秦婷婷，韓世范

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基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析的臨床護(hù)理趨勢(shì)和熱點(diǎn)研究

秦婷婷，韓世范

隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理理念不斷深入，臨床心理護(hù)理和臨床中醫(yī)護(hù)理越來越受到臨床護(hù)理工作者的關(guān)注，臨床護(hù)理不斷橫向縱向的發(fā)展，使之逐漸構(gòu)建成為多層次、綜合性的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)體系[1-3]。護(hù)理文獻(xiàn)是護(hù)理科研活動(dòng)和臨床實(shí)踐的總結(jié)，其數(shù)量和質(zhì)量在某種程度上能夠反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r和研究水平[4]。本研究對(duì)除心理護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理方面的臨床護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行研究，進(jìn)而了解臨床護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)和研究熱點(diǎn)，為臨床護(hù)理實(shí)踐和研究提供依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

1.1.1國(guó)外研究對(duì)象

以((((((((((((((((((((nursing[MeSH Subheading]) NOT psychology[MeSH Subheading]) NOT (“organization and administration”[MeSH Terms]))) NOT education[MeSH Terms])) NOT economics[MeSH Terms])) NOT history[MeSH Terms])) NOT ethics[MeSH Terms])) NOT nursing theory[MeSH Terms])) NOT Legislation[MeSH Terms])) NOT nursing process[MeSH Terms]))) NOT Chinese[Language]) Filters:Publication date from 2007/01/01 to 2015/12/31; Humans為檢索式在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)2007年—2015年間收錄的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，得到10 374篇文獻(xiàn)。

1.1.2國(guó)內(nèi)研究對(duì)象

在萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)以“主題:(“護(hù)理干預(yù)”)^題名或關(guān)鍵詞:(“心理”)^題名或關(guān)鍵詞:(“中醫(yī)”)^題名或關(guān)鍵詞:(“中西醫(yī)”)^題名或關(guān)鍵詞:(“中藥護(hù)理”)^題名或關(guān)鍵詞:(“按摩護(hù)理”)^題名或關(guān)鍵詞:(“護(hù)理管理”)^題名或關(guān)鍵詞:(“護(hù)理倫理”)^題名或關(guān)鍵詞:(“護(hù)理教育”)*Date:2007—2015”為檢索式進(jìn)行檢索，得到85 570篇臨床護(hù)理文獻(xiàn)。

1.2方法

1.2.1國(guó)外研究方法

對(duì)PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索到的數(shù)據(jù)，采用BICOMB軟件對(duì)文獻(xiàn)量、文獻(xiàn)期刊、文獻(xiàn)中的主要主題詞+副主題詞等進(jìn)行頻次分析，并利用圖形聚類gCLUTO軟件對(duì)高頻主題詞進(jìn)行可視化雙聚類分析。

1.2.2國(guó)內(nèi)研究方法

對(duì)萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)檢索到的數(shù)據(jù)，利用萬方數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)文獻(xiàn)量、文獻(xiàn)期刊、文獻(xiàn)中的關(guān)鍵詞等進(jìn)行頻次分析，應(yīng)用Netdraw對(duì)高頻共現(xiàn)關(guān)鍵詞對(duì)進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析，制作可視化網(wǎng)絡(luò)圖譜。

2　結(jié)果

2.1文獻(xiàn)量分析

2.1.1國(guó)外文獻(xiàn)量分析

2007年—2015年P(guān)ubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索到臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)的總文獻(xiàn)量為10 374篇，臨床護(hù)理(含心理護(hù)理)的總文獻(xiàn)量為14 982篇，護(hù)理類文獻(xiàn)的總文獻(xiàn)量為34 839篇，見表1。收集1964年—2014年P(guān)ubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)的文獻(xiàn)制作文獻(xiàn)累積量的示意圖，見圖1。

表1　2007年—2015年P(guān)ubMed收錄外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)發(fā)文情況　篇

圖1　PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)文獻(xiàn)累積量示意圖

2.1.2國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)量分析

2007年—2015年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)檢索到臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)的總文獻(xiàn)量為85 570篇，臨床護(hù)理(含心理護(hù)理)的總文獻(xiàn)量為97 986篇，護(hù)理類文獻(xiàn)的總文獻(xiàn)量為625 298篇，見表2。收集1998年—2014年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)的文獻(xiàn)制作文獻(xiàn)累積量的示意圖，見圖2。

表2　2007年—2015年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄臨床護(hù)理文獻(xiàn)發(fā)文情況　篇

圖2　萬方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)文獻(xiàn)累積量示意圖

2.2文獻(xiàn)期刊分布分析

2.2.1國(guó)外文獻(xiàn)期刊分布分析

2007年—2015年P(guān)ubMed收錄臨床護(hù)理文獻(xiàn)分布與布拉德福定律描述基本相符。2007年—2015年有10 374篇文獻(xiàn)，分布于954種期刊中，排名前16位的期刊外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)發(fā)文量為3 440篇，占期刊量的1.68%，占所有文獻(xiàn)量的百分比為33.15%，均為護(hù)理類期刊，期刊主要主題詞都有nursing*，被SCI收錄的期刊有3種，影響因子最高為1.233。

2.2.2國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)期刊分布分析

統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)期刊分布和核心期刊分布情況，對(duì)2007年—2015年國(guó)內(nèi)中文臨床護(hù)理文獻(xiàn)分布的12種核心期刊進(jìn)行分析，可知刊載在核心期刊的文獻(xiàn)量呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，但文獻(xiàn)量百分比、篇均被引頻次呈下降趨勢(shì)。

2.3文獻(xiàn)內(nèi)容分析

2.3.1國(guó)外文獻(xiàn)高頻主題詞聚類分析

2.3.1.12007年—2009年文獻(xiàn)高頻主題詞聚類分析

可視化矩陣的聚類結(jié)果與可視化山丘圖相吻合，兩種方法將2007年—2009年P(guān)ubMed收錄的外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞詞篇矩陣聚類后，均分為5類，見圖3。現(xiàn)根據(jù)雙聚類可視化分析結(jié)果，與文獻(xiàn)評(píng)閱結(jié)合，對(duì)國(guó)外外文臨床護(hù)理的熱點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行探究：①在自然分娩中助產(chǎn)方法和助產(chǎn)士作用的研究；②急救護(hù)理方法的研究；③癡呆護(hù)理的研究；④創(chuàng)傷損傷護(hù)理中繃帶包扎的研究；⑤腫瘤護(hù)理中生活質(zhì)量的研究。見圖4。

圖3　2007年—2009年pubMed收錄的外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞雙聚類可視化山丘圖

圖4　2007年—2009年pubMed收錄的外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞雙聚類結(jié)果圖

2.3.1.22010年—2012年文獻(xiàn)高頻主題詞聚類分析

可視化矩陣的聚類結(jié)果與可視化山丘圖相吻合，兩種方法聚類結(jié)果相同，均分為5類，見圖5。根據(jù)雙聚類可視化分析結(jié)果，與文獻(xiàn)評(píng)閱結(jié)合對(duì)國(guó)外外文臨床護(hù)理的熱點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行探究：①產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的研究；②中風(fēng)病人護(hù)理中病人醫(yī)療小組的研究；③腫瘤護(hù)理方法的研究；④尿失禁護(hù)理中創(chuàng)傷損傷的護(hù)理研究；⑤癡呆護(hù)理照顧者生活質(zhì)量的研究。見圖6。

圖5　2010年—2012年pubMed收錄的外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞雙聚類可視化山丘圖

圖6　2010年—2012年pubMed收錄的外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞雙聚類結(jié)果圖

2.3.1.32013年—2015年文獻(xiàn)高頻主題詞聚類分析

可視化矩陣的聚類結(jié)果與可視化山丘圖相吻合，兩種方法聚類結(jié)果相同，均分為6類。根據(jù)雙聚類可視化分析的結(jié)果，與文獻(xiàn)評(píng)閱結(jié)合對(duì)國(guó)外外文臨床護(hù)理的熱點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行探究：①創(chuàng)傷損傷護(hù)理中皮膚護(hù)理及繃帶包扎的研究；②艾滋病護(hù)理中循證護(hù)理的研究；③產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的研究；④腫瘤護(hù)理方法的研究；⑤阿爾茨海默病護(hù)理、癡呆護(hù)理的研究；⑥中風(fēng)護(hù)理照顧者的研究。見圖7、圖8。

圖7　2013年—2015年pubMed收錄的外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞雙聚類可視化山丘圖

圖8　2013年—2015年pubMed收錄的外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞雙聚類結(jié)果圖

2.3.2國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞對(duì)共現(xiàn)分析

2.3.2.12007年—2009年臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞對(duì)共現(xiàn)分析

2007年—2009年臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容有：①糖尿病護(hù)理；②腫瘤疾病護(hù)理；③老年疾病護(hù)理；④并發(fā)癥的護(hù)理；⑤高血壓疾病護(hù)理；⑥護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究；⑦化療的護(hù)理；⑧護(hù)理干預(yù)后依從性問題的研究；⑨便秘的護(hù)理；⑩腦卒中疾病護(hù)理。見圖9。

圖9　2007年—2009年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄中文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞對(duì)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

2.3.2.22010年—2012年臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞對(duì)共現(xiàn)分析

2010年—2012年臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容有：①糖尿病的護(hù)理；②腫瘤疾病護(hù)理；③老年疾病的護(hù)理；④護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究；⑤并發(fā)癥的護(hù)理；⑥高血壓疾病護(hù)理；⑦預(yù)防護(hù)理；⑧圍術(shù)期的護(hù)理；⑨疼痛的護(hù)理；⑩護(hù)理干預(yù)后依從性問題的研究。見圖10。

圖10　2010年—2012年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄中文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞對(duì)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

2.3.2.32013年—2015年臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞對(duì)共現(xiàn)分析

2013年—2015年臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容有：①糖尿病的護(hù)理；②并發(fā)癥的護(hù)理；③腫瘤護(hù)理；④護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究；⑤腦卒中疾病護(hù)理；⑥老年護(hù)理；⑦護(hù)理干預(yù)后依從性問題的研究；⑧高血壓的護(hù)理；⑨便秘護(hù)理；⑩預(yù)防的護(hù)理。見圖11。

圖11　2013年—2015年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄中文臨床護(hù)理文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞對(duì)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

3　討論

3.1文獻(xiàn)量分析

文獻(xiàn)增長(zhǎng)規(guī)律是研究一個(gè)學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r的常用指標(biāo)[5]。通過對(duì)某一學(xué)科的文獻(xiàn)數(shù)量進(jìn)行全面的、歷史的統(tǒng)計(jì)分析，并繪制增長(zhǎng)曲線，能夠通過曲線圖評(píng)估學(xué)科所處的發(fā)展階段，粗略地估測(cè)其在未來的發(fā)展趨勢(shì)[6]。

由表1可知，2007年—2015年P(guān)ubMed收錄的國(guó)外臨床護(hù)理文獻(xiàn)(不含心理護(hù)理)、臨床護(hù)理文獻(xiàn)(含心理護(hù)理)、護(hù)理類文獻(xiàn)累積量均呈逐年平穩(wěn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。由表2可知，2007年—2015年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理文獻(xiàn)(不含心理護(hù)理)、臨床護(hù)理文獻(xiàn)(含心理護(hù)理)、護(hù)理類文獻(xiàn)累積量均呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。由圖1可知，外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)快速增長(zhǎng)期發(fā)生在1975年—1990年；由圖2可知，中文臨床護(hù)理文獻(xiàn)快速增長(zhǎng)期發(fā)生在2005年—2015年。

根據(jù)普萊斯規(guī)律，國(guó)外臨床護(hù)理文獻(xiàn)處于臨床護(hù)理發(fā)展的第3個(gè)階段穩(wěn)定發(fā)展階段，即成熟期，文獻(xiàn)發(fā)文量總體發(fā)展比較固定、發(fā)展速度比較平穩(wěn)[7]；國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理文獻(xiàn)處于第二階段(快速發(fā)展階段)，文獻(xiàn)發(fā)文量總體增長(zhǎng)比較快、文獻(xiàn)增長(zhǎng)速度比較大。

3.2文獻(xiàn)期刊分布

期刊是科研論文的刊登載體，對(duì)科研論文所刊載的期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析能夠深入地了解臨床護(hù)理的發(fā)展?fàn)顩r[8]。利用布拉德福核心區(qū)期刊區(qū)域劃分原理[9-10]，對(duì)pubMed收錄外文臨床護(hù)理文獻(xiàn)做出布拉德福分區(qū)。結(jié)果顯示，2007年—2015年pubMed收錄臨床護(hù)理文獻(xiàn)刊載的期刊在第1 區(qū)高度集中，在第3 區(qū)高度離散的基本趨勢(shì)與布拉德福定律關(guān)于文獻(xiàn)分布規(guī)律描述相符。在16種核心區(qū)期刊中，有3種被SCI收錄，最高影響因子為1.233，發(fā)文量為568篇，占發(fā)文量的16.51%。國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理文獻(xiàn)在2007年—2009年、2010年—2012年、2013年—2015年核心期刊刊載文獻(xiàn)篇均被引頻次隨時(shí)間發(fā)展呈遞減的趨勢(shì)，名次在總排名中隨時(shí)間發(fā)展呈后退的趨勢(shì)。

3.3國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)

3.3.1國(guó)外臨床護(hù)理文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)

根據(jù)gCLUTO軟件的聚類結(jié)果(頻次)并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)分析，2007年—2015年國(guó)外臨床護(hù)理研究的熱點(diǎn)內(nèi)容包括：腫瘤疾病護(hù)理、創(chuàng)傷損傷護(hù)理、癡呆護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理、急救護(hù)理、中風(fēng)病人護(hù)理、艾滋病護(hù)理7個(gè)大類。其中，腫瘤護(hù)理在3個(gè)階段排名是后退的，主要研究?jī)?nèi)容由側(cè)重生活質(zhì)量的研究轉(zhuǎn)為護(hù)理方法的研究，創(chuàng)傷護(hù)理在3個(gè)階段排名是后退的，主要研究?jī)?nèi)容由側(cè)重尿失禁方面的研究轉(zhuǎn)為尿失禁和繃帶包扎方面的研究再次轉(zhuǎn)為護(hù)理方法的研究；癡呆護(hù)理在3個(gè)階段排名是后退的，主要研究?jī)?nèi)容由側(cè)重癡呆護(hù)理的研究轉(zhuǎn)為癡呆護(hù)理照顧者生活質(zhì)量的研究；產(chǎn)科護(hù)理在前2個(gè)階段排名是后退的，主要研究?jī)?nèi)容側(cè)重自然分娩中助產(chǎn)方法和助產(chǎn)士的研究以及護(hù)患關(guān)系的研究，在第3個(gè)階段沒有進(jìn)入前6名；急救護(hù)理第1階段排第5位，主要研究?jī)?nèi)容側(cè)重急救護(hù)理方法的研究，在第2、3階段退出前6名；中風(fēng)護(hù)理在第2階段進(jìn)入前 6名并維持在第5位，主要研究?jī)?nèi)容由側(cè)重中風(fēng)護(hù)理中醫(yī)療小組的研究轉(zhuǎn)為中風(fēng)護(hù)理照顧者研究；艾滋病護(hù)理在第3階段進(jìn)入前6名，主要研究?jī)?nèi)容側(cè)重循證護(hù)理方面；腫瘤護(hù)理的研究，創(chuàng)傷護(hù)理的研究、急救護(hù)理的研究均隨著時(shí)間的推移排名逐漸后退，甚至急救護(hù)理退出了熱點(diǎn)排名前5名；癡呆護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理隨著時(shí)間的推移排名逐漸前進(jìn)，艾滋病循證護(hù)理和中風(fēng)護(hù)理入圍熱點(diǎn)排名前6名。

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，腫瘤的發(fā)病率和死亡率隨之增高，且近年腫瘤致死率占居民死亡率的首位。國(guó)外對(duì)腫瘤的相關(guān)研究和腫瘤相關(guān)協(xié)會(huì)的建立都比較早，國(guó)外臨床護(hù)理研究的熱點(diǎn)問題中腫瘤護(hù)理的熱度有下降的趨勢(shì)，可能跟國(guó)外腫瘤護(hù)理開展比較早，研究比較深，專業(yè)化發(fā)展已經(jīng)成熟并形成完整的學(xué)科有關(guān)。急救醫(yī)療體系的發(fā)展在世界不同的國(guó)家和地區(qū)是不平衡的，一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相對(duì)形成較早、發(fā)展較快，已經(jīng)發(fā)展到國(guó)際化程度，在陸地、海上和空中均已構(gòu)建了完整急救體系，這也可能是其在臨床護(hù)理研究中熱度下降的原因。而癡呆護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理和中風(fēng)護(hù)理研究的增多可能與發(fā)達(dá)國(guó)家已進(jìn)入老齡社會(huì)的國(guó)情和國(guó)家對(duì)刺激人口增長(zhǎng)實(shí)施的政策支持以及現(xiàn)代社會(huì)人類對(duì)生活質(zhì)量的要求提高有關(guān)。癡呆和中風(fēng)是老年人致死、致殘的主要?dú)⑹?，極大地威脅了老年人的生存質(zhì)量和生命。有報(bào)告顯示近年其發(fā)病率有上升趨勢(shì)，且在發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率和患病率明顯高于發(fā)展中國(guó)家，因此，癡呆及癡呆護(hù)理的研究是現(xiàn)階段發(fā)達(dá)國(guó)家研究的熱點(diǎn)。對(duì)艾滋病的循證護(hù)理研究的增多有兩方面的因素：一是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的艾滋病發(fā)病率比較高，且具有不可治愈性；二是循證護(hù)理近幾年發(fā)展比較快，其效果評(píng)價(jià)深受贊揚(yáng)，醫(yī)護(hù)研究者將循證方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)護(hù)理研究中能夠有效提高其工作效率和臨床效果。

3.3.2國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)

關(guān)鍵詞是一篇文獻(xiàn)的主題或主旨的體現(xiàn)，而文獻(xiàn)的主題和主要內(nèi)容完全可以由若干的關(guān)鍵詞來表示[11-12]。本研究中利用高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)頻次來分析國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理研究的熱點(diǎn)問題。在2007年—2009年、2010年—2012年、2013—2015年這3個(gè)階段，糖尿病與護(hù)理干預(yù)共現(xiàn)的頻次持續(xù)最高，說明在這幾年間糖尿病護(hù)理的研究比較多，同時(shí)也說明糖尿病病人在我國(guó)的病人中比重較大，醫(yī)務(wù)人員的研究比較多。腫瘤護(hù)理、老年護(hù)理及化療護(hù)理的研究，隨著時(shí)間的推移研究量減少、研究程度減輕，甚至在第3個(gè)階段退出了前10名。并發(fā)癥的研究及護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究隨著時(shí)間的推移名次是前進(jìn)的，說明近年這方面的研究在增多。預(yù)防護(hù)理的研究是在第2階段出現(xiàn)的，在第3階段排在第10名，但圍術(shù)期護(hù)理和疼痛護(hù)理在2013年—2015年退出了前10名。護(hù)理干預(yù)后依從性問題、便秘護(hù)理及腦卒中的護(hù)理研究頻次有波動(dòng)，但在第3階段保持在前10名。這種現(xiàn)象說明糖尿病護(hù)理、腫瘤護(hù)理、老年護(hù)理和并發(fā)癥的護(hù)理是現(xiàn)今國(guó)內(nèi)的熱點(diǎn)研究，護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究、高血壓疾病、護(hù)理干預(yù)后依從性問題的研究在現(xiàn)階段及下個(gè)階段可能依然是熱點(diǎn)，化療護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理的研究會(huì)逐漸減少。

伴隨發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)文化水平提高和人們生活方式趨于西方化，其糖尿病和腫瘤疾病患病率持續(xù)升高，尤其對(duì)于我國(guó)，糖尿病和腫瘤疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重的衛(wèi)生和社會(huì)問題?，F(xiàn)階段糖尿病及其并發(fā)癥仍然是我國(guó)尚未解決的難題，糖尿病的護(hù)理研究在3個(gè)階段都處于首位，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)可知，我國(guó)糖尿病的護(hù)理主要側(cè)重糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)的研究。腫瘤疾病的護(hù)理主要側(cè)重化療護(hù)理。高血壓具有三高的特征即發(fā)病率、致殘率和死亡率高，是誘發(fā)心血管疾病的主要因素，是我國(guó)常見的慢性疾病之一，其嚴(yán)重危害性已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的熱點(diǎn)問題。結(jié)合文獻(xiàn)可知臨床護(hù)理研究中并發(fā)癥研究主要集中在糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥及手術(shù)并發(fā)癥的研究。國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理研究中便秘的護(hù)理和化療的研究在下降，這與這些具體護(hù)理問題臨床已經(jīng)解決或相對(duì)研究的比較完善有關(guān)，現(xiàn)階段我國(guó)臨床護(hù)理大多在研究臨床護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。

4　結(jié)論

國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理發(fā)展處于普萊斯規(guī)律第2階段快速發(fā)展階段，文獻(xiàn)發(fā)文量總體增長(zhǎng)較快、文獻(xiàn)增長(zhǎng)速度較大。國(guó)外臨床護(hù)理發(fā)展處于第3個(gè)階段穩(wěn)定發(fā)展階段即成熟期，文獻(xiàn)發(fā)文量總體發(fā)展比較固定、發(fā)展速度比較平穩(wěn)。

[1]張艷,姜安麗.護(hù)理學(xué)學(xué)科體系研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2012,26(12B):3265-3267.

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(本文編輯王麗寇麗紅)

Research on trend and focus of clinical nursing based on bibliometric analysis

Qin Tingting，Han Shifan

Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China

[目的]了解國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)和研究熱點(diǎn)，為臨床護(hù)理實(shí)踐和研究提供指導(dǎo)依據(jù)。[方法]檢索2007年—2015年萬方數(shù)據(jù)庫(kù)和pubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的除心理護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理方面的臨床護(hù)理文獻(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行文獻(xiàn)發(fā)文量、文獻(xiàn)期刊、文獻(xiàn)高頻主題詞聚類和關(guān)鍵詞共現(xiàn)等文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。[結(jié)果]pubMed數(shù)據(jù)庫(kù)共檢索到臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)的文獻(xiàn)10 374篇，文獻(xiàn)累積量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，臨床護(hù)理文獻(xiàn)刊載的期刊分布與布拉德福定律描述基本相符。2007年—2009年國(guó)外臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容是：①在自然分娩中助產(chǎn)方法和助產(chǎn)士作用的研究；②急救護(hù)理方法的研究；③癡呆護(hù)理的研究；④創(chuàng)傷損傷護(hù)理中繃帶包扎的研究；⑤腫瘤護(hù)理中生活質(zhì)量的研究。2010年—2012年國(guó)外臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容是：①產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的研究；②中風(fēng)病人護(hù)理中病人醫(yī)療小組的研究；③腫瘤護(hù)理方法的研究；④尿失禁護(hù)理中創(chuàng)傷損傷的護(hù)理研究；⑤癡呆護(hù)理照顧者生活質(zhì)量的研究。2013年—2015年國(guó)外臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容是：①創(chuàng)傷損傷護(hù)理中皮膚護(hù)理及繃帶包扎的研究；②艾滋病護(hù)理中循證護(hù)理的研究；③產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的研究；④腫瘤護(hù)理方法的研究；⑤阿爾茨海默病護(hù)理、癡呆護(hù)理的研究；⑥中風(fēng)護(hù)理照顧者的研究。萬方數(shù)據(jù)庫(kù)共檢索到臨床護(hù)理(不含心理護(hù)理)的文獻(xiàn)85 570篇，文獻(xiàn)累積量呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，刊載在核心期刊的文獻(xiàn)量呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，但文獻(xiàn)量百分比、篇均被引頻次呈下降趨勢(shì)。2007年—2009年國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容是：①糖尿病護(hù)理；②腫瘤疾病護(hù)理；③老年疾病護(hù)理；④并發(fā)癥的護(hù)理；⑤高血壓疾病護(hù)理；⑥護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究；⑦化療的護(hù)理；⑧護(hù)理干預(yù)后依從性問題的研究；⑨便秘的護(hù)理；⑩腦卒中疾病護(hù)理。2010年—2012年國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容是：①糖尿病的護(hù)理；②腫瘤疾病護(hù)理；③老年疾病的護(hù)理；④護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究；⑤并發(fā)癥的護(hù)理；⑥高血壓疾病護(hù)理；⑦預(yù)防護(hù)理；⑧圍術(shù)期的護(hù)理；⑨疼痛的護(hù)理；⑩護(hù)理干預(yù)后依從性問題的研究。2013年—2015年國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理主要研究?jī)?nèi)容是：①糖尿病的護(hù)理；②并發(fā)癥的護(hù)理；③腫瘤護(hù)理；④護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的研究；⑤腦卒中疾病護(hù)理；⑥老年護(hù)理；⑦護(hù)理干預(yù)后依從性問題的研究；⑧高血壓的護(hù)理；⑨便秘護(hù)理；⑩預(yù)防的護(hù)理。[結(jié)論]國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理處于普萊斯規(guī)律快速發(fā)展階段，文獻(xiàn)發(fā)文量總體增長(zhǎng)比較快、文獻(xiàn)增長(zhǎng)速度比較大。國(guó)外臨床護(hù)理處于穩(wěn)定發(fā)展階段，即成熟期，文獻(xiàn)發(fā)文量總體發(fā)展比較固定、發(fā)展速度比較平穩(wěn)。

臨床護(hù)理；關(guān)鍵詞；熱點(diǎn)；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；聚類分析；共現(xiàn)分析

Objective：To know about the development trend and research focus of clinical nursing at home and abroad，so as to provide guidance evidence for clinical nursing practice and research.Methods：The data were retrieved included in the WanFang database and PubMed database in addition to the clinical nursing literatures on psychological care and traditional Chinese medicine care from 2007 to 2015.And the bibliometric analysis was carried out including the document circulation，the document journal，the document high-frequency subject words clustering and the key words co-occurrence and so on.Results：A total of 10 374 articles were retrieved from the PubMed database，and the literatures were in an increasing trend.The distribution of journals Published in clinical nursing literatures was basically consistent with the description of Brad Ford’s law.The main research contents of clinical nursing in abroad from 2007 to 2009 were：1.study on the method of midwifery and the role of midwives in natural childbirth;2.the study on first aid nursing method;3.study on dementia nursing;4.study on the bandage dressing in traumatic injury nursing;5.study on quality of life in cancer nursing.The main research contents of clinical nursing in abroad from 2010-2012 were:1.study on obstetric nursing-patient relationship;2.study on patient medical team in stroke care;3.study on cancer nursing methods;4.the traumatic injury nursing research in urinary incontinence care;5.study on quality of life of caregiver of dementia patients.From 2013 to 2015,the main research contents were:1.study on the skin care and bandage dressing in trauma injury nursing;2.study on evidence-based nursing in AIDS nursing.3.study on obstetric nurses-patients relationship;4.study on cancer nursing methods;5.study on the Alzheimer’s disease care and dementia care;6.study on the stroke caregiver.A total of 85 570 literatures on clinical nursing were retrieved from the WanFang database,and the cumulative amount of literature was increasing yearby year.The amount of literature published in the core journals showed an increasing trend year by year.From 2007 to 2009 clinical nursing main research contents in abroad were:1.the diabetes care;2.the cancer diseases care;3.the elderly diseases care;4.the complications care;5.the hypertension disease care;6.study on quality of life after nursing intervention;7.the chemotherapy care;8.study on compliance issues after nursing intervention;9.the constipation care;10.the cerebral apoplexy care.From 2010 to 2012 clinical nursing main research contents athome were：1.the diabetes care;2.the cancer diseases care;3.the elderly diseases care;4.study on quality of life after nursing intervention；5.the complications care;6.the hypertension disease care;7.the preventive care;8.the perioperative care;9.the pain care;10.Study on complication issues after nursing intervention.2013-2015 clinical nursing main research contents in china were：1.the diabetes care;2.the complications care;3.cancer care;4.study on quality of life after nursing intervention;5.stroke care;6.the elderly nursing;7.study on compliance issues after nursing intervention;8.hypertension care;9.constipation care;10.preventive care.Conclusion：The domestic clinical nursing was in the stage of rapid development of Preiss’s law,the quantity of published documents was increased relatively fast，and the literature growth speed was relatively fast.Clinical nursing in abroad was in the stage of stable development,that was,mature period.The overall development of the quantity of documents published was relatively stable,and the development speed was relatively stable.

clinical nursing；keywords;focus;literature metrology；cluster analysis；co-occurrence analysis

山西省衛(wèi)生廳科研課題，編號(hào)：201201031。

秦婷婷，碩士研究生在讀，單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)；韓世范(通訊作者)單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

R47

A

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.02.005

2095-8668(2016)02-0090-08

2016-05-25；

2016-06-21)