●趙娜 馬永嘉

共情護(hù)理對抑郁癥狀患者負(fù)性情緒及生活功能的影響

●趙娜 馬永嘉

目的：探究共情護(hù)理對抑郁癥狀患者負(fù)性情緒和生活功能的影響。方法：收集我科抑郁癥患者65例，用拋硬幣法將其隨機(jī)分2組，對照組予以常規(guī)精神科護(hù)理，研究組進(jìn)行共情護(hù)理，觀察分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SDS得分（52.98±1.95）分，顯著低于對照組（63.00±2.99）分；研究組患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能等各項(xiàng)生活功能評分均明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。結(jié)論：共情護(hù)理能夠顯著改善抑郁癥患者的負(fù)性情緒，提高其生活功能，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

共情護(hù)理；抑郁癥；生活功能；負(fù)性情緒

抑郁癥是精神科極為多見的一種心理性疾病，患者往往存在情緒低落、緊張等負(fù)性心理，且部分患者會有自殺的傾向，給患者及家庭帶來極大的痛苦。目前在臨床上，本病尚無特異性治療手段，且大多數(shù)患者治療積極性不高，致使其復(fù)發(fā)率較高。因此，在抑郁癥治療中配合予以有效的護(hù)理措施非常重要。我院在2015年1月～2017年6月對32例抑郁癥患者予以共情護(hù)理，獲得了較為理想的效果，報(bào)道如下。

表1 兩組患者的抑郁情緒、生活功能比較

1 資料和方法

1.1 研究對象

收集我科2015年1月～2017年6月抑郁癥患者65例為研究對象，均符合《ICD-10精神與行為障礙分類》中關(guān)于抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且患者均無智力、認(rèn)知異?；虬槠渌窦膊?。用拋硬幣的方法將65例患者隨機(jī)分2組，對照組33例患者中男女占比18：15，年齡18～57歲，年齡（40.02±8.69）歲；而研究組32例患者中男女占比19：13，年齡20～54歲，年齡（40.87±8.90）歲。經(jīng)對比，兩組基本情況無明顯性差異（p＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)精神科護(hù)理，主要包括病情觀察、心理疏導(dǎo)、病區(qū)環(huán)境護(hù)理等。除此之外，研究組還給予共情護(hù)理，其具體流程為：（1）加強(qiáng)共情護(hù)理知識培訓(xùn)：由科室主任及護(hù)士長主持定期組織護(hù)理人員參加共情護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過集中授課、模擬演練的形式教導(dǎo)護(hù)理人員共情護(hù)理的理論知識、技巧及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并共同商討共情護(hù)理的實(shí)施流程。（2）耐心聆聽：護(hù)理人員主動(dòng)與患者、家屬交談，認(rèn)真聆聽患者的訴說，并在此過程中不發(fā)表個(gè)人意見、不阻止患者，但使用眼神、點(diǎn)頭、語氣詞等方式鼓勵(lì)患者盡量說出心中的想法。密切留意患者的語氣、肢體、面部表情變化，以提升護(hù)患的共情反應(yīng)。（3）共情體驗(yàn)：護(hù)理人員在了解患者的想法后，應(yīng)對其問題進(jìn)行換位思考，站在病患的角度設(shè)身處地感受其痛苦，并對患者反饋的信息進(jìn)行整理分析，增強(qiáng)護(hù)患之間的情感共鳴，盡量發(fā)現(xiàn)患者問題的根源。（4）心理干預(yù)：護(hù)理人員主動(dòng)向患者反饋?zhàn)约悍治龅囊庖?，在確認(rèn)護(hù)患雙方的共情體驗(yàn)后，護(hù)理人員向患者表達(dá)自己的理解與關(guān)心，并根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)知識耐心地解答患者的疑惑，有針對性予以心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者從不同角度、層析分析事物，并幫助其認(rèn)識自身的優(yōu)勢，增強(qiáng)其正向意識。鼓勵(lì)患者多參與室內(nèi)、戶外活動(dòng)，以積極的心態(tài)面對生活。此外，針對語言較少的患者，護(hù)理人員應(yīng)多給予一點(diǎn)耐心，通過非語言的形式向患者表達(dá)支持與關(guān)心，爭取獲得其信任，提升其治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄護(hù)理前后患者的抑郁情緒變化，選用抑郁自評表進(jìn)行評估，其分值與患者抑郁程度呈正比；②選用生活質(zhì)量綜合評分表（GQOL-74量表）測評患者的生活功能情況，該表主要從生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能、物質(zhì)生活4個(gè)方面進(jìn)行分析，得分高低與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗(yàn)；而計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組SDS得分無明顯差異（p＞0.05），但護(hù)理后，研究組SDS顯著少于對照組，且患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能等各項(xiàng)生活功能評分均明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05），詳見表1。

3 討論

抑郁癥是一種以情緒持續(xù)性低落為主要特征的精神科疾病，患者常常表現(xiàn)出自卑抑郁，甚至是悲觀厭世，嚴(yán)重的還會產(chǎn)生幻覺妄想等癥狀，且該病具有治療周期長、治愈率低、復(fù)發(fā)率高等特征，嚴(yán)重影響病患的生活質(zhì)量。

相關(guān)研究指報(bào)道[2]，在抑郁癥治療的同時(shí)，給予病患有效的護(hù)理措施能夠減輕改善患者的心理狀態(tài)，提升臨床療效。然而，以往臨床常規(guī)護(hù)理只是單純地遵醫(yī)囑予以護(hù)理操作，并未考慮到患者的個(gè)體差異以及患者的真正感受，缺乏針對性，難以完全滿足患者的心理、生理需求，致使其臨床效果不高。本研究為進(jìn)一步改善抑郁癥患者的心理狀況，對研究組抑郁癥患者予以共情護(hù)理，該護(hù)理模式主要是要求護(hù)理人員以良好的溝通技巧與患者、家屬交流，并站在病患的角度理解患者，通過共情體驗(yàn)、有針對性的心理疏導(dǎo)來減輕患者的痛苦，緩解其不良情緒，進(jìn)而增強(qiáng)患者的自身認(rèn)同感，充分調(diào)動(dòng)其治療積極性，促進(jìn)病情康復(fù)[3]。研究結(jié)果也表明，護(hù)理后，與對照組相比，研究組的抑郁情緒改善狀況、生活功能均更佳，提示共情護(hù)理能夠顯著改善抑郁癥患者的負(fù)性情緒，提高其生活功能。

（作者單位：淄博市精神衛(wèi)生中心）

[1]戴云飛,肖澤萍,趙敏,等.ICD-11精神與行為障礙分類在中國的工作進(jìn)展[J].中華精神科雜志,2015,48(2):126-127.

[2]宋虹霞.心理護(hù)理在臨床治療抑郁癥患者中的應(yīng)用觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(5):175-176.

[3]嚴(yán)芳,孫素珍,胡珊珊.共情在精神疾病患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(23):2993-2994.