牟德英?汪敏

【摘 要】 高職高專護(hù)理專業(yè)實驗教學(xué)應(yīng)通過推進(jìn)授課形式多元化、優(yōu)化大體標(biāo)本和組織切片教學(xué)、開展多媒體數(shù)碼互動系統(tǒng)教學(xué)、改革考核辦法等途徑，使學(xué)生們更好地掌握實驗內(nèi)容，有效提升實驗教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 高職高專；護(hù)理專業(yè)；病理學(xué)；實驗教學(xué)；提升策略

高職高專護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生的時候其目標(biāo)是為了培養(yǎng)出能夠掌握高端技能的護(hù)理專門人才。病理學(xué)這門課程的實踐性很強(qiáng)，而通過實驗教學(xué)學(xué)生可以很好地將理念與實踐進(jìn)行聯(lián)系，將微觀與宏觀進(jìn)行結(jié)合，使抽象的知識變成形象的操作，是將所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識轉(zhuǎn)化為臨床技能的重要橋梁。但目前高職高專護(hù)理專業(yè)在病理學(xué)實驗方面存在著一些問題，比如實驗課的課時較短，在授課的過程中，形式單一，不能夠引起學(xué)生的興趣，實驗標(biāo)本陳舊老化，不利于學(xué)生掌握先進(jìn)前沿的知識和技能操作。這些都嚴(yán)重地影響了學(xué)生在實驗課上的積極性，導(dǎo)致實驗教學(xué)質(zhì)量不好，本文對病理學(xué)實驗教學(xué)的模式進(jìn)行了一些探索。

一、實驗課授課形式多元化教學(xué)

病理學(xué)實驗課比較重視學(xué)生的動手操作能力，也更加注重教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間的互動交流，因此每個實驗室的學(xué)生不會太多，小班授課增加了教師去指導(dǎo)每一個學(xué)生的機(jī)會，有利于教師根據(jù)學(xué)生的掌握情況安排實驗內(nèi)容。在實驗課上教師可以靈活地采取多樣化的教學(xué)形式，如問題式教學(xué)、病例呈現(xiàn)法教學(xué)以及模型演示法教學(xué)等，將這些新穎的教學(xué)方式與常規(guī)的實驗教學(xué)相結(jié)合，作為補充，豐富實驗課的教學(xué)形式。

1、利用“學(xué)生講臺”提高小組教學(xué)效果

在教學(xué)的過程中，有相關(guān)的數(shù)據(jù)表明，隨著講課時間的增長學(xué)生們對教學(xué)內(nèi)容的接受程度在逐漸下降。因此為了更好地提升課堂的質(zhì)量，我們在病理學(xué)實驗課上提倡學(xué)生開展自主、合作、探究式的學(xué)習(xí)方式。要充分尊重學(xué)生是學(xué)習(xí)主體這一事實，讓學(xué)生有更多的機(jī)會參與到課堂教學(xué)和實驗教學(xué)的過程中來，增加學(xué)生的表現(xiàn)機(jī)會。在病理學(xué)實驗教學(xué)過程中，可以引入“學(xué)生講臺”這一環(huán)節(jié)。為了更好地發(fā)揮學(xué)生講臺的作用，在課前教師需要提前布置好實驗的實習(xí)內(nèi)容以及問題，指導(dǎo)學(xué)生在課下通過搜集資料，查找教材等方式來獲取相關(guān)的知識。在實驗課上，將學(xué)生進(jìn)行分組，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察標(biāo)本并進(jìn)行組內(nèi)討論。最后教師要根據(jù)學(xué)生們的討論情況進(jìn)行提問，爭取讓每個學(xué)生都有發(fā)言的機(jī)會，教師在最后就學(xué)生在實驗過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)指導(dǎo)，解答學(xué)生們實驗中遇到的問題。

2、采用病例呈現(xiàn)法進(jìn)行討論式教學(xué)

高職高專護(hù)理專業(yè)開設(shè)病理學(xué)的目的是為了讓學(xué)生具備運用專業(yè)地病理學(xué)知識去分析和處理臨床護(hù)理實踐中的問題，在實驗教學(xué)的過程中，要重視理論與臨床的緊密結(jié)合，將基礎(chǔ)的護(hù)理知識和技能滲透到病理學(xué)教學(xué)中。案例呈現(xiàn)法能夠使學(xué)生更直觀地認(rèn)識病例，通過播放學(xué)生在臨床見習(xí)中的典型病例錄像讓學(xué)生更好地看到問題所在，提高自己的實踐能力。如將“外傷后長期臥床引起下肢深靜脈血栓形成、脫落、肺動脈栓塞引起死亡的病例”作為實驗課上討論的典型病例，比如病例是哪一部位出現(xiàn)了血栓，其原因是什么，通過什么樣的護(hù)理方式和預(yù)防措施可以有效減少此類情況的發(fā)生？這樣的思考可以使學(xué)生所學(xué)的病理學(xué)知識生動起來，與實際結(jié)合起來，培養(yǎng)了學(xué)生評判性的思維能力，使學(xué)生的實際臨床護(hù)理能力得到訓(xùn)練和提高。

二、優(yōu)化大體標(biāo)本和組織切片教學(xué)

在高職高專護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)實驗教學(xué)過程中，強(qiáng)化大體形態(tài)病理實驗教學(xué)有著十分重要的意義。例如下肢靜脈混合血栓、肉眼對失活組織的判斷等，通過與實際病變的大體標(biāo)本進(jìn)行對照學(xué)生可以更加形象直觀地了解病變的形態(tài)和原因，對于發(fā)病的機(jī)制以及病情對機(jī)體的影響也會有更加深刻的領(lǐng)會。在對大體標(biāo)本進(jìn)行講解時教師應(yīng)當(dāng)重視對疾病的臨床病理的解釋，對肝硬化食管下段靜脈曲張標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)識和講解時，教師要引導(dǎo)學(xué)生去思考靜脈曲張的發(fā)生的原因和將會帶來哪些結(jié)果，并考慮患者可能會出現(xiàn)的臨床癥狀，同時還要做到讓學(xué)生了解今后將如何對此病例的預(yù)防和護(hù)理。在對病理切片的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)的過程中，學(xué)生較容易出現(xiàn)看不懂組織切片病變特點的情況，這時教師們應(yīng)當(dāng)有針對性地選用一些較為典型的病理切片進(jìn)行重點的演示，除此之外還應(yīng)當(dāng)在以后的病理切片制作過程中進(jìn)行改革，使得切片的制作更加清晰，更加專業(yè)。比如可以在一張玻片上放兩塊組織，一塊是病變的組織，一塊是正常的組織，這樣在一張玻片下經(jīng)過對比學(xué)生更容易看出不同，了解病變的特點。提高了觀察組織切片實驗的效果，使學(xué)生們保持對實驗學(xué)習(xí)的興趣。

三、開展多媒體數(shù)碼互動系統(tǒng)教學(xué)

為了更好地提高病理學(xué)實驗教學(xué)的質(zhì)量，學(xué)?？梢砸攵嗝襟w圖像采集分析互動系統(tǒng)，這樣在實驗課上，教師可以將顯微鏡下看到的圖像在該系統(tǒng)上同步顯示，同時把切片觀察過程中所遇到的問題以及典型的結(jié)構(gòu)一起顯示在屏幕上，使教學(xué)更加方便，可以有效地提升教學(xué)的質(zhì)量。

四、改革病理實驗課的考核辦法

在傳統(tǒng)的高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的實驗教學(xué)過程中，考核實驗效果的方法是讓學(xué)生對組織切片和大體標(biāo)本進(jìn)行識別，并對病變的情況和特點進(jìn)行描述，之后根據(jù)學(xué)生們的識別以及描述水平進(jìn)行打分，與學(xué)生在實驗教學(xué)過程中的實驗報告成績相結(jié)合得出學(xué)生實驗的總成績。該種考核的方法形式陳舊，考核的內(nèi)容涉及面較窄，不能夠全面地考核學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。因此根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位的需求，在對學(xué)生實驗課的效果進(jìn)行考核時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)馗母锟己说霓k法。比如采取以疾病為中心，具體臨床病例和病理標(biāo)本識別描述相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核。在考核的過程中，給學(xué)生一個肝硬化的病例，將該病例的病史、檢查情況以及臨床表現(xiàn)對學(xué)生進(jìn)行介紹，之后讓學(xué)生根據(jù)所得信息對該病例進(jìn)行臨床分析，并讓學(xué)生對此病例中的病變部位用肉眼和顯微鏡進(jìn)行觀察，在觀察的過程中，學(xué)生要對所觀察到的情況進(jìn)行細(xì)致地描述，最后讓學(xué)生在大體標(biāo)本室中去查找，找出肝硬化的大體標(biāo)本，并通過顯微鏡找出肝硬化的組織切片。這樣考核才算完成，教師通過學(xué)生的表現(xiàn)以及回答的準(zhǔn)確性來進(jìn)行打分。這樣的考核辦法更加貼近實際，也更能考查出學(xué)生學(xué)習(xí)知識的扎實程度以及隨機(jī)應(yīng)變的能力，是對學(xué)生實驗?zāi)芰Φ娜轿?，綜合性的考核。通過這樣的考核方法可以有效地引起學(xué)生對實驗課程的重視，在實驗學(xué)習(xí)的過程中更加認(rèn)真，聯(lián)系實際，從而提高病理學(xué)護(hù)理能力。

五、總結(jié)

在高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)實驗教學(xué)過程中，學(xué)校應(yīng)當(dāng)清晰培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的目標(biāo)，緊緊地圍繞此目標(biāo)來改革和設(shè)計實驗課的教學(xué)模式，使得培養(yǎng)出的護(hù)理專業(yè)的人才能力更強(qiáng)，掌握更加專業(yè)的技能，更好地滿足現(xiàn)在社會中優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位地需求。并且學(xué)校也應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，不斷地對實驗教學(xué)中不妥當(dāng)以及不合理的地方進(jìn)行整改，以便探索出較為有效的實驗教學(xué)模式。

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【作者簡介】

牟德英（1965-）女，貴州遵義人，漢族，大專，實驗師，研究方向：病理學(xué)實驗教學(xué).

汪 敏（1960-）女，貴州獨山人，漢族，本科，學(xué)士，教授。研究方向：病理學(xué)教學(xué).