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        論新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的策略

        2016-10-27 14:10:05宋克萍趙麗平
        中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2016年16期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制

        宋克萍+趙麗平

        【摘 要】隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)逐漸加劇,這給醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展帶來(lái)了一定的影響。在此種條件下,醫(yī)院應(yīng)適度調(diào)整其經(jīng)營(yíng)方式,提高自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,重視醫(yī)院內(nèi)部控制管理,規(guī)范醫(yī)院辦事流程和提升工作人員操作水平,在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。本文以新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為出發(fā)點(diǎn),對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行全面分析,并針些這些現(xiàn)狀提出相應(yīng)的解決策略。

        【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院;會(huì)計(jì)制度;內(nèi)部控制

        一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度概括

        隨著社會(huì)體系的不斷健全和完善,醫(yī)院職能也隨之不斷的拓展,舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已難以滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和社會(huì)發(fā)展需求,因此,我國(guó)于2012年制定并全面推行了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以權(quán)責(zé)發(fā)生制為記賬原則,此方式能夠準(zhǔn)確、真實(shí)的反映出醫(yī)院在相應(yīng)會(huì)計(jì)期間內(nèi)的成本收益情況,同時(shí)還可根據(jù)投資收益進(jìn)行相應(yīng)的費(fèi)用計(jì)提等。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)科目方面多增加了固定資產(chǎn)和累計(jì)折舊這兩科目,其能夠準(zhǔn)確的體現(xiàn)出醫(yī)院在一定經(jīng)營(yíng)期間內(nèi)的固定資產(chǎn)損耗以采購(gòu)情況。在醫(yī)療成本核算方面,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度重點(diǎn)明確了預(yù)算的職能和成本控制的重要性,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理都起到了積極的作用。

        二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制存在問(wèn)題

        1.忽略了內(nèi)部控制的重要性

        一方面,對(duì)內(nèi)部控制重要程度易被忽視。絕大多數(shù)醫(yī)院只是單純將其作為一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作來(lái)看街,對(duì)其的認(rèn)識(shí)尚不夠深入和徹底,在實(shí)施過(guò)程中難以形成有效的執(zhí)行力和約束力;另一方面,對(duì)內(nèi)部控制了解不夠深入。內(nèi)部控制在實(shí)施過(guò)程中極易松懈,這主要由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和工作人員對(duì)其的了解不夠深入和全面,內(nèi)部控制管理過(guò)程中,如稍有松懈便會(huì)使得其某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題從而對(duì)結(jié)果造成嚴(yán)重的影響。

        2.內(nèi)部會(huì)計(jì)科目不符合新制度

        雖然新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度制定和實(shí)施已有了段時(shí)間,但一些醫(yī)院內(nèi)部控制和會(huì)計(jì)科目設(shè)置仍然未更新,進(jìn)而使得會(huì)計(jì)處理方面仍然停留在以前水平,比如會(huì)計(jì)科目劃分過(guò)于復(fù)雜和煩瑣,甚至一些專(zhuān)項(xiàng)類(lèi)會(huì)計(jì)處理還存在缺失現(xiàn)象。而這些現(xiàn)象的存在都在一定程度上對(duì)會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確性造成影響,使其難以形成真實(shí)的、有效的數(shù)據(jù)信息,進(jìn)而影響醫(yī)院的整體發(fā)展和經(jīng)營(yíng)決策。

        3.預(yù)算管理與成本核算缺失

        醫(yī)院預(yù)算管理存在形同虛設(shè)現(xiàn)象,其極大的弱化了醫(yī)院預(yù)算管理職能。預(yù)算管理工作的開(kāi)展通常與相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)能力有關(guān),如果工作人員業(yè)務(wù)能力差其在執(zhí)行過(guò)程中會(huì)大大打折。與此同時(shí),醫(yī)院內(nèi)部控制在成本核算方面也存在缺失。一方面是由于核算評(píng)價(jià)體系尚未形成,其只是做起到記錄數(shù)據(jù)的作用并未深層次的對(duì)其進(jìn)行核算與分析,忽視了其重要作用;另一方面是在成本核算制度執(zhí)行方面易產(chǎn)生誤解,對(duì)成本控制的主要目的缺乏正確認(rèn)知,忽略了其重要的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)作用。

        4. 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在失真

        隨著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的不斷擴(kuò)展,其規(guī)模也隨之越來(lái)越大,然而其對(duì)固定資產(chǎn)成本損耗的核算存在嚴(yán)重忽視,這使得其極容易在固定資產(chǎn)利用率上大打折扣,造成固定資產(chǎn)管理失真,進(jìn)而難以顯現(xiàn)出其具有的重要經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院對(duì)于貨幣資金和庫(kù)存成本的會(huì)計(jì)處理也極易存在遺漏或失真,這極大的降低了資金利用率,直接影響了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益情況。

        三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制策略

        1.首先,通過(guò)開(kāi)展新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度學(xué)習(xí)讓醫(yī)院內(nèi)部控制得到重視,從而提升內(nèi)部控制重要性;其次,加強(qiáng)內(nèi)部控制能夠有效降低醫(yī)院成本,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化;再次,通過(guò)內(nèi)部控制實(shí)施提高醫(yī)院資產(chǎn)安全性,進(jìn)而增強(qiáng)相關(guān)信息的真實(shí)性和完善性,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提供必要的參考依據(jù);最后,建立完善的內(nèi)部控制體系,優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)使用,增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力,進(jìn)而為醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展提供保障。

        2.完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)科目

        根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需求設(shè)置和完善相關(guān)內(nèi)部會(huì)計(jì)科目,增設(shè)固定資產(chǎn)和累計(jì)折舊等。一方面,通過(guò)增設(shè)累計(jì)折舊真實(shí)的反映出醫(yī)院的固定資產(chǎn)損耗情況,以及醫(yī)院一定會(huì)計(jì)期間內(nèi)的成本收益情況;另一方面,通過(guò)增設(shè)固定資產(chǎn)價(jià)值準(zhǔn)備科目及時(shí)的反映出醫(yī)院所擁有的這些固定資產(chǎn)價(jià)值。由于醫(yī)院絕大多數(shù)固定資產(chǎn)都會(huì)受到市場(chǎng)行情的影響而造成價(jià)格波動(dòng),所以,為了更好的確保醫(yī)院固定資產(chǎn)安全和價(jià)值,應(yīng)當(dāng)增設(shè)固定資產(chǎn)價(jià)值準(zhǔn)備科目。

        3.加強(qiáng)預(yù)算管理和成本核算

        新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度重視強(qiáng)調(diào)了預(yù)算管理職能和成本核算控制。加強(qiáng)預(yù)算管理,首先,從思想上提升預(yù)算工作人員主觀意識(shí),進(jìn)而使其對(duì)預(yù)算工作提高重視;其次,成立專(zhuān)門(mén)的預(yù)算管理部門(mén),負(fù)責(zé)醫(yī)院各部門(mén)預(yù)算編制和監(jiān)管實(shí)施;最后,建立信息反饋機(jī)制,及時(shí)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況與預(yù)算內(nèi)容進(jìn)行比較分析,進(jìn)而及時(shí)了解和掌握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理情況。除此之外,加強(qiáng)成本核算控制,也同樣應(yīng)給予足夠的重視,通過(guò)建立健全醫(yī)院成本管理和核算體系,來(lái)降低醫(yī)院成本支出,實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)收益最大化。

        4.強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作

        由于醫(yī)院的絕大多數(shù)固定資產(chǎn)多為醫(yī)療設(shè)備,而這些設(shè)備的價(jià)值都頗高,因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。一方面,對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)科目進(jìn)行全面且合理的設(shè)置,加強(qiáng)資產(chǎn)核算,并能夠及時(shí)的、準(zhǔn)確的在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息上體現(xiàn)出來(lái),以真實(shí)有效的財(cái)務(wù)信息為根本,提升固定資產(chǎn)使用效率,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收益;另一方面,對(duì)醫(yī)院貨幣資產(chǎn)及庫(kù)存加強(qiáng)管理,完善財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)監(jiān)督核算,為醫(yī)院發(fā)展提供幫助。

        四、結(jié)論

        綜上所述,隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷完善,醫(yī)院作為當(dāng)前重要的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)體其在經(jīng)營(yíng)方面風(fēng)險(xiǎn)也是巨大的。在這樣一種環(huán)境下,以新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為根本,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制變得極其重要和迫切,醫(yī)院不但應(yīng)當(dāng)快速的適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需求,同時(shí)也要不斷提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 黃頌珊.新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的建立[J].財(cái)會(huì)之窗,2014(10).

        [2] 方亮廷. 新制度下醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)研究[J].企業(yè)研究,2013(18).

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