仝玲 王春英 李健

【摘要】目的：探討系統(tǒng)性護(hù)理對乳腺癌手術(shù)患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：從2013年6月至2015年12月來我院開展乳腺癌根治手術(shù)的患者中選出92例，將其分為兩個小組。對其中一組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，作為對比組；對另外一組患者則采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，作為研究組。分別記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分以及生活質(zhì)量評分變化情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁心理狀態(tài)評分均明顯降低，其中研究組明顯低于對比組，同時研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對比組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善乳腺癌手術(shù)患者的負(fù)面情緒和生活質(zhì)量，保證患者的預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù)；系統(tǒng)性護(hù)理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量；影響

乳腺癌一直是威脅女性健康的惡性腫瘤類疾病，其主要是由于乳腺上皮細(xì)胞惡性增生所導(dǎo)致的病癥，目前雖然已有1%的男性患者，但女性患者仍占有99%的比例。在采取手術(shù)切除后會造成乳房缺失，對患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量均會造成影響。本文研究乳腺癌手術(shù)后系統(tǒng)性護(hù)理對患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象是從2013年6月至2015年12月選出的92例乳腺癌患者，將其分為兩個小組。對比組中患者年齡從29歲至73歲不等，平均年齡為（52.43±5.71）歲，其中腫瘤位于左側(cè)乳腺者共22例，位于右側(cè)乳腺者共24例。研究組中患者年齡從30歲至75歲不等，平均年齡為（52.83±5.66）歲，其中腫瘤位于左側(cè)乳腺者共23例，位于右側(cè)乳腺者共23例。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

隨機(jī)將92例患者分為兩個小組，每組46例。為其中一組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，作為對比組；為另外一組患者則采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，作為研究組。其中系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)主要分為術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理兩類，術(shù)前護(hù)理包括入院時護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后護(hù)理則包括心理護(hù)理、日常護(hù)理、疼痛護(hù)理。

分別采用漢密爾頓焦慮和抑郁量表對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)查，其中7分以下為無負(fù)性情緒、8分到20分為患有負(fù)性情緒、21分到29分為中度負(fù)性情緒、30分以上為重度負(fù)性情緒。生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡表開展，內(nèi)容主要包括生理機(jī)能、健康狀態(tài)、生活精力、社會功能、情感功能以及精神狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（x±s）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并利用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者評價數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并制成如下表格：

從上表當(dāng)中可以看出，研究組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評分均明顯低于對比組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

從上表當(dāng)中可以看出，研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對比組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種常見的腫瘤類疾病，并且發(fā)病率正在呈逐年上升的趨勢，不僅對女性的身體健康造成了嚴(yán)重的損害，而且還會進(jìn)一步影響女性的心理健康和生活質(zhì)量。尤其是第二性征改變會使患者產(chǎn)生復(fù)雜的心理變化，因此必須采取合理的護(hù)理干預(yù)手段。其中系統(tǒng)性護(hù)理方法如下：

3.1 手術(shù)前系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)

首先，在患者入院時護(hù)理人員應(yīng)將科室內(nèi)的醫(yī)療水平、醫(yī)療環(huán)境、主治醫(yī)師等信息詳細(xì)告知患者，使患者對治療技術(shù)有一個大致的了解。同時運(yùn)用系統(tǒng)性的管理幫助患者營造舒適的治療環(huán)境，與患者溝通過程中還需要詢問其心理狀態(tài)和個人需求，對患者開展必要的心理疏導(dǎo)干預(yù)，在不影響患者治療的前提下滿足其需求[2]。其次，在手術(shù)開始前需要將手術(shù)治療方法詳細(xì)告知患者，在各項(xiàng)檢查掛號時應(yīng)委派專人陪同，避免患者來回奔波所導(dǎo)致的焦慮情緒。必要時可以選擇乳房重建效果突出的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，使其能夠建立治療的信心[3]。

3.2 手術(shù)后系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)

首先在乳房切除后要及時為患者開展心理護(hù)理，并幫助患者家屬調(diào)整心態(tài)，使其能夠理解和安慰患者，通過與患者家屬的配合提高心理護(hù)理效果。其次，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將患側(cè)上肢利用吊帶固定，并預(yù)留引流管，這樣可以加快其回復(fù)速度。采用多功能吊帶能夠提升患者的獨(dú)立活動能力，自理能力提升后患者的心情自然會好轉(zhuǎn)。第三，術(shù)后患者必然會感到明顯的疼痛，可采用注意力轉(zhuǎn)移、肌肉放松按摩等非藥物方式進(jìn)行緩解，如非患者疼痛難忍，則不可采取藥物鎮(zhèn)痛，以免影響患側(cè)肢體功能的恢復(fù)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]侯惠芹，蔡新春.護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26：3435.

[2]趙素敏.舒適護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42：12021203.

[3]李茜，劉敏.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌根治患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27：3132.

[4]鄧雪蓮，孟強(qiáng)，戴紅芳.心理護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量影響的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08：111112.