劉玉梅，唐蘇雅拉（鄂旗第二人民醫(yī)院蒙中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016064）

蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎體會

劉玉梅，唐蘇雅拉
（鄂旗第二人民醫(yī)院蒙中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016064）

目的 探究蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效，為相關(guān)臨床治療工作提供有效依據(jù)。方法 選取該院2015年3月～2015年12月收治的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）80例作為研究對象，分為對照組與觀察組，各40例。對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者給予蒙醫(yī)五療治療，觀察兩組患者的治療療效，并進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為100%，對照組患者的治療總有效率為67.5%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效顯著，值得在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中推廣應(yīng)用。

蒙醫(yī)五療；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；療效

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性進(jìn)展性骨關(guān)節(jié)疾?。?］，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常是由于患者的軟骨組織變形及骨質(zhì)增生所引起。主要臨床癥狀表現(xiàn)為逐漸發(fā)展的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫大、僵硬等，并伴有一定程度的活動受限，對患者的關(guān)節(jié)功能造成不利影響。如果不進(jìn)行及時有效的治療，將會使病情惡化，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)殘疾。該疾病往往多發(fā)于老年群體［2］。隨著我國人口不斷朝老齡化的方向發(fā)展，因此如何有效治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是當(dāng)下學(xué)者及醫(yī)療人員亟需研究的課題。另一方面，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可發(fā)生于青年群體中，發(fā)病部位可為單側(cè)，亦可為雙側(cè)。就目前治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而言，多采用西醫(yī)治療，包括手術(shù)或者西藥治療，當(dāng)往往副作用較大，易引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)后欠佳。為此，本次研究主要通過對該院80例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，探究分析蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效，為相關(guān)臨床治療工作提供有效依據(jù)。其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年3月～2015年12月收治的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）80例作為研究對象，分為對照組與觀察組，各40例。其中男43例，女37例，年齡39～76歲，平均年齡（63.5±4.5）歲，所有患者均符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者中，35例患者為單側(cè)發(fā)病，36例患者為雙側(cè)發(fā)病，9例患者為膝關(guān)節(jié)間隙變窄。觀察組中男18例，女22例，平均年齡（66.3±5.2）歲；對照組中男25例，女15例，平均年齡（67.6±6.5）歲，兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者在進(jìn)行研究前均已簽署了知情同意書。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者給予蒙醫(yī)五療及穴位封閉治療，具體操作如下所述。溫針治療：選取患者患側(cè)處的內(nèi)膝眼及外膝眼為治療主穴，選取患者的足三里、血海、鶴頂、陰陵泉、陽陵泉及梁丘為治療配穴。根據(jù)患者的具體病情，在內(nèi)膝眼及外膝眼作為治療主穴的基礎(chǔ)上，選取2～3個配穴，并對穴位位置進(jìn)行常規(guī)消毒。運用50 mm的毫針快速刺入患者穴位，得氣后，將20 mm的艾柱插入到針柄上，并將其點燃。對患者的每個穴位灸2壯。1次/d，1個療程為15天，共進(jìn)行2個療程，療程期間中斷1周作為休息時間。藥物治療：由主治醫(yī)師自行開方，患者口服。藥方：熟地20 g、血竭15 g、三七15 g、黨參10 g、當(dāng)歸10 g、甘草10 g、透骨草10 g、骨碎補10 g、威靈仙10 g、赤芍10 g、川斷10 g、草決明10 g、白云香10 g、線麻仁10 g、訶子1攤、桅子109、川諫子1飛、川芍1飛、杜仲1飛、牛膝1飛。血希拉偏盛者加黃柏及生地，巴達(dá)干偏盛者加草麥及桂枝10 g。將上述藥材碾磨制成藥丸，患者伴溫水口服，3～5g/次，同樣1個療程為15天，共進(jìn)行2個療程，療程期間中斷1周作為休息時間。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者經(jīng)治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹等臨床癥狀及體征完全消失，膝關(guān)節(jié)活動能力恢復(fù)正常；顯效：患者經(jīng)治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹等臨床癥狀及體征基本消失，膝關(guān)節(jié)活動能力基本恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹等臨川癥狀及體征部分改善，膝關(guān)節(jié)活動能力部分恢復(fù)正常；無效：患者經(jīng)治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹等臨床癥狀及體征無明顯改善，膝關(guān)節(jié)活動能力無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。治療總有效率計算規(guī)則為治愈率加顯效率加有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率100%；對照組患者總有效率67.5%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療有效率統(tǒng)計 ［n，（%）］

3 討 論

我們通常所認(rèn)為的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是由于協(xié)同、赫依及巴達(dá)干之間失去平衡，絡(luò)道出現(xiàn)阻塞，氣血不通所致。蒙醫(yī)五療主要是通過對患者進(jìn)行溫經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，從而疏通患者血脈［3］，有效改善患者的氣血運行狀態(tài)。不斷清除胡英及希日烏蘇等，對患者氣血運行狀態(tài)進(jìn)行合理的調(diào)整，從而達(dá)到治療的最佳療效。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于常見的慢性進(jìn)展性骨關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)于老年群體中。在該病的認(rèn)知方面，蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病屬于希日烏蘇疾病范疇，通常由于患者在飲食上沒有合理的選擇，作息時間不科學(xué)，疲勞過度及遭受風(fēng)寒所致，從而引起患者的三根七素發(fā)生失調(diào)，赫依與血相博，巴達(dá)干較為偏盛。關(guān)節(jié)出現(xiàn)凝滯，黃水激增，氣血運行不通。隨著人們年齡的不斷增長，身體的各項機體功能逐漸減退，肝腎不斷虧虛，氣血供應(yīng)不足，筋骨營養(yǎng)得不到保障，從而引起該疾?。?］。因此在治療該病上，應(yīng)以有效調(diào)理患者身體，補益肝腎，燥黃水，活血化瘀及溫經(jīng)散寒等為治療目標(biāo)。針灸作為蒙醫(yī)中常見的治療手法之一，通過灸療與艾條的有效結(jié)合，對患者穴位進(jìn)行準(zhǔn)確把握，不斷改善患者的血氣運行狀態(tài)，達(dá)到補益肝腎，燥黃水，活血化瘀及溫經(jīng)散寒的治療療效，從而達(dá)到治療目的。

在本次研究中，通過對兩組患者進(jìn)行不同方式的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)給予蒙醫(yī)五療治療的觀察組患者治愈24例，顯效10例，有效6例，無效0例，總有效率100%；對照組患者治愈13例，顯效8例，有效6例，無效13例，總有效率67.5%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效顯著，值得在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中推廣應(yīng)用。

［1］ 紅 星.蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，97:166.

［2］ 恩和其其格，哈斯其木格.蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎體會［J］.北方藥學(xué)，2011，12:101.

［3］ 都仁倉，哈斯其木格.蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，S6:54.

［4］ 鮑利恒.蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，59:110.

本文編輯：王 琦

R291.2

B

ISSN.2095-6681.2016.10.124.02