周永蓮　陳偉　沈紹武

摘要：目的 基于文獻(xiàn)分析探討中醫(yī)養(yǎng)生保健的臨床研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國知識(shí)資源總庫（CNKI）中有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健研究文獻(xiàn)，采用NoteExpress3.0.4.6732軟件對(duì)納入文獻(xiàn)的發(fā)文時(shí)間、關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)來源、高頻作者、研究層次、發(fā)文機(jī)構(gòu)、基金項(xiàng)目等進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析，探討本領(lǐng)域的科研狀況。結(jié)果 經(jīng)篩選得到有效文獻(xiàn)2921篇，其中會(huì)議論文342篇、期刊論文2464篇、學(xué)位論文115篇。年發(fā)文量大體呈增長趨勢；累計(jì)發(fā)文量呈J型增長趨勢，且未轉(zhuǎn)化為邏輯曲線增長模式；“精神情志”“飲食療法”“健康干預(yù)”等為高頻關(guān)鍵詞；文獻(xiàn)來源分布符合布拉德定律，前8位文獻(xiàn)來源期刊為《現(xiàn)代養(yǎng)生》《家庭中醫(yī)藥》《養(yǎng)生月刊》《光明中醫(yī)》《健康科學(xué)》《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》《中華養(yǎng)生保健》《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》；發(fā)文機(jī)構(gòu)主要為北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)；基金項(xiàng)目主要為國家級(jí)項(xiàng)目。結(jié)論 中醫(yī)養(yǎng)生保健研究態(tài)勢良好，發(fā)展空間較大，宜加大研究力度。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；養(yǎng)生；保??；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.010

中圖分類號(hào)：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2016）10-0038-04

Abstract： Objective To understand the status of clinical study and development trend of TCM preserving and health care based on bibliometric analysis. Methods Literature related to TCM preserving and health care in CNKI was searched by computers. NoteExpress3.0.4.6732 was used to conduct metrology analysis on publication time， keywords， literature sources， high-frequency authors， study level， publication institutes and fund program， with a purpose to discuss the research condition of this field. Results Totally 2921 valid articles were achieved after screening， including 342 conference articles， 2624 journal articles， 115 academic dissertations. The publication amount increased each year； the cumulative amount of the literature showed a J-type growth trend， and did not translate into a logical pattern of growth curve； "spiritual emotion"， "diet therapy"， "health intervention" were high-frequency keywords； literature source distribution was in line with Brad law； the first eight core journals were "Modern Health"， "Family Medicine"， "Health Magazine"， "Guangming Journal of Chinese Medicine"， "Health Science"， "China Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine"， "Chinese Health Care"， "Chinese Medicine Modern Distance Education of China"； publication institutes were Beijing University of Chinese Medicine， Guangzhou University of Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine； fund programs were mainly national projects. Conclusion TCM preserving and health care show a good development trend， with large space for development， requires more researches.

Key words： TCM； health preserving； health care； bibliometrics

中醫(yī)養(yǎng)生保健有著悠久的歷史，是中華民族認(rèn)識(shí)人體生命特征、維護(hù)身體強(qiáng)健機(jī)能進(jìn)而養(yǎng)壽延年的結(jié)晶。中醫(yī)養(yǎng)生保健將中醫(yī)生命觀、健康觀、疾病觀和防治觀緊密整合。深厚的中醫(yī)理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)了中醫(yī)養(yǎng)生保健的發(fā)展。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)中國知識(shí)資源總庫（CNKI）收錄的中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期了解我國中醫(yī)養(yǎng)生保健的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為進(jìn)一步研究提供參考。

1 資料與方法

計(jì)算機(jī)檢索CNKI，在高級(jí)檢索中，以“中醫(yī)養(yǎng)生”或“中醫(yī)保健”進(jìn)行主題檢索。檢索時(shí)間范圍為建庫至2015年8月。排除報(bào)紙文章、會(huì)議征文、重復(fù)文獻(xiàn)等。

將數(shù)據(jù)導(dǎo)入NoteExpress3.0.4.6732軟件，對(duì)文獻(xiàn)的發(fā)表年份、關(guān)鍵詞、來源期刊、高頻作者、研究機(jī)構(gòu)、基金項(xiàng)目等方面進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析。對(duì)存在更名的期刊，以期刊現(xiàn)用名稱為準(zhǔn)；作者統(tǒng)計(jì)以文章第一作者為準(zhǔn)；機(jī)構(gòu)分析以第一作者所在機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，存在機(jī)構(gòu)更名時(shí)進(jìn)行整理合并，并以機(jī)構(gòu)現(xiàn)用名稱為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢出情況

初檢得到文獻(xiàn)5941篇，經(jīng)篩選得到2922篇文獻(xiàn)，由于1958-1980年僅發(fā)表1篇論文，將其刪除后最終納入文獻(xiàn)2921篇，其中會(huì)議論文342篇，期刊論文2464篇，學(xué)位論文115篇。

2.2 發(fā)文年份與累計(jì)發(fā)文量

2921篇中醫(yī)養(yǎng)生保健文獻(xiàn)發(fā)文年份分布見圖1。1980-2000年發(fā)文量增長緩慢，2001-2015年發(fā)文量快速增長，占文獻(xiàn)總數(shù)的90.4%。其中，2011年發(fā)文量最多，達(dá)369篇?？傮w來看，近30年來我國對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健的研究越來越重視。

累計(jì)發(fā)文量是發(fā)文量增長規(guī)律的重要體現(xiàn)，1980-2015年累計(jì)發(fā)文量見圖2。曲線整體呈增長趨勢，且未轉(zhuǎn)化為邏輯曲線增長模式，即對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健的研究尚未達(dá)到成熟穩(wěn)定期。圖2表明，累計(jì)發(fā)文量呈J型增長。1980-1999年處于發(fā)展初期，累計(jì)發(fā)文量呈一字型增長，這一階段中醫(yī)養(yǎng)生保健研究在資金、人力、物力等方面投入較少；2000-2015年，累計(jì)發(fā)文量以指數(shù)形式快速增長，研究處于快速發(fā)展時(shí)期。

2.3 高頻關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞可以表達(dá)文獻(xiàn)主題概念，揭示某學(xué)科研究成果內(nèi)容特征之間的內(nèi)在聯(lián)系，體現(xiàn)某階段某一領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。剔除“中醫(yī)養(yǎng)生”“中醫(yī)保健”及相近關(guān)鍵詞后，1980-2015年中醫(yī)養(yǎng)生保健高頻關(guān)鍵詞有“精神情志”“食療養(yǎng)生”“康復(fù)治療”，其中1991-2000年高頻關(guān)鍵詞為“中醫(yī)理論”“陰陽平衡”“飲食調(diào)理”，2001-2010年高頻關(guān)鍵詞為“飲食療法”“精神內(nèi)守”“中醫(yī)理論”“老年人”“健康服務(wù)”，2011-2015年高頻關(guān)鍵詞為“黃帝內(nèi)經(jīng)”“藥食同源”“健康干預(yù)”。表明近年來我國學(xué)者加大對(duì)中醫(yī)理論的重視和研究，情志和食療成為近30年來中醫(yī)養(yǎng)生保健研究熱點(diǎn)，2000-2015年，健康服務(wù)管理受到關(guān)注。

2.4 文獻(xiàn)來源

2464篇期刊文獻(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生保健文獻(xiàn)來源于638本期刊，見表1。根據(jù)布拉德福德定律可確定核心期刊，各分區(qū)內(nèi)期刊數(shù)基本成等比數(shù)列，公比近似3，數(shù)列為53∶149∶436≈1∶3∶9。不同分區(qū)期刊載文密度（發(fā)文量÷期刊數(shù)×期刊總年度）有顯著差異，核心區(qū)期刊載文密度明顯大于其他區(qū)，見表2。53本核心來源期刊中前8位依次為《現(xiàn)代養(yǎng)生》《家庭中醫(yī)藥》《養(yǎng)生月刊》《光明中醫(yī)》《健康科學(xué)》《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》《中華養(yǎng)生保健》《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》。

2.5 發(fā)文機(jī)構(gòu)

2921篇中醫(yī)養(yǎng)生保健文獻(xiàn)發(fā)文較多的機(jī)構(gòu)分別為北京中醫(yī)藥大學(xué)（75篇）、廣州中醫(yī)藥大學(xué)（51篇）、中國中醫(yī)科學(xué)院（36篇）、上海中醫(yī)藥大學(xué)（32篇）。

2.6 基金項(xiàng)目

2921篇中醫(yī)養(yǎng)生保健文獻(xiàn)基金項(xiàng)目分布見表3。1980-2000年中醫(yī)養(yǎng)生保健文獻(xiàn)沒有基金項(xiàng)目，表明這一時(shí)期中醫(yī)養(yǎng)生保健方面研究投入較少，未開展大規(guī)模研究。2001-2015年73篇文獻(xiàn)屬基金資助項(xiàng)目，其中，31篇為國家級(jí)基金項(xiàng)目，占基金項(xiàng)目總數(shù)的42.47%，表明政府在中醫(yī)養(yǎng)生保健方面投入較大，雖然基金論文比較低，但已呈穩(wěn)步上升趨勢。

3 討論

本研究對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析。結(jié)果表明，中醫(yī)養(yǎng)生保健研究態(tài)勢良好，發(fā)展空間較大。分析其原因如下。

一是亞健康人數(shù)眾多，健康投資觀念轉(zhuǎn)變。2011年北京市公務(wù)員和科技人員亞健康比例高達(dá)75.3%[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的調(diào)整和醫(yī)學(xué)目的的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健需求日益強(qiáng)烈，為健康投資已成為人們生活消費(fèi)中必要部分，建立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)平臺(tái)勢在必行。據(jù)報(bào)道，75.8%的人在日常生活中經(jīng)?？紤]或者偶爾考慮中醫(yī)養(yǎng)生保健問題[2]。中醫(yī)養(yǎng)生保健已成為一種獨(dú)特產(chǎn)業(yè)。

二是政府的大力支持。國家中醫(yī)藥管理局在2007年啟動(dòng)了中醫(yī)“治未病”健康工程，構(gòu)建了較為完善的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，開展了社會(huì)性中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)相關(guān)調(diào)查；2014年6月發(fā)布的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》圍繞4大基石、4個(gè)部分介紹了中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，其作為“健康中國行”重要內(nèi)容，成為全社會(huì)關(guān)注重點(diǎn)；2015年發(fā)布的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）年》（國辦發(fā)〔2015〕32號(hào)）是第一個(gè)關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的國家級(jí)規(guī)劃，它指出，中醫(yī)藥健康服務(wù)的主要內(nèi)容之一就是中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，重點(diǎn)任務(wù)之一就是大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

因此，針對(duì)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健研究建議如下。

3.1 制定優(yōu)惠政策

制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)社會(huì)投資建設(shè)，在深化醫(yī)改任務(wù)中，不斷推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健任務(wù)，培育中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)健康服務(wù)支撐產(chǎn)業(yè)，開發(fā)新的中醫(yī)養(yǎng)生保健項(xiàng)目，加大項(xiàng)目基金建設(shè)投入，將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健優(yōu)勢，辨識(shí)中醫(yī)健康狀態(tài)，將中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)品列入醫(yī)保目錄，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健在基層的服務(wù)和推廣，加大投入，尤其是軟件和硬件設(shè)施投入建設(shè)。

3.2 建設(shè)服務(wù)體系

制定“國家中醫(yī)藥保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”，以科學(xué)研究為基礎(chǔ)，建立標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范準(zhǔn)則，對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，要明確定義保健行為和醫(yī)療行為；擴(kuò)大中醫(yī)“治未病”養(yǎng)生保健服務(wù)試點(diǎn)，系統(tǒng)構(gòu)建“治未病”學(xué)科[3]；整合資源，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院與中醫(yī)養(yǎng)生、養(yǎng)老、康復(fù)、保健、旅游等為主體的，集中醫(yī)保健、養(yǎng)老護(hù)理、宜居養(yǎng)生、旅游休閑等為一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)[4]；探索構(gòu)建集中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)養(yǎng)老、中藥產(chǎn)業(yè)為一體的公立醫(yī)院集團(tuán)化管理運(yùn)營新方法；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社會(huì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)模式，構(gòu)建“區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)平臺(tái)”[5]，并提出進(jìn)一步深化改革的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。更多還原構(gòu)建針對(duì)不同健康狀態(tài)的中醫(yī)特色健康干預(yù)服務(wù)包，將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色與健康服務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，制定中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，探索融中醫(yī)養(yǎng)生保健文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康管理新模塊，積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開發(fā)符合當(dāng)?shù)靥厣闹嗅t(yī)養(yǎng)生保健食品用品。實(shí)行中醫(yī)健康體檢，整體提升功能狀態(tài)，將中醫(yī)診察疾病的方法針對(duì)性地用于未病人群進(jìn)行體質(zhì)、證候及經(jīng)絡(luò)等健康狀態(tài)辨識(shí)，指導(dǎo)其自助和醫(yī)助調(diào)理，達(dá)到強(qiáng)身健體、防治疾病、益壽延年的目的[6]。

3.3 重視宣傳

中醫(yī)藥管理部門對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生類節(jié)目要高度重視，正確引導(dǎo)廣大群眾了解中醫(yī)養(yǎng)生理念和技術(shù)，配合各部門加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生節(jié)目指導(dǎo)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和各地中醫(yī)藥學(xué)會(huì)可根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生類節(jié)目需要，推介專家進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳；利用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算新平臺(tái)，整合古今中醫(yī)藥文獻(xiàn)、臨床數(shù)據(jù)，建立中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立健康管理方案，運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健理論知識(shí)，建立私人健康檔案、健康檢查、健康評(píng)估、健康咨詢和健康干預(yù)檔案信息平臺(tái)；建立中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)數(shù)據(jù)庫，為不同疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)，為不同體質(zhì)狀態(tài)下的無特殊疾病的人群，為不同年齡段的人群，提供便捷服務(wù)；繼續(xù)推進(jìn)“中醫(yī)中藥中國行”，利用診療服務(wù)機(jī)會(huì)，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健基本知識(shí)技能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉敏.北京市公務(wù)員和科技人員亞健康及生活狀況調(diào)查[D].北京：中國疾病預(yù)防控制中心，2011.

[2] 于琦，李敬華，高宏杰，等.中醫(yī)養(yǎng)生數(shù)據(jù)庫建設(shè)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2015，10（8）：73-75.

[3] 薄智云.亟須系統(tǒng)構(gòu)建“治未病”學(xué)科[N].中國中醫(yī)藥報(bào)， 2015-05-29（3）.

[4] 司富春，宋雪杰，高燕.我國養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展策略研究[J].中醫(yī)研究，2014，27（9）：4-7.

[5] 朱吉，賈楊，陸超娣，等.上海市長寧區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)下的“區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)平臺(tái)”建設(shè)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（5）：13-15.

[6] 袁尚華.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（1）：8-10.

（收稿日期：2015-11-10）

（修回日期：2015-12-10；編輯：向宇雁）