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        護(hù)理干預(yù)降低ICU氣管插管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的臨床觀察

        2016-11-03 05:01:59陸晴
        保健文匯 2016年12期
        關(guān)鍵詞:滿意度護(hù)理

        ●陸晴

        護(hù)理干預(yù)降低ICU氣管插管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的臨床觀察

        ●陸晴

        目的:本文就護(hù)理干預(yù)降低ICU氣管插管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的臨床效果進(jìn)行觀察與探究。方法:選擇我院自2014年5月至2015年4月期間收治的ICU氣管插管患者82例,依據(jù)來院先后順序平均分為兩組,每組患者41例。予以基礎(chǔ)護(hù)理的41例患者作為參照組,予以護(hù)理干預(yù)的41例患者作為實(shí)驗(yàn)組,最后將兩組患者護(hù)理后的效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組和參照組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后,非計(jì)劃性拔管發(fā)生率較比參照組明顯較低,其護(hù)理滿意度同參照組進(jìn)行比對(duì),實(shí)驗(yàn)組明顯較高,組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后差異顯著。結(jié)論:對(duì)ICU氣管插管患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),效果理想,同時(shí)使非計(jì)劃性拔管發(fā)生率得以明顯降低,可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

        護(hù)理干預(yù);IUC氣管插管;非計(jì)劃性拔管;臨床效果

        非計(jì)劃性拔管主要是指患者未經(jīng)護(hù)理人員的同意私自拔除,在一定程度上會(huì)加重患者的病情,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)死亡[1]。因此,對(duì)該類患者而言,在治療期間給予有效的護(hù)理措施尤為重要。本次研究活動(dòng)為尋求有效的護(hù)理對(duì)策,選擇我院自2014年5月至2015年4月期間收治的ICU氣管插管患者82例,現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析和總結(jié):

        1 患者資料與方法

        1.1 患者基本信息

        本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇我院自2014年5月至2015年4月期間收治的ICU氣管插管患者82例,其后將本組患者按照來院先后順序平均分為兩組,即實(shí)驗(yàn)組和參照組,每周患者41例。實(shí)驗(yàn)組(n=41)患者中,男性患者30例,女性患者11例,最大年齡為84歲,最小年齡為65歲,經(jīng)計(jì)算后中位年齡為(70.2±5.1)歲。參照組(n=41)患者中,男性患者25例,女性患者16例,最大年齡為82歲,最小年齡為67歲,經(jīng)計(jì)算后中位年齡為(72.1±5.5)歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的基本信息,統(tǒng)計(jì)結(jié)果并無顯著性差異,可進(jìn)一步分析與探究。

        1.2 方法

        參照組患者的護(hù)理方式為基礎(chǔ)護(hù)理,為患者提供舒適的住院環(huán)境,同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的溝通。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理方式為護(hù)理干預(yù),詳情護(hù)理工作包括:

        環(huán)境護(hù)理:一般而言,多數(shù)患者入院后會(huì)存在不同程度的焦慮情緒,因此,護(hù)理人員要為患者營(yíng)造良好的環(huán)境,這樣一來,可以使其不良情緒得以明顯緩解[2]。與此同時(shí),護(hù)理人員要確保病室的衛(wèi)生,使惡性刺激得以明顯減少。護(hù)理人員在交談期間和操作時(shí),動(dòng)作要輕柔,并控制電話的使用。此外,要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)不良事件。

        心理護(hù)理:就ICU患者而言,一旦被搶救后,其恐懼和消極情緒會(huì)變得更加嚴(yán)重。因此,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的交談,并對(duì)其心理變化進(jìn)行充分掌握,而后結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性心理疏通,從而使其不良情緒得以明顯緩解。若患者的意識(shí)相對(duì)清醒,要告知監(jiān)護(hù)的重要意義以及所達(dá)到的目的,并讓其做好心理準(zhǔn)備,防止再次出現(xiàn)不良情緒。此外,還需對(duì)患者講解插管的重要意義,同時(shí)將私自拔管的危害進(jìn)行詳細(xì)告知。

        氣管插管護(hù)理:為了避免患者私自拔除,護(hù)理人員要固定好氣管插管,并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確吸氣,從而使其不適感得以堅(jiān)強(qiáng)。與此同時(shí),若患者的耐受能力較差,護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查,如:置管的深度和位置,同時(shí)觀察其粗細(xì)是否適宜,其后可以利用絲綢將其固定,這樣一來,可以減少對(duì)皮膚的損傷,同時(shí)具有較強(qiáng)的透氣性[3]。

        1.3 指標(biāo)觀察

        對(duì)兩組患者護(hù)理后的非計(jì)劃拔管發(fā)生情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。護(hù)理滿意度選擇我院自用的問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即非常滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率和基本滿意率相加。

        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

        選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS17.0)對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析和整理,非計(jì)劃拔管發(fā)生情況和護(hù)理滿意度以百分率%表示,組間選擇卡方檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P〈0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

        2 研究結(jié)果

        2.1 護(hù)理滿意度分析

        實(shí)驗(yàn)組患者予以護(hù)理干預(yù)后,護(hù)理滿意度為97.5%;參照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理后,護(hù)理滿意度為85.3%;組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于參照組,且兩組間差異顯著,數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見表1.

        表1 護(hù)理滿意度分析

        2.2 非計(jì)劃性拔管的發(fā)生情況

        實(shí)驗(yàn)組患者予以護(hù)理干預(yù)后,非計(jì)劃性拔管2例,發(fā)生率為4.9%,參照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理后,非計(jì)劃性拔管5例,發(fā)生率為12.2%,組間經(jīng)統(tǒng)計(jì)可知,實(shí)驗(yàn)組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率低于參照組,且差異呈正相關(guān)。

        3 討論

        ICU患者的病情具有危急和嚴(yán)重的特點(diǎn),因此,該類患者不僅要得到有效的治療,其護(hù)理工作也不容忽視。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示[4-5],ICU患者其非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率會(huì)明顯增加。若對(duì)其實(shí)施想要的護(hù)理,可以降低非計(jì)劃性發(fā)生率。護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理工作應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理模式,其主要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理措施,為其提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出,實(shí)驗(yàn)組患者予以護(hù)理干預(yù),參照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)比結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于參照組,非計(jì)劃性拔管發(fā)生率較比參照組明顯較低,組間統(tǒng)計(jì)后差異顯著。

        由上述結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)可知,對(duì)ICU氣管插管患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),效果理想,同時(shí)使非計(jì)劃性拔管發(fā)生率得以明顯降低,可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

        (作者單位:蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院急診ICU)

        [1]馬潔葵,李綺慈.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(2):65-67.

        [2]羅德生,王慧,方敏等.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防ICU氣管插管患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(16):36-37.

        [3]李俊花.ICU 氣管插管患者非計(jì)劃性拔管的原因分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(9):816-818.

        [4]武巖.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):435-437.

        [5]程艷.護(hù)理干預(yù)降低ICU氣管插管患者非計(jì)劃性拔管的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(12):265-266.

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