韓永安 李海榮

【摘要】目的：試析阿托伐他汀聯(lián)合阿魏酸鈉治療糖尿病腎病的療效及對腎間質纖維化指標的影響。方法：對我院2014年8月至2015年8月收治的52例糖尿病腎病患者實行對比觀察，并對比兩組的應用效果。結果：經(jīng)治療后，兩組的血糖和腎功能水平、腎間質纖維化指標還有血清炎性因子水平均得到改善，但二者組間比較下，研究組改善效果均優(yōu)于對照組，且P<0.05。結論：阿托伐他汀聯(lián)合阿魏酸鈉治療糖尿病腎病可獲得較高臨床療效，且能夠對患者的腎功能水平和腎間質纖維化指標起到良好的改善效果，值得推廣。

【關鍵詞】阿托伐他??；阿魏酸鈉；糖尿病腎??；臨床療效

糖尿病腎病是導致患者發(fā)生終末期腎衰竭的引發(fā)原因之一，在患病初期，患者會出現(xiàn)腎小管間質纖維化，進而影響到患者腎功能。因此，在臨床治療上將腎小管間質纖維化這一指標的變化情況作為患者腎功能水平的判定依據(jù)，進而充分準確判定患者的預后效果[1]。本文采用阿托伐他汀聯(lián)合阿魏酸鈉兩種藥物為患者治療，并分析其對患者的腎間質纖維化指標的影響情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2014年8月至2015年8月收治的52例糖尿病腎病患者實行對比觀察，分成各為26例的研究組和對照組。其中研究組男14例，女12例；年齡42～76歲，平均（54.66±5.24）歲；病程：1～16年，平均（7.44±2.31）年。對照組男15例，女11例；年齡43～77歲，平均（55.41±5.61）歲；病程：1～15年，平均（7.01±2.11）年。兩組患者在臨床資料對比上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均需要實行常規(guī)方法治療，首先使用胰島素為患者實行降糖治療，并適當幫助患者實行降壓治療，叮囑患者注重低蛋白飲食規(guī)劃，以起到平衡血糖水平、血脂水平的目的。而研究組則使用阿托伐他汀聯(lián)合阿魏酸鈉治療，其中叮囑患者每日晚睡前服用阿托伐他汀，劑量為20毫克；并利用劑量為0.3克的阿魏酸鈉注射液與0.9%生理鹽水相混合后，為患者實行靜脈滴注，每天用藥一次。全部患者均連續(xù)治療4周時間。

1.3 觀察指標

1）對兩組患者治療前后的血糖水平和腎功能水平進行檢測和準確記錄，檢測內(nèi)容為：患者的外周靜脈血，抽取量為5毫升。2）對兩組患者治療前后的間質纖維化狀態(tài)指標的變化進行檢測和記錄，檢測內(nèi)容為4毫升的外周靜脈血，檢測方法為酶聯(lián)免疫吸附法。3）對兩組患者的血清炎性因子水平進行檢測，檢測內(nèi)容為患者的外周靜脈血，抽取量為5毫升。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，用x2檢驗計數(shù)資料，用P<0.05差表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組的血糖和腎功能水平變化情況

兩組患者的血糖和腎功能水平在治療前相比較差異較小，且P>0.05；經(jīng)過治療后，研究組兩項指標改善效果優(yōu)于對照組，且P<0.05。詳見表1。

2.2 分析兩組間質纖維化狀態(tài)指標的變化情況

治療前，研究組的轉化生長因子、胱抑素、人基質金屬蛋白酶還有Ⅳ型膠原的指標二者組間比較無差異P>0.05；經(jīng)過治療后，研究組的轉化生長因子、胱抑素、人基質金屬蛋白酶還有Ⅳ型膠原的指標與對照組相比較，改善效果更為明顯，且差異明顯P<0.05。

2.3 分析兩組的血清炎性因子水平的變化情況

治療前，研究組的腫瘤壞死因子α、超敏C反應蛋白和白細胞介素6對照組的腫瘤壞死因子α、超敏C反應蛋白和白細胞介素6二者的血清炎性因子水平比較差異較小，且P>0.05。經(jīng)過治療后，研究組的腫瘤壞死因子α、超敏C反應蛋白和白細胞介素6與對照組二者比較差異P<0.05。

3 討論

患者出現(xiàn)糖尿病腎病的原因與腎小管間質纖維化相關，而引發(fā)腎小管間質纖維化的原因與患者的血糖水平、蛋白尿水平及慢性缺氧等方面有關，以上指標一旦受到破壞，患者的腎小管上皮細胞也會隨即出現(xiàn)損傷，進而導致患者引發(fā)全身炎癥反應。因此，如何減少患者腎小管上皮細胞的外基質出現(xiàn)嚴重沉積，降低間質纖維化的發(fā)生率，是糖尿病腎病患者在臨床治療上首要解決的問題[23]。此次研究所選擇的兩種藥物中，分別為阿托伐他汀和阿魏酸鈉，前者能夠起到降低患者血脂水平還有脂蛋白水平的目的，而后者則可以對患者的血小板聚集速度實行有效機制，減少炎癥的反應，從而提升患者腎小球血流動力學[4]。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，經(jīng)治療后，研究組在血糖和腎功能水平、間質纖維化狀態(tài)指標和血清炎性因子水平的改善效果上均優(yōu)于對照組，且差異P<0.05，說明將阿托伐他汀和阿魏酸鈉聯(lián)合應用在糖尿病腎病患者的臨床治療上，可獲得較高的應用價值。

參考文獻

[1] 朱辟疆，刁金囡.糖尿病腎病中西藥治療研究進展[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2013，14（03）：189194.

[2] 耿毓汕.普羅布考聯(lián)合阿魏酸哌嗪片治療糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（03）：287290.

[3] 李惠清，于海英.阿托伐他汀聯(lián)合阿魏酸鈉治療糖尿病腎病腎間質纖維化的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2014，34（04）：121125.

[4] 王愛霞.阿托伐他汀聯(lián)合阿魏酸鈉治療糖尿病腎病的療效及對腎間質纖維化指標的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015，25（01）：90101.