唐 敏（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院老年病科， 湖北 武漢 430200）

老年高血壓病患者的臨床護(hù)理體會(huì)

唐 敏
（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院老年病科， 湖北 武漢 430200）

目的 分析臨床護(hù)理措施在老年高血壓患者中效果。方法 選取2015年5月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者102例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M研究組與常規(guī)組，各51例。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、日常生活能力。結(jié)果 研究組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、精神狀況、總生活質(zhì)量、日常生活能力等狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組患者的護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者接受臨床護(hù)理，效果顯著，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定患者的病情，延長(zhǎng)患者生命，有效提高患者的生活質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理模式影響著老年高血壓患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理上值得適應(yīng)和推廣。

臨床護(hù)理模式；老年高血壓；有效性

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)水平的提高，我國(guó)生活方式、飲食習(xí)慣的變化，使得患上高血壓的患者逐日增加，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)高血壓患者人數(shù)高達(dá)一億之多，而且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)］。本文選取我院接受治療和護(hù)理高血壓患者102例作為研究對(duì)象，實(shí)施臨床護(hù)理模式，現(xiàn)在將回顧性分析護(hù)理過(guò)程，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者102例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M研究組與常規(guī)組，各51例。其中常規(guī)組男28例，女23例，年齡62～83歲，平均年齡（67.6±6.5）歲。研究組中男26例，女25例，年齡61～85歲，平均年齡（68.9±6.3）歲?；颊呔细哐獕旱呐R床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包括原發(fā)性高血壓患者、繼發(fā)性高血壓患者、肥胖患者，102例高血壓患者中排除了繼發(fā)性高血壓、非高血壓性心臟病、肝功能不齊全的患者、精神障礙患者以及腫瘤患者，所有患者均愿意聽從醫(yī)生的囑咐，并且可以完成本次研究。兩組患者的年齡、性別、體重、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組給予患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，給予患者常規(guī)的降壓治療，血壓平穩(wěn)后，根據(jù)患者的個(gè)人情況給予帶藥出院治療，在患者出院之前進(jìn)行健康教育。研究組患者采用延續(xù)性護(hù)理，過(guò)程如下。

1.2.1心理護(hù)理

認(rèn)真傾聽患者的傾訴，尋找出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，給予患者最大的關(guān)心和支持，幫助患者緩解不良情緒，鼓勵(lì)患者以良好心態(tài)應(yīng)對(duì)治療，提高患者的治療依從度。

1.2.2健康教育

患者出院之前，護(hù)理人員及時(shí)將健康教育宣傳單、疾病健康知識(shí)小冊(cè)、健康教育視頻等發(fā)放到患者手中，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者講高血壓發(fā)病原因、并發(fā)癥、疾病分型、有效控制措施等相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的嚴(yán)重性，護(hù)理人員告知患者通過(guò)相應(yīng)的治療可以治愈。

1.2.3飲食護(hù)理

首先醫(yī)生一對(duì)一的了解患者的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，為患者制定不同的飲食方案。每天的飲食中，碳水化合物應(yīng)為210～298 g/d，蛋白質(zhì)80～95 g/d，脂肪50～70 g/d，增加膳食纖維的攝入量，減少脂肪和鹽量的攝入，攝入的鹽量必須＜6g/d。禁止食用油膩、增脂肪的食物，盡量多吃水果和蔬菜，控制好體重避免肥胖。

1.2.4出院指導(dǎo)

護(hù)理人員為患者發(fā)放24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器，并且告知患者使用方法，要求患者記錄下1天的飲食、情緒等狀況，患者需要遵循醫(yī)護(hù)人員的囑咐合理科學(xué)用藥，醫(yī)護(hù)人員電話提醒患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，檢查患者的身體各項(xiàng)指數(shù)是否恢復(fù)平穩(wěn)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、精神狀況、總生活質(zhì)量、日常生活能力等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

研究組舒張壓（82.32±6.98）mmHg、收縮壓（136.50±9.87）mmHg，常規(guī)組舒張壓（93.48±11.59）mmHg、收縮壓（154.21±15.89）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所有患者均護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者生活質(zhì)量比較（n=51，±s，分）

表1　兩組患者生活質(zhì)量比較（n=51，±s，分）

組別　軀體功能　心理功能　社會(huì)功能　精神狀態(tài) 總生活質(zhì)量常規(guī)組63.51±6.4370.94±4.2268.52±5.1463.52±5.4571.24±6.74研究組 79.42±7.5483.9±3.7686.55±6.2380.86±5.1288.86±7.12 x2　2.894　3.215　3.257　3.427　2.761 P　0.0237　0.0325　0.0248　0.0326　0.042

2.2兩組患者的日常生活能力比較

研究組患者護(hù)理之前的日常生活能力評(píng)分為（43.7±10.8）分，護(hù)理后為（89.8±6.5）分；常規(guī)組護(hù)理之前的日常生活能力評(píng)分為（45.2±11.3）分，護(hù)理后為（70.6±8.6）分，兩組患者的護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的日常生活能力比較（±s）

表2　兩組患者的日常生活能力比較（±s）

組別　護(hù)理前　護(hù)理后常規(guī)組　45.2±11.3　70.6±8.6護(hù)理組　43.7±10.8　89.8±6.5 x2　2.456　3.874 P 0.0325　0.0265

3 討 論

高血壓是一種常見的心血管內(nèi)科疾病，影響著人類的生命安全，成為高死亡率疾病之一。高血壓對(duì)人的心、腦、腎臟等器官造成損害，降低了患者的生活質(zhì)量，如患上高血壓，若不采取相對(duì)應(yīng)的治療手段，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡。目前高血壓無(wú)法完全根治，只能控制預(yù)防和護(hù)理，這種治療方式有效的保持了患者血壓的穩(wěn)定，提高患者的生活質(zhì)量。

在患者出院前制定護(hù)理方案。在患者出院之前留下患者的聯(lián)系方式，并為其建立電子檔案，需要詳細(xì)的記錄患者的作息時(shí)間、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、病情治療方案、生理指標(biāo)檢測(cè)以及患者的治療進(jìn)程，并且需要做到患者每周進(jìn)行血壓檢查，并且定期隨訪。

本文研究表明，護(hù)理后，研究組患者的體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓、腰圍等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、精神狀況、總生活質(zhì)量、日常生活能力等狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組患者的護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年高血壓患者接受延續(xù)性護(hù)理，效果顯著，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定患者的病情，延長(zhǎng)患者生命，有效提高患者的生活質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理模式影響著老年高血壓患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理上值得適應(yīng)和推廣。

［1］ 黃 瑞.健康信念模式教育提高老年高血壓病患者自我護(hù)理能力和生存質(zhì)量的效果研究［J］.臨床合理用藥雜志，2013，32:112-114.

［2］ 毛惠瓊，楊億平，胡 來(lái).臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的效果分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，03:443-445.

［3］ 何嫦琳.老年高血壓病人健康教育的服務(wù)模式及效果評(píng)價(jià)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，38:193-196.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.10.108.02