汪慧英　劉高華　唐元兢　張凡　盧世剛

[摘要] 為了促進醫(yī)學專科學校就業(yè)指導工作朝著科學化的方向發(fā)展，為了幫助醫(yī)學?？粕樌蜆I(yè)，展開對醫(yī)學?？粕蜆I(yè)指導體系的構建：分析醫(yī)學生就業(yè)形勢，實現(xiàn)就業(yè)指導的市場化；培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)精神，實現(xiàn)就業(yè)指導的專業(yè)化；完善醫(yī)學生知識結構，實現(xiàn)就業(yè)指導的全程化；創(chuàng)新醫(yī)學生實踐活動，實現(xiàn)就業(yè)指導的社會化；構建醫(yī)學生就業(yè)平臺，實現(xiàn)就業(yè)指導的信息化。通過實施市場化、專業(yè)化、全程化、社會化、信息化的醫(yī)學?？粕拔逦灰惑w”就業(yè)指導體系，形成醫(yī)學生自主就業(yè)、市場調(diào)節(jié)就業(yè)、學校促進就業(yè)的就業(yè)良性循環(huán)。

[關鍵詞] 醫(yī)學生；就業(yè)；指導體系

[中圖分類號] G473.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）03（a）-0141-04

Construction and implementation of employment guidance system for medical students

WANG Huiying LIU Gaohua TANG Yuanjing ZHANG Fan LU Shigang

Yiyang Medical College， Hu'nan Province， Yiyang 413000， China

[Abstract] In order to promote the scientific development of employment guidance work and help medical students to obtain employment conveniently， it suggests constructing the employment guidance system of medical students in higher vocational colleges： analyzing the employment situation， cultivating professional spirit， improving the knowledge structure， strengthening the practice teaching and constructing the network platform of medical students， thus realize the employment guidance of the market， professional， full， social， information. Through implementing of the "Five-in-One" employment guidance system， it is good for forming of the benign cycle for medical students job-hunting， market adjusting employment， school accelerating employment.

[Key words] Medical students； Employment； Guidance system

當前，我國的醫(yī)學高等教育領域得到跨越式發(fā)展，醫(yī)學畢業(yè)生的數(shù)量逐年遞增，質量不斷提高，社會對醫(yī)學高層次人才的需求基本得到滿足。但同時，醫(yī)學?？粕木蜆I(yè)形勢卻越來越嚴峻，就業(yè)供需矛盾日益突出[1]，出現(xiàn)了許多醫(yī)學?？飘厴I(yè)生“就業(yè)難”與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位“招人難”的兩難境地。2009年，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的目標，對基層醫(yī)學人才的需求更多、要求更高[2]?？梢?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為醫(yī)學專科畢業(yè)生就業(yè)提供了一片廣闊天地。為了促進醫(yī)學?？茖W校就業(yè)指導工作朝著科學化的方向發(fā)展，為了幫助醫(yī)學?？粕鷺淞⒄_的就業(yè)觀念、順利就業(yè)，構建與實施市場化、專業(yè)化、全程化、社會化、信息化的醫(yī)學?？粕蜆I(yè)體系是醫(yī)學高職高專院校改進就業(yè)工作的重要環(huán)節(jié)。

1 分析醫(yī)學生就業(yè)形勢，實現(xiàn)就業(yè)指導的市場化

以市場為導向，分析醫(yī)學?？粕蜆I(yè)環(huán)境與政策，迎合市場競爭需求對醫(yī)學?？粕M行職業(yè)規(guī)劃指導。目前，我國基層醫(yī)療保障制度已經(jīng)基本實現(xiàn)了全面覆蓋，新農(nóng)合的有關政策如報銷比率明顯向縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院傾斜，鼓勵患者在基層就診，以及推進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設等措施，為醫(yī)學?？粕诨鶎泳蜆I(yè)開辟了廣闊空間。同時，基層有更多鍛煉的機會，有更多繼續(xù)教育培訓的機會等激勵機制[3]，為醫(yī)學?？粕窈蟮穆殬I(yè)發(fā)展搭建了平臺。醫(yī)學高職高專院校應大膽改變教育和就業(yè)觀念，探索就業(yè)課程改革模式，創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學生的臨床技能，使他們很好地適應基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，積極為醫(yī)學?？粕盎鶎愉伮反顦颉?/p>

1.1 開展基層衛(wèi)生系統(tǒng)調(diào)研

醫(yī)學高職高專院校成立由校領導、中層干部、任課老師組成的基層衛(wèi)生系統(tǒng)調(diào)研小組，到學校周邊省、市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實地調(diào)查，積極隨訪畢業(yè)生的工作情況和用人單位對畢業(yè)生的反饋，從上到下、逐級溝通、形成共識，再告知醫(yī)學生基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)最真實的狀況，及時調(diào)整培養(yǎng)方式，以使畢業(yè)生能夠適應市場需要[4]。

1.2 組織開展“接力”工程

醫(yī)學高職高專院校組織開展“接力”工程，將在基層衛(wèi)生系統(tǒng)工作的畢業(yè)生經(jīng)常請回母校，向師弟師妹們講述親身成長事例、感受和體會，現(xiàn)場解說基層工作情況，宣傳各種優(yōu)惠政策和扎根基層的先進典型[5]，號召同學們仿效他們走進基層衛(wèi)生機構，一屆一屆地傳遞下去，讓他們堅定“基層大有可為”的信心。

1.3 嘗試人才“訂單式”培養(yǎng)

醫(yī)學高職高專院校將實習基地和就業(yè)基地相結合，使畢業(yè)生的實習崗位轉變?yōu)榫蜆I(yè)崗位，實現(xiàn)就業(yè)實習一體化，積極嘗試人才“訂單式”培養(yǎng)[6]。學校要加強實現(xiàn)基地建設，醫(yī)學生實習時的工作就是他們能力最直觀的考核與檢驗，以實習帶動就業(yè)，以實習促進就業(yè)，主動向用人單位推薦畢業(yè)生，實現(xiàn)實習就業(yè)無縫對接，拓寬醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)渠道。

通過面向市場，為醫(yī)學生就業(yè)開辟新通道，創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，真正為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的實用人才，實現(xiàn)就業(yè)指導的市場化。

2 培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)精神，實現(xiàn)就業(yè)指導的專業(yè)化

由于醫(yī)學的專業(yè)性特別強[7]，大部分學生在填寫高考志愿選擇大學專業(yè)時，已經(jīng)選擇醫(yī)生或者護士作為自己的職業(yè)，形成了擇業(yè)心理定勢[8]，造成畢業(yè)生就業(yè)路徑單一。醫(yī)學?？粕粝朐诤坪剖幨幍木蜆I(yè)大軍中嶄露頭角，必須能擔負起醫(yī)務人員的神圣使命。醫(yī)學專科生作為一種從事特殊職業(yè)的人，面對的是有思想、有感情的人，擔負著“救死扶傷，治病救人”的光榮使命。因此，要使醫(yī)學生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)找到適合的就業(yè)崗位，就業(yè)指導過程中需要從以下幾個重要方面培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神：

2.1 運用典型案例教學

結合就業(yè)服務與指導工作，將醫(yī)學職業(yè)精神教育與當代醫(yī)學生就業(yè)形式、就業(yè)特點結合、與現(xiàn)實生活中特別是學生身邊的優(yōu)秀醫(yī)務工作者的先進事跡結合、與社會就業(yè)熱點問題相結合、與學生就業(yè)思想實際結合，選用既典型又真實的醫(yī)學生就業(yè)案例引出就業(yè)內(nèi)容主題，提煉身邊通俗易懂、貼近實際的典型事例，將身邊的事跡設計成與就業(yè)理論知識相吻合的故事，培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)精神，提高醫(yī)學生就業(yè)能力。如用大量具體、生動的典型案例，講述基層醫(yī)療機構醫(yī)務工作者的高尚道德境界、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、扎實苦干鍥而不舍的精神，講述與學生就業(yè)有關的社會熱點問題，講述學生身邊職業(yè)道德高尚的師兄師姐的就業(yè)經(jīng)歷。醫(yī)學生在教師準確、清晰、生動的就業(yè)指導講述中，自覺地接受醫(yī)學職業(yè)精神。

2.2 開展生命價值教育

在醫(yī)學生畢業(yè)之際就業(yè)之前，開展生命價值教育，讓生命教育在醫(yī)學生就業(yè)指導的職業(yè)精神培養(yǎng)中發(fā)揮其獨到的功能[9]。結合醫(yī)學專業(yè)，組織醫(yī)學生參觀人體生命科學館、遺體捐獻奉獻碑等教學基地，不僅可以提高醫(yī)學生承受就業(yè)時的抗挫折能力和毅力，增強醫(yī)學生的心理韌性，并能靈活處理就業(yè)中的多種壓力， 變壓力為前進的動力，而且可以培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神，深刻體會到生命的價值在于奉獻、責任、寬容、感恩、愛心、發(fā)展，激勵全體醫(yī)學生不斷完善自我，堅定理想信念，學會做人、學會求知、學會做事、學會合作、學會生存，發(fā)揚大醫(yī)精誠和無私奉獻的精神，以實際行動擔負起救死扶傷、維護生命健康的神圣使命，以仁愛之心對待患者，追求崇高的道德境界，實現(xiàn)高尚的人生目標和生命價值。

2.3 評價醫(yī)學生職業(yè)精神

在就業(yè)指導的不同階段，從醫(yī)學生入學教育開始，直至職業(yè)生涯發(fā)展的各個不同階段，醫(yī)學高職高專院校對醫(yī)學生職業(yè)精神進行客觀公正地評估。可以結合醫(yī)學生進行階段性課程結業(yè)考核、見習帶教老師的量化評分以及實習期間患者對醫(yī)學實習生醫(yī)療服務滿意度的問卷調(diào)查結果，作為醫(yī)學生職業(yè)精神總成績[10]，納入就業(yè)指導課程結業(yè)考核成績。還可以根據(jù)不同階段的醫(yī)學生自評、同學互評、教師評價等對其職業(yè)精神成效進行評價。評價的結果作為其今后就業(yè)發(fā)展的影響因素，以此來規(guī)范和引導醫(yī)學生的職業(yè)態(tài)度和行為。

總之，醫(yī)學是科學性和人文性有機的融合體。就業(yè)指導必須與專業(yè)緊密結合，不斷提高醫(yī)學?？粕男猩鲜鲠t(yī)德的自覺性和責任感，以醫(yī)學生為本，培養(yǎng)醫(yī)學生恪盡職守、一視同仁、端莊文明、廉潔奉公、團結協(xié)作、精益求精等職業(yè)精神，樹立一切為了醫(yī)學生成才與發(fā)展的工作理念，實現(xiàn)就業(yè)指導專業(yè)化。

3 完善醫(yī)學生知識結構，實現(xiàn)就業(yè)指導的全程化

因為醫(yī)學?？粕膶W制較本科生短，不可能接受到和本科生同樣深廣的知識。根據(jù)學生從大學一年級到三年級所具有的不同特征分階段分重點分層次設置就業(yè)指導內(nèi)容，幫助醫(yī)學生認清當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的就業(yè)形勢，了解相關的政策和法規(guī)，掌握就業(yè)的基本知識和技能[11]，將職業(yè)發(fā)展與就業(yè)作為醫(yī)學?？粕松笇У囊徊糠重灤┱麄€大學階段，實現(xiàn)醫(yī)學?？粕蜆I(yè)指導的全程化。

3.1 第一學期：專業(yè)教育和職業(yè)生涯規(guī)劃指導

據(jù)調(diào)查，不少學生報考醫(yī)學專業(yè)并非出于自愿，學生對專業(yè)的選擇上具有很大的盲從性，并對將來從事的職業(yè)認識模糊、取向迷失、規(guī)劃混亂、在就業(yè)觀念上偏離現(xiàn)實，就業(yè)期望值較高，缺乏競爭意識和開闊的行業(yè)視野，普遍認同的就業(yè)渠道和意向太窄[12]。在這學期主要培養(yǎng)學生對醫(yī)學專業(yè)的熱愛和興趣，使提高自身的綜合能力成為自覺追求，進一步完善職業(yè)生活規(guī)劃并確認職業(yè)目標。內(nèi)容包括專業(yè)前景、行業(yè)背景、就業(yè)環(huán)境與趨勢、就業(yè)競爭力認知、評價自我、規(guī)劃和管理職業(yè)生涯等。

3.2 第二學期：醫(yī)學?？粕镜穆殬I(yè)素質指導

通過與學校各部門、各學生組織及協(xié)會的合作，將職業(yè)素質培養(yǎng)滲透進人際溝通、演講與口才、書法等素質拓展課堂的教學和活動中。本部分內(nèi)容包括責任意識、服務意識、團隊意識、醫(yī)患溝通技巧等。

3.3 第三學期：就業(yè)觀念與準備、求職方法與技巧指導

本學期開始醫(yī)學?？粕媾R應聘實習單位的任務，按照“以實習帶動就業(yè)”的指導思想，著重加強就業(yè)觀念與準備、求職方法與技巧的培訓。內(nèi)容包括醫(yī)學?？粕蜆I(yè)信息的收集和應用、求職材料的準備、面試策略與禮儀等。

3.4 第四學期：就業(yè)權益保護與職業(yè)適應與發(fā)展指導

加強就業(yè)權益保護與職業(yè)適應與發(fā)展指導，旨在引導學生切實維護自身合法權益，在實習和以后的工作期間較好地完成由醫(yī)學生到實習生到醫(yī)生、護士等角色的轉變，主動快速適應社會，實現(xiàn)就業(yè)目標。內(nèi)容包括就業(yè)權利與義務、就業(yè)協(xié)議與勞動合同簽訂、就業(yè)陷阱及其防范、醫(yī)學?？粕巧霓D變等。

4 創(chuàng)新醫(yī)學生實踐活動，實現(xiàn)就業(yè)指導的社會化

醫(yī)學生就業(yè)指導實踐教學應樹立的理念概括為：通過實踐活動，在獲得密切聯(lián)系社會和醫(yī)院實際的個體職業(yè)經(jīng)驗的基礎上，激發(fā)學生進行職業(yè)認知和自我認知的自主性，逐步形成“擇世所需、擇己所長”的理性就業(yè)觀[13]，使醫(yī)學生積極主動地適應社會，實現(xiàn)就業(yè)指導的社會化。

4.1 走出去，建立就業(yè)基地

學校與醫(yī)療機構共建“就業(yè)基地”，將醫(yī)學生就業(yè)基地與社會實踐活動基地、醫(yī)學生見習基地、實習基地聯(lián)合加以建設，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道，為在校醫(yī)學生“走出去”提供一個施展才能的平臺。醫(yī)學生可以定點、長期、經(jīng)常到就業(yè)基地鍛煉，有針對性地開展社會實踐活動，如組織學生到就業(yè)基地開展各種形式的健康知識宣傳、巡回醫(yī)療、醫(yī)療咨詢等下鄉(xiāng)活動[14]。一方面，醫(yī)學生可以提前進入職業(yè)崗位，提前了解職業(yè)，真正地了解社會，展現(xiàn)自我，把自己融入到整個社會，真刀真槍地進行社會實踐，把自己所學的知識運用于社會實踐。另一方面，醫(yī)學生深入了解我國的國情、民情以及基層的衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，切身感受到農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)生巨大變化的同時，也目睹農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，醫(yī)學生親身感受基層對人才的渴望，確立到基層去、到祖國最需要的地方去的就業(yè)理念。

4.2 引進來，營造校園就業(yè)文化

實習就業(yè)指導的社會化，在建立就業(yè)基地為醫(yī)學生“走出去”提供舞臺的同時，還需要在校園內(nèi)開展豐富多彩的活動，為醫(yī)學生 “引進來”就業(yè)文化，營造濃厚的校園就業(yè)氛圍。開展醫(yī)學生誓言踐行、校友訪談、名醫(yī)講座等活動，培養(yǎng)醫(yī)學生的奉獻意識、吃苦精神以及責任感，提高醫(yī)學生就業(yè)競爭力。開展網(wǎng)絡資源中心在線職業(yè)測評、個體發(fā)展性咨詢、省校兩級職業(yè)規(guī)劃大賽以及醫(yī)學高職高專院校自發(fā)開展的有關職業(yè)素質拓展等專項活動，利用演講與口才素質拓展課堂與用人單位聯(lián)合舉辦校級類似《職來職往》和《非你莫屬》的求職節(jié)目[15]，利用主題班會設計“醫(yī)學生素質訓練營”、醫(yī)學生職業(yè)能力訓練項目，舉辦模擬應聘大賽、簡歷制作大賽等，了解當前的就業(yè)形勢，提升職業(yè)能力，掌握與職業(yè)目標相關聯(lián)的知識和技能，增強醫(yī)學生就業(yè)競爭力。舉辦大型、小型、專題校園招聘會，為醫(yī)學生提供公平競爭和選擇用人單位的機會。

總之，針對有關醫(yī)學?？粕蜆I(yè)的各類知識，應加強指導，創(chuàng)新醫(yī)學生實踐活動，逐步完善對各類實踐活動的統(tǒng)一設計和管理，使醫(yī)學?？粕鸀槲磥砺殬I(yè)發(fā)展做好準備，積極主動地適應社會，實現(xiàn)就業(yè)指導的社會化。

5 構建醫(yī)學生就業(yè)平臺，實現(xiàn)就業(yè)指導的信息化

醫(yī)學高職高專院校以網(wǎng)絡為平臺，積極開辟互聯(lián)網(wǎng)絡公共就業(yè)服務新渠道，組織畢業(yè)生進行網(wǎng)上求職、應聘和面試活動[16]，更好地為高校畢業(yè)生做好就業(yè)服務，進一步提升畢業(yè)生就業(yè)服務信息化水平。

5.1 學校就業(yè)網(wǎng)站平臺提供信息功能

網(wǎng)站首頁設立國家就業(yè)政策法規(guī)、就業(yè)新聞、畢業(yè)生求職、就業(yè)指導、院系專業(yè)等欄目，及時公布、宣傳和傳遞消息，學生和用人單位注冊登陸后可以查看就業(yè)方針、就業(yè)政策法規(guī)、就業(yè)新聞和招聘消息，了解生源結構、專業(yè)設置和就業(yè)狀況。

5.2 學校就業(yè)網(wǎng)站平臺提供服務功能

醫(yī)學生登錄后查看各種招聘信息，然后可以在線申請或者郵件申請合適的崗位，平臺直接把醫(yī)學生的簡歷發(fā)到用人單位的郵箱；根據(jù)崗位匹配，直接把招聘信息發(fā)到學生的郵箱，這樣可以解決供求信息不對稱的情況[17]，簡化招聘流程，改善畢業(yè)生的求職方式和條件，幫助醫(yī)學生選擇適合自己的就業(yè)渠道，為醫(yī)學生提供更有效、更便捷、更深入、更廣泛的就業(yè)服務[18]。

5.3 學校就業(yè)網(wǎng)站平臺提供互動功能

就業(yè)網(wǎng)絡平臺提供發(fā)布留言及回復功能，開展就業(yè)指導咨詢，網(wǎng)上答疑解惑，引導醫(yī)學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃、樹立正確的擇業(yè)觀、提高職業(yè)素質等交流互動，為學生提供全天候、零距離就業(yè)指導。實現(xiàn)網(wǎng)上服務、網(wǎng)下支持，網(wǎng)上有困難，網(wǎng)下有幫助。配合網(wǎng)上就業(yè)服務平臺提供工作支持，保證就業(yè)信息的及時性、準確性、真實性。衛(wèi)生醫(yī)療機構在網(wǎng)上免費注冊、發(fā)布最新招聘信息、查找求職人才信息，實現(xiàn)零成本高效率。針對多次應聘不成功的醫(yī)學畢業(yè)生，網(wǎng)下引導學生正確評價自我，調(diào)整就業(yè)心態(tài)和目標，提供職業(yè)指導和就業(yè)援助。

5.4 搭建學生就業(yè)服務微平臺

就業(yè)服務微平臺以自助服務、互動服務、推送服務等多種形式，及時發(fā)布就業(yè)信息資訊，提供更具個性化、更有深度的就業(yè)服務信息[19]。就業(yè)服務微平臺可以將醫(yī)學?？茖W生就業(yè)政策、職業(yè)培訓信息、公共就業(yè)服務指南等熱點問題匯總，醫(yī)學生只需操作手機回復相應問題的關鍵字，就可獲取詳細政策信息和業(yè)務辦理流程，提前準備材料，避免“多跑腿”情況發(fā)生。醫(yī)學生可隨時隨地用智能手機登錄“微信公眾服務平臺”，提供了更加方便快捷的就業(yè)信息服務，沖破了時空限制，實現(xiàn)了全天候“一對一、點對點”的自助式服務，提供了一種嶄新的“掌上就業(yè)”服務形式，新媒體技術開辟了醫(yī)學生就業(yè)服務“微”時代。

綜上所述，醫(yī)學?？粕蜆I(yè)指導體系的構建與實施是一個互動的過程，只有不斷學習研究、積累新經(jīng)驗，才能創(chuàng)新與發(fā)展醫(yī)學?？粕蜆I(yè)指導工作，才能形成一套符合醫(yī)學高職高專院校的“醫(yī)學生自主就業(yè)，市場調(diào)節(jié)就業(yè)，學校促進就業(yè)”良性循環(huán)的就業(yè)指導體系[20]。

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（收稿日期：2015-12-03 本文編輯：任 念）