李保英　俸獻(xiàn)珠

[摘要]目的 探討品管圈活動對住院患者護(hù)理工作滿意度的作用。方法 我院消化內(nèi)科2014年5～8月采用發(fā)放自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查的方式，調(diào)查實(shí)施品管圈活動對護(hù)理操作正確率、病房紅燈率、患者的生活質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意度情況，并與實(shí)施前相比較。結(jié)果 品管圈活動實(shí)施后的病房紅燈率為10.59%，明顯低于實(shí)施前的21.18%，而實(shí)施后護(hù)理操作正確率為89.41%，明顯高于實(shí)施前的76.47%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。品管圈活動實(shí)施后的護(hù)理滿意率為94.12%，明顯高于實(shí)施前的82.35%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。品管圈活動實(shí)施后QLQ-C30評分明顯高于實(shí)施前，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對住院患者實(shí)施品管圈活動可明顯降低病房紅燈率，提高護(hù)理操作正確率，患者對護(hù)理工作的滿意度也得以提高，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]品管圈活動；住院患者；護(hù)理工作；護(hù)理滿意度

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）05-163-03

近年來，臨床上患者的價(jià)值觀念正在發(fā)生改變，需求在不斷增加，因此，這就對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，如何改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中的問題，進(jìn)而解決問題，彌補(bǔ)不足，就成為臨床護(hù)理人員急需解決的問題之一。品管圈是近年護(hù)理界出現(xiàn)的一個(gè)新名詞，它是一種發(fā)現(xiàn)、尋找及解決問題的重要方法之一。本研究主要探討我院消化內(nèi)科2014年5～8月實(shí)施品管圈活動對住院患者護(hù)理工作滿意度，并與實(shí)施前相比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院消化內(nèi)科于2014年5月以自愿參與的形式成立品管圈小組，小組成員共9名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士3名。

1.2方法

品管圈的活動主題以民主投票的方法選出，投入彩虹圈中。每周舉行一次品管圈會議，對患者的需求進(jìn)行探討和分析，對患者不滿的原因應(yīng)用因果關(guān)聯(lián)圖來解析，然后通過頭腦風(fēng)暴法找出解決問題的方法，并按標(biāo)準(zhǔn)流程予以實(shí)施。發(fā)放問卷85份，全部收回。

1.3發(fā)放調(diào)查問卷

我院消化內(nèi)科于2014年5～8月采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷（包含護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等問題）并調(diào)查問卷經(jīng)過信效度檢驗(yàn)。問題答案分為滿意、較滿意、一般、不滿意，其中滿意計(jì)1分、較滿意計(jì)0.8分、一般計(jì)0.5分、不滿意計(jì)0分。

1.4觀察指標(biāo)

觀察及比較實(shí)施后（2014年5～8月）與實(shí)施前（2014年1～4月）護(hù)理操作正確率、病房紅燈率、患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

1.5生活質(zhì)量評價(jià)

采用生活質(zhì)量問卷（QLQC30）評價(jià)患者的生活質(zhì)量。其中認(rèn)知、軀體、角色、社會及情緒功能，及9個(gè)癥狀（疼痛、失眠、疲乏、呼吸困難、食欲喪失或者不振、惡心嘔吐、便秘、腹瀉及經(jīng)濟(jì)困難等）采用4級評分標(biāo)準(zhǔn)，整體生活質(zhì)量采用7級評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1品管圈活動實(shí)施前后各項(xiàng)比較

經(jīng)比較，品管圈活動實(shí)施后病房紅燈率為10.59%，明顯低于實(shí)施前，而護(hù)理操作正確率為89.41%，較實(shí)施前明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2品管圈活動實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度比較

與品管圈活動實(shí)施前比較，品管圈活動實(shí)施后患者護(hù)理滿意率明顯增高，達(dá)94.12%，實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3品管圈活動實(shí)施前后QLQ-C30評分比較

品管圈活動實(shí)施后QLQ-C30評分明顯高于實(shí)施前，各指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，臨床上患者的價(jià)值觀念正在發(fā)生改變，患者的需求在不斷的增加，而傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，護(hù)理重點(diǎn)和護(hù)理目標(biāo)都存在著一定的單一性，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的重要性同時(shí)卻忽略了患者的自理能力及心理變化的評估，因此，這就對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，如何轉(zhuǎn)變醫(yī)院住院患者護(hù)理工作模式，改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中的問題，進(jìn)而解決問題，彌補(bǔ)不足，更好地服務(wù)患者，滿足患者需求，就成為臨床護(hù)理人員急需解決的問題之一。

品管圈活動（quality control circle，QCC）是由日本石川專馨博士于1962年所創(chuàng)，是一種比較活潑的品質(zhì)管理形式，以全員參加的方式不斷進(jìn)行維護(hù)和改善自己工作現(xiàn)場的活動。品管圈活動近年來也成為了臨床護(hù)理界的一個(gè)新名詞。它是一種發(fā)現(xiàn)、尋找及解決問題的重要方法之一。品管圈活動圈員們通過頭腦風(fēng)暴法列舉問題，對患者不滿的原因應(yīng)用因果關(guān)聯(lián)圖來解析，探討并分析患者的需求，并且全體護(hù)士參與討論，全體合作、集思廣益，為提高工作質(zhì)量獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，因此可大大降低病房紅燈率，提高護(hù)理操作正確率，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，極大地滿足了患者的需求，并且也提高了大家的組織和溝通能力，增強(qiáng)了成員間協(xié)作能力，增加了團(tuán)隊(duì)凝聚力。

本研究中，品管圈活動實(shí)施后我院消化內(nèi)科病房紅燈率明顯低于實(shí)施前，護(hù)理操作正確率明顯高于實(shí)施前，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與實(shí)施前比較，品管圈活動實(shí)施后的護(hù)理滿意率明顯增高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。品管圈活動實(shí)施后QLQ-C30評分明顯高于實(shí)施前，各指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，實(shí)施品管圈活動可大大降低我院消化內(nèi)科住院患者的病房紅燈率，提高護(hù)理人員的護(hù)理操作正確率，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，并且能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對住院患者實(shí)施品管圈活動可改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量，更好地服務(wù)患者，極大地滿足患者的需求，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。