●徐蕾

手足穴位按摩對(duì)惡性腫瘤患者失眠便秘的影響

●徐蕾

目的：探討手足穴位按摩對(duì)惡性腫瘤患者失眠便秘的影響。方法：選擇我院2014年12月至2015年12月收治的78例惡性腫瘤患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）和對(duì)照組（n=39），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用手足穴位按摩，對(duì)兩組患者的失眠、便秘情況進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：兩組患者失眠、便秘治療效果比較，實(shí)驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤患者應(yīng)用手足穴位按摩，不僅能夠降低患者失眠、便秘的發(fā)生率，也能提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

手足穴位按摩；惡性腫瘤；失眠；便秘；影響

惡性腫瘤患者雖然能夠經(jīng)過手術(shù)、化療、放療等治療方法來延續(xù)生命，但大部分患者仍然無法達(dá)到理想的治愈效果，多數(shù)惡性腫瘤患者都伴有抑郁、失眠、便秘等表現(xiàn)，生活質(zhì)量較差，自然死亡率也就較高[1]。為了更好地提高患者的生活質(zhì)量，延長患者生命時(shí)間，需要選擇更具針對(duì)性的護(hù)理措施。本研究選擇39例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用手足穴位按摩，取得了十分顯著的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年12月至2015年12月收治的78例惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例，實(shí)驗(yàn)組男26例，女13例，年齡35-75歲，平均年齡為（52.36±8.82）歲，住院時(shí)間為1-60d，平均時(shí)間為（21.23±5.56）d；對(duì)照組男25例，女14例，年齡35-76歲，平均年齡為（53.19±8.79）歲，住院時(shí)間為1-56d，平均時(shí)間為（20.12±5.15）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加手足穴位按摩，具體方法如下：①失眠[2]：選擇手掌穴位中沖、手心區(qū)、心肺區(qū)，和足底穴位額竇、大腦、腎、輸尿管、失眠區(qū)、腰反射區(qū)。方法：對(duì)雙手掌全面按摩1-2min，再用右手掌搓左手背，左手掌搓右手背1-3min，對(duì)心肺反射區(qū)、中沖等沖點(diǎn)按摩3-5min。按摩足基本反射區(qū)、腎反射區(qū)3-4次，隨后沿著輸尿管至膀胱按壓3-4次，再對(duì)失眠反射區(qū)、大腦反射區(qū)等按摩3-5min，對(duì)竇娥反射區(qū)按摩5-7min，最后再次對(duì)基本反射區(qū)按壓3-4次。②便秘[3]：選擇手掌穴位二明點(diǎn)、胃脾大腸區(qū)、心肺區(qū)，和足底穴位腎、輸尿管、膀胱、大腸、肛門。方法：沿著大腸排泄方向從升結(jié)腸起按摩，上推沿橫結(jié)腸劃至降結(jié)腸下劃至乙狀結(jié)腸至肛門按壓，按摩5-15min，再將腳由內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)60圈，其他方法與失眠按摩方法一致。注意在按摩之前先用溫開水浸泡足部20min，按摩結(jié)束后可飲300-500ml溫開水。10d為1個(gè)療程，若1個(gè)療程結(jié)束后仍然有失眠癥狀和便秘癥狀可反復(fù)使用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的失眠、便秘治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括顯效、有效、無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x± s ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者失眠治療效果比較

兩組患者失眠治療效果比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者失眠治療效果比較（n（%））

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者便秘治療效果比較

兩組患者便秘治療效果比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者便秘治療效果比較（n（%））

3 討論

失眠、便秘會(huì)嚴(yán)重影響惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量，而引起患者失眠、便秘的主要因素為[4]：①化療后患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼而食欲下降不愿喝水，體內(nèi)水分減少，大便無法排出。②精神心理發(fā)生異常變化，對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生不良刺激，繼而出現(xiàn)胃腸道失調(diào)。③化療后疲勞無力不愿意下床走動(dòng)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，出現(xiàn)便秘。④化療時(shí)因?yàn)榄h(huán)境或其他因素，在出現(xiàn)便意時(shí)強(qiáng)忍不排便，時(shí)間一長排便反射消失導(dǎo)致便秘。根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的基本理論可以得知，利用手足穴位反射區(qū)按摩具有養(yǎng)生保健、自我康復(fù)的作用，手足穴位按摩能夠調(diào)節(jié)情緒、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能，有利于促進(jìn)新陳代謝從而排便[5]。另外，在按摩過程可與患者進(jìn)行溝通交流，舒緩患者的緊張、焦慮情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以此減輕失眠癥狀。

本研究選擇78例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)兩組患者應(yīng)用不同的護(hù)理方法，比較兩組的失眠便秘治療效果，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行手足穴位按摩，能夠有效消除患者的失眠、便秘癥狀，不僅能緩解患者的不良情緒，也能提高患者的生活質(zhì)量，有利于提高患者的治療信心，建議臨床進(jìn)一步推廣。

（作者單位：六安市中醫(yī)院）

[1]盧璐,符文彬,劉月等.艾灸對(duì)惡性腫瘤患者化療前后生存質(zhì)量影響的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2016,29(1):75-82.

[2]陳雪蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2013,11(10):912-913.

[3]宋淑華,楊明艷,蔥朝暉等.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的作用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(z1):95.

[4]寧林金,朱源穎,柏小香等.中藥湯劑聯(lián)合化療對(duì)晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響的評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究,2013,(8):7-9.

[5]朱靖,姚紅梅.磷酸肌酸鈉改善惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(16):31-32.