●陳嘉懿

321健康教育模式在慢性丙肝患者中的應(yīng)用

●陳嘉懿

目的：觀察健康教育模式在慢性丙肝患者中的應(yīng)用效果。方法：本次選取我院2015年2月25日～2016年2月20日住院部收治的110例慢性丙肝患者作為研究對象；并對干預(yù)前后的危險(xiǎn)行為進(jìn)行觀察和評價(jià)。結(jié)果：干預(yù)后的危險(xiǎn)行為低于干預(yù)前數(shù)據(jù)（P＜0.05）。結(jié)論：慢性丙肝患者應(yīng)用健康教育模式可以有效的改善其生活方式及行為，從而提高生活質(zhì)量，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

健康教育模式；慢性丙肝；應(yīng)用效果

慢性丙肝是一種傳染病，曾有研究表明：全世界約有1.7億人患有丙型肝炎，而我國約有4000萬例患者；其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，若不及時(shí)對其進(jìn)行治療，可導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝癌等，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]；我院為了觀察健康教育模式在慢性丙肝患者中的應(yīng)用效果，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，具體見文章描述：

1 資料、方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2015年2月25日～2016年2月20日住院部收治的110例慢性丙肝患者作為研究對象；并對干預(yù)前后的危險(xiǎn)行為進(jìn)行觀察和評價(jià)；男性患者55例、女性患者55例；年齡23～54歲，平均年齡（42.51±2.51）歲；病程1個(gè)月～15年，平均病程（7.25±3.15）年。

110患者均符合慢性丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參加研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

為110例患者建立管理檔案，包括：姓名、性別、年齡、地址、家庭情況、聯(lián)系方式、用藥、檢查結(jié)果以及危險(xiǎn)行為調(diào)查表等；并對其進(jìn)行危險(xiǎn)行為調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括姓名、性別、年齡以及危險(xiǎn)行為等；同時(shí)根據(jù)患者的文化差異給予針對性健康教育方式，提高認(rèn)知度，并進(jìn)行心理評估，給予安慰、支持，從而消除患者的負(fù)面情緒；具體如下：

①心理干預(yù)：由于疾病的因素，患者會存在不同程度的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、驚慌等；加上受廣告影響認(rèn)為疾病會發(fā)展為肝硬化、肝癌等，從而無藥可治；針對患者不同心理狀態(tài)，給予針對護(hù)理措施，促使患者正確面對疾病，并對患者介紹治愈病例，從而增加戰(zhàn)勝疾病信心；同時(shí)為患者講解相關(guān)疾病防治知識，學(xué)會如何自我保護(hù)。

②用藥干預(yù)：目前臨床上治療丙肝無特效藥，一般采用干擾素進(jìn)行治療，在藥物治療前向患者講解用藥療程、治療費(fèi)用以及藥物不良反應(yīng)等；治療期間應(yīng)臥床休息，并多飲水；藥物治療時(shí)每周進(jìn)行一次白細(xì)胞檢查，若白細(xì)胞低于3×109/L時(shí)應(yīng)及時(shí)停止藥物治療，并對其進(jìn)行保護(hù)性隔離，以免呼吸道發(fā)生感染。

③感染干預(yù)：丙肝主要是通過血液、體液以及母嬰傳播，為此切斷感染途徑，并指導(dǎo)患者在日常生活中進(jìn)行消毒隔離；禁止隨地吐痰、共筷、洗漱用品以及牙簽剔牙等。

④飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者多食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，禁止使用辛辣、刺激性食物，飲食保持清淡、易消化。

⑤定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、B超、抗HCV-IgG等檢查，并根據(jù)醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對110慢性丙肝患者的危險(xiǎn)行為（恐懼焦慮、怨恨氣憤、未完全從醫(yī)、無定期復(fù)查、共用碗筷、共用洗漱用品、牙簽剔牙、休息不規(guī)律、亂投醫(yī)、吸煙飲酒）進(jìn)行觀察和評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

采用SPSS20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表干預(yù)前后的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前后的危險(xiǎn)行為

干預(yù)后的危險(xiǎn)行為低于干預(yù)前（P＜0.05）；具體數(shù)據(jù)見表1：

表1 比較干預(yù)前后的危險(xiǎn)行為（n；%）

3 討論

健康教育干預(yù)是臨床護(hù)理工作重要組成部分，患者和家屬通過有計(jì)劃、有目的、有組織、有系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，從而提高其對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度，并在日常生活中建立健康行為，從而改善不良生活習(xí)慣，并對其危險(xiǎn)行為進(jìn)行有效糾正，提高健康水平[2]；本研究結(jié)果中可看出患者10項(xiàng)指標(biāo)中，經(jīng)健康教育干預(yù)后，其中有六項(xiàng)指標(biāo)改善，剩余四項(xiàng)有部分患者未能糾正自身危險(xiǎn)行為，由此說明健康教育可以有效促使患者的生活方式以及行為發(fā)生改變，并向健康方面發(fā)展；未對患者進(jìn)行健康教育前，均存在不同程度的危害健康行為，如應(yīng)用牙簽剔牙、共用碗筷、共用洗漱用品、吸煙、飲酒等[3]；對其進(jìn)行健康教育后，此類危險(xiǎn)行為均得到有效控制，由此表明健康教育不僅可以幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，并且還能避免交叉感染丙肝的機(jī)率[4]。

采取正確的健康教育可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而提高遵醫(yī)囑依從性，不僅可以促使患者和家屬掌握疾病相關(guān)知識，并且還能增加自我保護(hù)意識，消除慢性丙肝不利因素，從而為患者建立良好的健康行為，改善生活質(zhì)量。

總而言之，慢性丙肝患者應(yīng)用健康教育模式可以有效的改善其生活方式及行為，從而提高生活質(zhì)量，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

（作者單位：安徽省淮北市中醫(yī)醫(yī)院 肝病科）

[1]趙丹. 綜合健康教育模式在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 包頭醫(yī)學(xué), 2017, 41(1):49-51.

[2]周榮, 李紅軍, 王振卿等. 聚焦解決模式在慢性乙型肝炎患者隨訪管理中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理管理雜志, 2016, 16(3):211-213.

[3]張航, 金瑞芬, 吳春明等. 聚焦解決模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 49(12):1389-1392.

[4]王小芳, 李惠萍, 何代蘭等. 多元化健康教育模式在指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2016, 37(8):1254-1256.