較，包括術中輸血量、手術用時、肛門排氣時間、開始進食時間及住院時間，患者術后護理的滿意程度，根據(jù)醫(yī)院自制的滿意評分標準進行比較。結果：觀察組患者在術中出血量、手術用時、肛門排氣時間、開始進食時間及住院時間均少于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。觀察組護理滿意度為97.67%（42/43）、對照組為72.09%（31/43）、觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：全面護理模式應用于膽結石患者中，護理效果顯著，可有效減少腹腔鏡膽囊切除術中出血量，且具有極高術后護理滿意度，值得在臨床護理中推廣。

全面護理模式；膽結石患者；腹腔鏡膽囊切除術中出血量；術后護理滿意度

膽結石在臨床醫(yī)學中被稱為膽石癥，主要發(fā)病于膽道系統(tǒng)的結石疾病，一旦發(fā)生則會嚴重影響患者的日常工作和生活。而隨著腹腔鏡技術的普及，膽結石臨床療效得到了明顯的提升，但是在切除過程中的出血量仍舊對治療效果造成了嚴重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年8月-2016年8月收治的86例膽結石患者，采用隨機數(shù)字法將其分為兩組，各43例，觀察組患者男性33例、女性10例、年齡40-60歲、平均年齡（50.5±1.5）歲；對照組患者男性28例、女性15例、年齡41-62歲、平均年齡（51.8±1.6）歲；2組患者年齡、性別等基礎資料無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理（觀察患者的生命體征、術后并發(fā)癥，在術前護理則需要嚴格控制飲食，術前禁食水6-8小；給予低脂飲食，以減少膽汁分泌，手術治療者經處理后，根據(jù)病情再決定飲食。術后護理，則密切觀察患者的生命體征，同時應觀察切口滲液情況；患者腸蠕動恢復后，可進低脂流食，逐步過渡到普食，并限制脂肪和刺激性食物的攝入）。觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎上附加全面護理模式（護理人員應當對患者進行術前的教育與指導，告誡患者要禁食、禁水，以保證手術的正常進行；護理人員要向患者及其家屬簡單介紹手術的過程與相關事宜,疏導患者的心理壓力,增加患者的治療配合度與信任度。術中護理術中，護理人員要安撫患者情緒，并謹遵醫(yī)囑；如果患者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，劇烈或持續(xù)較長時間,可酌情考慮用藥物鎮(zhèn)痛）。

1.3 研究指標

護理后對2組患者在術中的治療效果進行比較，包括術中輸血量、手術用時、肛門排氣時間、開始進食時間及住院時間，患者術后護理的滿意程度，根據(jù)醫(yī)院自制的滿意評分標準進行比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術情況及效果進行比較

觀察組患者在術中出血量、手術用時、肛門排氣時間、開始進食時間及住院時間均少于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1：

表1 術中出血量（ml）、手術用時（min）、肛門排氣時間（h）、開始進食時間（h）及住院時間（d）比較（x±s）

2.2 滿意程度比較

觀察組患者十分滿意為39例、滿意為3例、不滿意為1例、總滿意率為97.67%（42/43）；對照組患者十分滿意為27例、滿意為4例、不滿意為12例、總滿意率為72.09%（31/43）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

膽結石又稱膽石癥，是指人體膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內發(fā)生結石的疾病，屬于一種常見的疾病。據(jù)相關資料顯示，按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎[1-2]。結石在膽囊內形成后，可刺激膽囊黏膜，并對患者造成嚴重影響。而在治療中，則采用腹腔鏡膽囊切除術進行切除，但無護理干預前提下，會是患者在術中的出血量增加，并造成不必要損傷[3-4]。因此，需要對膽結石患者進行護理干預，以保障其身體狀體及治療效果。

綜上所述，全面護理模式應用于膽結石患者中，護理效果顯著，可有效減少腹腔鏡膽囊切除術中出血量，且具有極高術后護理滿意度，值得在臨床護理中推廣。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院）

[1]柴秀媛. 膽結石60例行腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理[J]. 吉林醫(yī)學, 2013, 34(24):5081-5081.

[2]劉華純, 劉秀嫻, 趙芳翠. 護理干預對膽結石行腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期影響分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學, 2016, 7(3):81-82.

[3]劉紅. 膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理體會[J]. 中國農村衛(wèi)生, 2016, 15(20):85-86.

[4]凌桂娣. 圍手術期護理干預對經行腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2016, 37(4):524-525.