徐小玲（湖北省鄂州市疾病預防控制中心，湖北 鄂州 436000）

剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的中西醫(yī)結合護理體會探究

徐小玲
（湖北省鄂州市疾病預防控制中心，湖北 鄂州 436000）

目的 探討剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的中西醫(yī)結合護理體會。方法 選取2014年10月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦108例作為研究對象，隨機將其分成觀察組與對照組，觀察組采用中西醫(yī)結合的護理方法，對照組采用常規(guī)西醫(yī)護理方法，詳細記錄兩組產(chǎn)婦的護理情況，并對數(shù)據(jù)進行對比處理，結果 觀察組母乳喂養(yǎng)成功率為94.4%，對照組母乳喂養(yǎng)成功率為85.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組臨床滿意度為96.3%，對照組臨床滿意度為88.9%，兩組患者對護理效果滿意程度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合護理方法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)有明顯的積極意義，同時提高了患者的臨床滿意度。

剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；中西醫(yī)結合護理；臨床探究

隨著人們對分娩要求程度的提高，剖宮產(chǎn)術成為臨床分娩常用的一種分娩手段［1］。而剖宮產(chǎn)手術后，要求產(chǎn)婦需臥床、禁食，導致產(chǎn)婦心理壓力較大，疼痛加劇，從而直接影響喂養(yǎng)母乳的時機和方式不正確，造成母乳分泌量較少，時間較短，母乳喂養(yǎng)成功率較低［2］。臨床上為提高母乳喂養(yǎng)成功率常采用護理干預的方法，改善產(chǎn)婦的心理生理狀態(tài)，提高母乳喂養(yǎng)的成功率［3］。筆者為探討中西醫(yī)結合護理對剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的護理體會做出研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦108例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各54例。其中，觀察組，年齡22～34歲，孕周35～42周；對照組，年齡21～35歲，孕周36～42周。所有產(chǎn)婦均有剖宮產(chǎn)的意愿，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行硬膜外麻醉，確定麻醉效果。剖宮產(chǎn)手術切口位置為恥骨聯(lián)合以上3 cm，按橫向弧形進行切口，逐步分離皮膚組織，剝離皮下脂肪。找到子宮部位，切開子宮，排凈子宮內(nèi)羊水，分娩胎兒。術后對對照組產(chǎn)婦進行西醫(yī)常規(guī)護理，對觀察組產(chǎn)婦進行中西醫(yī)結合護理，具體護理方法如下。

1.2.1基礎護理

護理人員每天按時給病房開窗通風，使得病房空氣清新。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進行身體護理，通過語言、行動等方式給予產(chǎn)婦適當?shù)陌矒?，緩解產(chǎn)婦的疼痛。同時，可以提供與母乳喂養(yǎng)的視頻或圖片進行健康宣教，使得產(chǎn)婦心情愉悅。

1.2.2健康教育

護理人員耐心的講解母乳喂養(yǎng)的好處，告知母乳喂養(yǎng)的重要性。通過圖片、視頻以及講座的方式選出母乳喂養(yǎng)的有利方面，積極鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，加強產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

1.2.3心理護理

分娩會產(chǎn)生巨大的疼痛感，護理人員應用中醫(yī)的情志護理，耐心的開解產(chǎn)婦，轉移產(chǎn)婦的注意力，盡力減輕產(chǎn)婦疼痛，緩解產(chǎn)婦緊張情緒，讓產(chǎn)婦在護理過程中找到安全感。同時，應用心理暗示療法，主動和產(chǎn)婦溝通，語氣要平和，保持溫和的態(tài)度，以此了解其內(nèi)心需求，獲得產(chǎn)婦的信任，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，使其保持輕松愉快的心情。再者，耐心聽取產(chǎn)婦需求，并主動采取措施幫助產(chǎn)婦解決困擾。對家屬進行健康教育，幫助產(chǎn)婦建立強大的心理動力。護理充分利用家屬以及配偶的力量減少產(chǎn)婦內(nèi)心恐懼，獲得分娩的鼓勵與支持，緩解初產(chǎn)婦的焦慮情緒。

1.2.4乳房護理

剖宮產(chǎn)后要對產(chǎn)婦乳房進行護理，保證產(chǎn)婦乳房健康是進行母乳喂養(yǎng)的第一步。剖宮產(chǎn)術后避免乳房皺縮、過度充盈以及乳腺炎的發(fā)生。哺乳前用熱濕毛巾覆蓋在乳房上，若乳房脹痛，則可輔助輕度按摩，促進乳腺管擴張，保證乳汁流出通暢。

1.2.5喂養(yǎng)方式護理

產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)要做到“三早”和“三貼”。三早是指早接觸、早開奶、早吮吸。嬰兒早接觸母乳能夠幫助產(chǎn)婦開奶，對母乳喂養(yǎng)有積極意義。早吮吸能夠加強產(chǎn)婦與嬰兒之間的聯(lián)系，增加親子關系的親密性，對提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心有積極作用。三貼是指胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房，糾正錯誤的哺乳方式，正確進行母乳喂養(yǎng)，每次哺乳時間約20 min。雙側交替喂養(yǎng)，促進乳汁分泌。

1.3觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率以及產(chǎn)婦的臨床滿意度，將母乳喂養(yǎng)分為兩種類型：（1）乳汁充足：產(chǎn)婦乳汁充足，能夠保證嬰兒每天的需要，每天哺乳次數(shù)超過8次；（2）乳汁不足：產(chǎn)婦乳汁分泌較少，乳房松弛，不能滿足嬰兒每天的飲食量，需要借助于人工奶粉進行喂養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計學方法

對該研究的參與數(shù)據(jù)建立SPSS12.0 數(shù)據(jù)庫，利用統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料采用t 檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組母乳喂養(yǎng)成功率為94.4%，對照組母乳喂養(yǎng)成功率為85.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組臨床滿意度為96.3%，明顯高于對照組的88.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。下見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況和臨床滿意度對比

3　討 論

近年來，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率逐漸加大，剖宮產(chǎn)有較高的安全性，比傳統(tǒng)的分娩方式能夠更好的保證產(chǎn)婦與嬰兒的生命安全［4］。而由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后需要臥床，活動受到嚴格限制，加上喂養(yǎng)的方式與時間不當，造成母乳喂養(yǎng)的成功率大大降低。臨床上常通過臨床護理就糾正剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)［5］。

筆者為探討中西醫(yī)結合護理對剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的護理體會做出研究，通過與對照組常規(guī)的西醫(yī)護理對比，研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結合護理的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率達到94.4%，相比于對照組的85.2%明顯高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而對比兩組產(chǎn)婦的臨床滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的臨床滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結合護理有利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率，對產(chǎn)婦的臨床滿意度也有明顯作用，值得臨床推廣。

［1］ 陳小芹，陸小莉，屈利潔.持續(xù)性階段護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛、舒適度及母乳喂養(yǎng)成功率的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（11）:150-152.

［2］ 賈黎英，戴 姜.優(yōu)質護理對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（11）:1754-1756.

［3］ 張勤芳，計軼亞，袁碧霞，等.中西醫(yī)結合護理干預對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的效果觀察［J］.醫(yī)學理論與實踐，2014，7（23）:3210-3212.

［4］ 張 芬.人性化關愛護理對剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）:1250-1252.

［5］ 柳德睿.護理干預對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）:640-641.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.5.135.02