李聰穎（內(nèi)蒙古通遼市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

·中醫(yī)中藥結(jié)合·

剖宮產(chǎn)大出血臨床治療體會(huì)

李聰穎
（內(nèi)蒙古通遼市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探究剖宮產(chǎn)大出血的治療方式與療效。方法 選取2015年2月～2015年8月我院收治的剖宮產(chǎn)大出血患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組接受常規(guī)止血方式治療，觀察組接受止血帶治療，比較兩組患者止血時(shí)間、術(shù)中出血量以及不良癥狀幾率。結(jié)果 觀察組患者止血時(shí)間（6.3±3.4）min、術(shù)中出血量（998.2±93.2）mL，顯著低于對(duì)照組的（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥幾率為6.7%，顯著低于對(duì)照組的40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 止血帶治療剖宮產(chǎn)大出血療效顯著，值得深入推廣。

剖宮產(chǎn)；大出血；療效

大出血不僅是剖宮產(chǎn)手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥與危重急癥，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要因素［1］。及時(shí)采取有效治療方式，迅速止血，非常關(guān)鍵。為探究剖宮產(chǎn)大出血臨床治療方式與療效，本文收集60例剖宮產(chǎn)大出血患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2015年8月我院收治的剖宮產(chǎn)大出血患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例?；颊呔c剖腹產(chǎn)術(shù)后大出血標(biāo)準(zhǔn)相吻合［2］。對(duì)照組年齡20～43歲，平均年齡（30.2±2.5）歲，患者孕周33.5～40周，平均孕周（38.5±3.0）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；觀察組年齡21～44歲，平均年齡（31.2±2.2）歲，患者孕周34～41周，平均孕周（39.0±3.1）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、孕次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)止血方式治療，結(jié)合出血情況，填塞紗布、結(jié)扎動(dòng)脈上行支，并給予宮縮藥物。觀察組接受止血帶治療，若剖宮產(chǎn)患者出現(xiàn)大出血情況，直接使用止血帶捆扎子宮下段靜脈血管，并階段性縫合出血部位。間隔8 min再次施工止血帶止血，直至無出血現(xiàn)象。比較兩組患者止血時(shí)間、術(shù)中出血量以及不良癥狀幾率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者手術(shù)情況比較

觀察組患者止血時(shí)間（6.3±3.4）min、術(shù)中出血量（998.2±93.2）mL，顯著低于對(duì)照組（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥幾率為6.7%，顯著低于對(duì)照組的40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥情況比較（n，%）

3　討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，近年來，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì)［3］。剖宮產(chǎn)手術(shù)很容易導(dǎo)致患者子宮頸、子宮壁損傷，進(jìn)而誘發(fā)大出血。若止血治療方式不合理，一方面會(huì)阻礙手術(shù)順利進(jìn)行，一方面會(huì)給患者帶來巨大傷害，甚至危害患者生命。如何選擇合理、有效的止血方式，成為擺在我們面前的重要研究課題。傳統(tǒng)治療中，通常選擇常規(guī)止血方式，該方式治療情況不理想，出血量較大，很容易誘發(fā)多種并發(fā)癥。止血帶止血方式，是直接阻斷子宮血管，該方式能有效促進(jìn)血栓形成，降低子宮出血量，實(shí)現(xiàn)止血目的。與此同時(shí)，止血帶止血治療操作比較簡(jiǎn)便，無須特殊技巧與器械，安全可靠，對(duì)患者損傷較小，術(shù)后并發(fā)癥低，止血療效顯著［4］。通過本文研究證實(shí)，觀察組患者止血時(shí)間（6.3±3.4）min、術(shù)中出血量（998.2±93.2）mL，顯著低于對(duì)照組的（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，觀察組患者并發(fā)癥幾率為6.7%，顯著低于對(duì)照組的40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示止血帶治療剖宮產(chǎn)大出血的安全性與有效性。

綜上所述，止血帶治療剖宮產(chǎn)大出血療效明顯，能有效縮短止血時(shí)間與出血量，降低并發(fā)癥幾率，值得深入推廣。

［1］ 紀(jì)翠華.欣母沛及聯(lián)合宮腔紗條填塞在前置胎盤剖宮產(chǎn)后大出血的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，（z1）:125-126.

［2］ 楊 津.超選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在剖宮產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（8）:108-109.

［3］ 楊鳳梅，李 靜，李東梅.探析剖宮產(chǎn)后大出血38例臨床分析及治療對(duì)策［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014（35）:236-237.

［4］ 毛麗萍.益母草顆粒聯(lián)合縮宮素對(duì)促進(jìn)子宮收縮及減少產(chǎn)后出血的臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2016（04）:112-113.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.5.130.02