張騰飛　張春華

(上海體育學院運動科學學院，上?！?00438)

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上海市老年人握力與身體形態(tài)的關(guān)系

張騰飛張春華

(上海體育學院運動科學學院，上海200438)

目的分析上海市60～69歲老年人握力與身體形態(tài)之間的關(guān)系。方法依據(jù)國民體質(zhì)監(jiān)測測試方法對受試者的握力和身體形態(tài)指標進行測量，根據(jù)體脂率公式、腰臀比(WHR)公式計算相關(guān)派生指標，并進行比較。結(jié)果上海市老年人握力和體重指數(shù)(BMI)在一定范圍內(nèi)呈正比，握力與腰圍也呈正比(P<0.05)；而上海市老年人不同WHR者握力之間無差異(P>0.05)；對體脂率和握力的分析結(jié)果顯示，女性不同體脂率者的握力之間存在差異(P<0.05)，男性卻無差異(P>0.05)。結(jié)論隨著年齡的增加，上海市老年女性握力的下降值略高于男性；在一定范圍內(nèi)，男女的握力與其自身體重、腰圍呈正比；女性體脂率正常與否和握力有一定的聯(lián)系。

握力；體重指數(shù)；腰臀比；體脂率；腰圍

截至2012年底，上海市戶籍老年人口已達367.32萬人，預計到2015年底將達到435萬，占上海市戶籍人口的三成〔1〕。由于老年人的身體功能的特殊性，加之老年人生活方式發(fā)生了較大的改變，使得老年人的身體形態(tài)發(fā)生了較大的變化。而最為顯著的便是體重超重或肥胖，體重超重或肥胖又與高血壓、高脂血癥、冠心病等有著較為密切的聯(lián)系，因此，能否有效地監(jiān)測自身健康狀況是首要問題。握力作為一種簡捷、經(jīng)濟、科學的身體健康監(jiān)測手段日益受到人們的重視。握力既是反映人的身體力量素質(zhì)的重要指標之一，又是手功能正常發(fā)揮的基礎(chǔ)，而手功能與老年人的日常生活有著密切的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn)握力能夠評估老年人營養(yǎng)狀況和骨質(zhì)疏松、預測某些心血管藥物療效及老年人生存結(jié)局等〔2，3〕。本文旨在分析握力與身體形態(tài)各指標間的內(nèi)在聯(lián)系。

1　對象與方法

1.1研究對象上海市18個區(qū)(縣)老年人(60～69歲)，該數(shù)據(jù)來源于上海市2010年國民體質(zhì)監(jiān)測問卷調(diào)查和身體形態(tài)測試表。樣本總量為7 621例，男3 793例，女3 828例；以5歲為一個年齡段，男女各兩個年齡段(60～64歲，65～69歲)。

1.2研究方法體質(zhì)測試嚴格按照國民體質(zhì)監(jiān)測測試標準進行，研究采用的身體形態(tài)指標為：身高、體重、腰圍、胸圍、臀圍、上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、腰部皮褶厚度；身體素質(zhì)指標為：握力。派生指標：腰臀比(WHR)和體脂率。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗、單因素方差分析和多重比較。

2　結(jié)　果

2.1握力的年齡特征相對60～64歲而言，65～69歲年齡段男性的握力在均值上出現(xiàn)0.8 kg的減少〔(39.2±7.19) vs (41.0±7.45)kg〕，女性則減少了1.3 kg〔(24.0±4.67) vs (25.3±4.70)kg〕，較男性握力下降趨勢更快。

2.2握力與體重指數(shù)(BMI)雖然上海市老年人的握力與BMI、腰圍呈正比關(guān)系，但握力與WHR的分析結(jié)果表明正常組和異常組之間并無差異性，無論男女，結(jié)果均是如此。從男性和女性的握力均值來看，男性WHR正常組和異常組的握力均值相差無幾，女性各組握力均值相差多于男性，但仍無統(tǒng)計學意義，說明WHR與握力并不呈正比關(guān)系。見表1、表2、表3。

2.3握力與體脂率上海市老年人男性體脂率正常組和異常組的握力分析并無差異性，而女性兩個年齡段均有差異性。見表4。

表1　BMI評價等級與握力的關(guān)系

與體重正常組比較：1)P<0.05；與體重超重比較：2)P<0.001；與肥胖組比較：3)P<0.001，4)P<0.05；與體重超重組比較：5)P<0.001，6)P<0.05

表2　腰圍與握力的關(guān)系

與正常組比較:1)P<0.05，2)P<0.001；3)流失1例，4)流失2例

表3　WHR與握力的關(guān)系

1)流失2例；2)流失3例

表4　體脂率與握力的關(guān)系

1)流失5例，2)流失3例

3　討　論

上海市老年人握力隨年齡增長而下降，且女性握力的下降值略高于男性。在一定的范圍內(nèi)上海市老年人的BMI和腰圍與握力呈正比。握力雖然與體型相關(guān)，但影響力量大小的主要因素是肌力。肌肉的橫截面積及收縮形式?jīng)Q定了力量的大小和持續(xù)性，體型的大小對力量的影響相對有限。隨著年齡的下降，肌力也不斷下降，并影響肌肉動力的輸出，從而影響老年人肢體功能的正常發(fā)揮〔4，5〕。由于WHR是反映局部脂肪堆積的一項派生指標，并不能客觀反映人體肌力的狀況。不同WHR老年人之間的握力并無差異性，這說明體型和力量之間并非都呈正比。體脂率是身體脂肪重量占體重的百分比，且日益受到普遍的關(guān)注。測試體脂率的方法有很多種，本次以國民體質(zhì)監(jiān)測的身體圍度數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，利用日本鈴木-長嶺公式計算體密度，再使用Brozek計算公式算出體脂率〔6，7〕，此計算法一直為我國計算體脂率所沿用。評判體脂率是否異常則采用國內(nèi)較常用的體脂率臨界點：男性>20%為異常，女性>30%為異?！?〕。上海市老年人男性的體脂率是否正常對握力沒有影響，但女性的體脂率正常與否和握力有一定的聯(lián)系。這可能與男女的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系，男性肌肉體積相對大于女性，而進入老齡階段，由于女性生理特點(絕經(jīng)等)使女性患骨質(zhì)疏松的概率較高〔9〕。另據(jù)研究報道，體脂率較高的女性握力相對大一些〔10〕。由于本次體脂率計算方法選用的是肩胛部和上臂部的皮褶厚度，而握力又是主要反映人體上肢的力量，而男性肥胖又多是腹部肥胖，所以影響相對較小。

1全國老齡工作委員會辦公室.2015年上海人：三成為老年人〔EB/OL〕. http://www.cncaprc.gov.cn/, 2013-8-19.

2王娜，翁長水.老年人握力研究進展〔J〕. 中國康復理論與實踐, 2010;16(1):1-2.

3Rantanet T, Avlund K, Suominen H,etal. Muscle strength as a predictor of onset of ADL dependence in people aged 75 years〔J〕. Aging Clin Exp Res,2002;14(3):10-5.

4Reid KF, Fielding RA. Skeletal muscle power: a critical determinant of physical functioning in older adults〔J〕. Exerc Sport Sci Rev,2012;40(1):4-12.

5Bottaro M, Machado SN, Nogueira W,etal. Effect of high versus low-velocity resistance training on muscular fitness and functional performance in older men〔J〕. Eur J Appl Physiol,2007;99(3):257-64.

6Nagamine S,Suzuki S. Anthropometry and body composition of Japanese youg men and women〔J〕.Hum Biol,1964;36(36):8-15.

7Jacison AS, Pollock ML. Generalized equation for predicting body density of men〔J〕.Br J Nutr,1978;40(3):497-504.

8王瑞元. 運動生理學〔M〕. 北京：人民體育出版社，2002：150-3.

9Sirola J, Rikkonen T, Tuppurainen M,etal. Grip strength may facilitate fracture prediction in perimenopausal women with normal BMD: a 15-year population-based study〔J〕. Calcif Tissue Int, 2008;83(1):93-100.

10候惠如，閆雅鳳，甕長水，等. 老年人握力與身高、體質(zhì)量及蛋白含量的相關(guān)性研究〔J〕. 護理學雜志，2009;24(14):60-1.

〔2015-01-26修回〕

(編輯安冉冉/曹夢園)

國家體育總局重點研究領(lǐng)域攻關(guān)課題(No.2012B035)；上海體育學院體質(zhì)研究項目(No.2013TZ06)

張春華(1964-)，女，博士，副教授，碩士生導師，主要從事運動與健康促進研究。

張騰飛(1989-)，男，碩士，主要從事運動與健康促進研究。

R161.7

A

1005-9202(2016)15-3788-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.15.084