●陳莉

分期針灸治療周?chē)悦姘c的療效觀察與護(hù)理

●陳莉

目的：對(duì)分期針灸治療周?chē)悦姘c的臨床療效與護(hù)理進(jìn)行觀察研究，以供參考。方法：選擇于2016年3月1日至2017年6月1日期間，在我院接受治療的72例周?chē)悦姘c患者作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者不同病程采取針灸療法的效果以及護(hù)理措施進(jìn)行分析研究。結(jié)果：72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，10例患者有效，2例患者無(wú)效。結(jié)論：在周?chē)悦姘c患者的治療工作中，對(duì)患者采取分期針灸療法，可有效加強(qiáng)患者的治療效果，而實(shí)施有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可有效預(yù)防病情反復(fù)，具有較高的臨床價(jià)值。

周?chē)悦姘c；分期針灸；臨床療效；護(hù)理措施

周?chē)悦姘c，多數(shù)是指發(fā)病突然且原因不明的單側(cè)周?chē)悦娌可窠?jīng)麻痹，屬于目前臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，目前確定的發(fā)病原因主要包括勞累、受涼、或是病毒感染幾種，臨床上的主要表現(xiàn)癥狀包括額紋消失、面部一側(cè)表情肌癱瘓、以及眼裂閉合不全等，周?chē)悦姘c不僅會(huì)對(duì)患者的健康造成威脅，對(duì)患者的生活也有著極大的影響[1]。正是基于這種情況，本文主要是對(duì)分期針灸治療周?chē)悦姘c的臨床療效與護(hù)理進(jìn)行觀察研究，以供參考。研究報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年3月1日至2017年6月1日期間，在我院接受治療的72例周?chē)悦姘c患者為研究對(duì)象，患者的年齡在20～83歲之間，男性患者42例，女性患者30例,體重37.73～81.43kg，平均(42.76±3.71)kg。急性期患者27例、靜止期患者35例、以及恢復(fù)期患者10例，所有患者均簽署研究同意書(shū)，屬于自愿參與研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 分期針灸治療方法

急性期：主要以淺刺多穴為主要的治療方法，主要的穴位∶風(fēng)池、合谷、太沖、頰車(chē)、地倉(cāng)、迎香、童子髎、翳風(fēng)、攢竹等，急性期患者的治療，主要基礎(chǔ)為通絡(luò)，使用毫針進(jìn)行淺刺，禁止捻轉(zhuǎn)提插，針灸維持20 min 后，方可取針。

靜止期∶主要以透刺為主要治療手法，主要的穴位∶梁丘、雙側(cè)合谷、內(nèi)庭，患側(cè)的太陽(yáng)、陽(yáng)白等，使用毫針，針刺加深，主要以對(duì)患者進(jìn)行活血、通絡(luò)為主，行針?lè)ㄖ饕捎媚磙D(zhuǎn)，平補(bǔ)平泄，并與低頻電流進(jìn)行接通，而其余部位，則毫針直刺，行針?lè)ㄖ饕捎锰岵鍨a法，針灸維持 20 min 后，方可取針。

恢復(fù)期∶主要以透刺為主要治療手法，主要的穴位∶雙側(cè)足三里、三陰交、關(guān)元、患側(cè)的攢竹、頰車(chē)、四白、地倉(cāng)等，使用毫針斜刺患者的面部，行針?lè)ㄖ饕捎媚磙D(zhuǎn)，平補(bǔ)平泄，并與低頻電流進(jìn)行接通，而其余部位，則毫針直刺，行針?lè)ㄖ饕捎锰岵鍨a法，針灸維持 20 min 后，方可取針。

1.2.2 護(hù)理措施

健康教育：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，患者入院接受治療后，對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識(shí)、治療的過(guò)程、治療時(shí)間以及治療過(guò)程中需要注意的問(wèn)題。

心理護(hù)理：周?chē)悦姘c對(duì)患者的生活影響極大，面部的癱瘓會(huì)給患者的心理帶來(lái)極大的壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、自卑等情緒，這需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并幫助患者緩解壓力，建立治療的信心。

飲食指導(dǎo)：對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)，避免食用生冷、刺激性的食物，應(yīng)多食用熱飲、熱粥等食物，以清淡為主。

針灸護(hù)理：患者針灸前，對(duì)患者進(jìn)行針灸治療的介紹和說(shuō)明，集中患者的注意力，針灸過(guò)程中，對(duì)患者的情況進(jìn)行密切關(guān)注，需注意不可讓扎針處受風(fēng)、受涼，針灸結(jié)束后，使用消毒棉簽對(duì)患者的針孔進(jìn)行按壓，避免出血，并對(duì)患者進(jìn)行針灸的局部皮膚進(jìn)行觀察，避免出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療效果以國(guó)家重要管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，10例患者有效，2例患者無(wú)效。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 患者的治療效果情況調(diào)查表［n(%)］

3 結(jié)論

周?chē)悦姘c，屬于目前臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，臨床上的主要表現(xiàn)癥狀包括額紋消失、面部一側(cè)表情肌癱瘓、以及眼裂閉合不全等。其歸屬于中醫(yī)“中風(fēng)”的范疇之中，病機(jī)包括正氣虛弱，有外邪入侵面部，少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，從而導(dǎo)致的經(jīng)脈失調(diào)，經(jīng)肌失崩[2]。對(duì)于急性期的患者，其主要風(fēng)邪外侵，對(duì)患者的治療也應(yīng)該以祛風(fēng)、散邪為基礎(chǔ)，必采學(xué)位風(fēng)池穴，需注意控制針刺的刺激量，毫針淺刺，禁止捻轉(zhuǎn)提插，不可盲目的對(duì)針刺量進(jìn)行增加，反而降低效果[3]；而對(duì)于靜止期的患者，其主要是外邪深入體內(nèi)，而久不散，應(yīng)根據(jù)病情對(duì)針刺量進(jìn)行增加，對(duì)外邪進(jìn)行抵御[4]；而恢復(fù)期的患者，是外邪經(jīng)久驅(qū)后，未散，應(yīng)以調(diào)和、柔筋、以及養(yǎng)血等為治療基礎(chǔ)，增加面部的穴位針刺，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，營(yíng)養(yǎng)患者的面部肌膚[5]。越早接受治療，患者的病情恢復(fù)越快，且在治療的過(guò)程中，對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，加強(qiáng)患者的治療依從性，可有效的提高患者的治療效果。

綜上所述，在周?chē)悦姘c患者的治療工作中，對(duì)患者采取分期針灸療法，可有效加強(qiáng)患者的治療效果，實(shí)施有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可有效預(yù)防病情反復(fù)，值得在今后對(duì)周?chē)悦姘c患者的治療工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

（作者單位：九龍坡區(qū)中醫(yī)院）

[1]蔡劍飛,徐君君,袁淑芬. 針灸分期治療周?chē)悦姘c70例臨床觀察[J]. 新中醫(yī),2015,08(06):231-232.

[2]劉星. 分期針灸治療周?chē)悦姘c的療效觀察與護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,21(20):31+33.

[3]盧麗琴,劉正風(fēng),畢瑋. 推拿結(jié)合針灸治療周?chē)悦姘c68例的療效觀察及護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,42(17):144+151.

[4]程小麗,丁文靜,朱亞玲,姜濤,王靜. 分期針灸治療周?chē)悦姘c效果評(píng)估及護(hù)理[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,01(16):174-175.

[5]謝卓君. 針灸分期治療與常規(guī)西醫(yī)治療周?chē)悦姘c療效對(duì)比分析[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志,2017,02(21):66-68.