孫頂雙白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城 137000

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婦產(chǎn)科護理學(xué)開展社會實踐教學(xué)的效果評價

孫頂雙
白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城 137000

［摘要］目的 探討開展婦產(chǎn)科護理學(xué)社會實踐的教學(xué)效果。方法 研究對象為該校2014級護理學(xué)專業(yè)150名學(xué)生，通過5次社會實踐，教學(xué)效果通過知識掌握、社會實踐情況和學(xué)生對社會實踐評價來判定。 結(jié)果 學(xué)生期末考試成績平均值為85.6分；綜合評價學(xué)生社會實踐情況，優(yōu)秀、良好、合格和不合格所占比例分別為17.3%、37.4%、21.3%和4.0%；學(xué)生評價社會實踐安多到少排列分別為，社會實踐能鞏固理論知識提高實踐技能所占比例最高（90.0%），第二位是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（88.7%），其三為提高人際溝通能力（81.4%），第四位是提高健康教育能力（76.7%）。結(jié)論 社會實踐教學(xué)可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，理論知識得到不斷鞏固，實踐技能、人際溝通和健康教育能力得到不斷提高，教學(xué)效果較為滿意。

［關(guān)鍵詞］婦產(chǎn)科護理學(xué)；社會實踐；教學(xué)效果

女性是婦產(chǎn)科護理學(xué)的服務(wù)對象，是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，實際工作涉及到服務(wù)對象的婚姻、家庭、生殖健康與繁衍后代等問題，這決定了婦產(chǎn)科護理教學(xué)具有一定的挑戰(zhàn)性和復(fù)雜性［1］。婦產(chǎn)科護理學(xué)現(xiàn)有實踐體系沿襲單純依靠實驗室做實驗和基礎(chǔ)—臨床—實習(xí)模式，對培養(yǎng)護生職業(yè)能力仍有不足。因此讓我們的護生走入社會，開展社會實踐，將理論知識運用到實踐當(dāng)中，使女性人群自身受益，進而促進家庭和社會和諧。護生在社會實踐情境中與社會相接觸，理論聯(lián)系實際，合理運用所學(xué)知識解決社會實際問題，提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。這需要我們進行教學(xué)改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。課外社會實踐活動是教學(xué)改革的一種基本形式，實踐表明社會實踐活動可以培養(yǎng)護生具有較強的人文素質(zhì)和能力，學(xué)生認(rèn)識到護理學(xué)科的重要性，掌握基本技能，學(xué)科教學(xué)任務(wù)完成效果較好，同時達(dá)到提高人際交往、與患者溝通和交流藝術(shù)和適應(yīng)社會能力的目的，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該校2014級護理學(xué)專業(yè)3個班級150名學(xué)生，學(xué)生均為統(tǒng)招生。150名護理專業(yè)學(xué)生中，男15名，女135名；年齡介于18～21歲，平均年齡為21.5歲。

1.2社會實踐教學(xué)方法

教學(xué)選用同一版本的《婦產(chǎn)科護理學(xué)》為藍(lán)本，學(xué)科授課計劃包括20學(xué)時的社會實踐教學(xué)，利用周末時間到白城市某社區(qū)街道完成教學(xué)活動。

1.2.1 社會實踐教學(xué)基地的選擇 社會實踐教學(xué)是提高婦產(chǎn)科護理學(xué)課堂教學(xué)小學(xué)的重要手段。在選擇社會實踐教學(xué)基地時，考慮了企事業(yè)單位、政府相關(guān)職能部門、社區(qū)街道、婦聯(lián)、鄉(xiāng)村婦女居民等具體情況，最終我們選擇交通較為便利、各年齡段婦女較多及孕產(chǎn)婦數(shù)量較集中的地點作為社會實踐教學(xué)基地。根據(jù)學(xué)校制定的專業(yè)教學(xué)計劃和課程教學(xué)大綱，結(jié)合我市女性健康實際，選擇適宜社區(qū)作為社會實踐教學(xué)基地，并建立長期合作關(guān)系。

1.2.2 社會實踐教學(xué)管理組織的建立和運行 為了保證社會實踐教學(xué)秩序和教學(xué)效果，成立了由任課教師、社區(qū)保健人員、護工和學(xué)生干部等各方面人員組成的教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要職責(zé)是指導(dǎo)、監(jiān)督并考評實踐活動的過程及其評價。為提高教學(xué)效果，進入教學(xué)基地前，領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和社區(qū)實際統(tǒng)籌安排實踐教學(xué)的目的、組織實施和各小組成員在教學(xué)中的作用，以靈活多樣的教學(xué)形式較好地完成單元教學(xué)任務(wù)，鞏固理論教學(xué)成果。

1.2.3 確定教學(xué)目的 社會實踐教學(xué)目的應(yīng)緊緊圍繞婦產(chǎn)科參與產(chǎn)前檢查，掌握檢查孕婦體質(zhì)量、血壓、健康狀況、胎兒發(fā)育等基本技能，并判定其臨床意義；具有開展孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)及心理調(diào)適等健康教育的能力。產(chǎn)后訪視并評價社會實踐教學(xué)基地的產(chǎn)婦；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期衛(wèi)生、活動與休息、母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴和護理等方面的知識和技能。

1.2.4 教學(xué)活動的組織和實施 將學(xué)生平均分為25個教學(xué)小組，教學(xué)小組長由組內(nèi)成員選定，教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組成員隨機抽查監(jiān)督活動質(zhì)量。根據(jù)實際情況隨機安排各小組成員利用周六或周日半天的時間完成4學(xué)時規(guī)定內(nèi)容的教學(xué)任務(wù)。為達(dá)到實踐教學(xué)目的，實踐教學(xué)實施前，任課教師要利用課堂教學(xué)時機講解活動計劃安排、實踐教學(xué)注意事項，告知學(xué)生教學(xué)中涉及的理論知識、溝通技巧和技能操作等內(nèi)容。

第一次社會實踐活動：整體了解社區(qū)街道女性人群分布，了解罹患疾病分布情況。運用所學(xué)的護理知識，與女性人群進行有效的溝通和交流，有助于高質(zhì)量完成以后的社會實踐教學(xué)活動。

第二次社會實踐活動：為社區(qū)孕婦進行產(chǎn)前檢查，實際檢測孕婦體質(zhì)量、血壓、健康狀況、胎兒發(fā)育等項目，并依照判定標(biāo)準(zhǔn)給出護理建議。婦女生活質(zhì)量應(yīng)用問卷進行調(diào)查和評估，運用護理程序和?？谱o理評估技術(shù)了解女性身心健康情況，針對評估得到的護理問題制定并不斷完善個性化的護理計劃和措施，并得到有效貫徹實施。同時根據(jù)實際情況指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生、活動與休息、母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴和護理等方面的基礎(chǔ)知識，使其順利完成妊娠、哺乳和生長過程。

最后，以小組為單位為個別女性書寫1份生活質(zhì)量評估表和護理評估表，通過實施效果評價實踐教學(xué)的完成程度。

第三次社會實踐活動：到中學(xué)為青春期女生講解女性生殖系統(tǒng)解剖和生理知識，以及青春期衛(wèi)生保健，使學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，也使青春期女生了解自身生理知識和自我保健方法。針對護理教材內(nèi)容和護理評估資料，按常規(guī)開展PBL教學(xué)法，使學(xué)生在問題情境下溫習(xí)和鞏固所學(xué)理論知識，提高教學(xué)質(zhì)量。

第四次社會實踐活動：根據(jù)評估資料，到附近鄉(xiāng)村，為女性居民做健康咨詢和健康指導(dǎo)活動［2］。根據(jù)罹患疾病情況，為其講解婦科病的預(yù)防和自我護理，并給予針對性的心理護理。

第五次社會實踐活動：評估女性慢性疾病基本情況陰道炎癥、宮頸炎癥、盆腔炎癥功能失調(diào)性子宮出血及痛經(jīng)等，制定并實施整體護理計劃和措施，以小組為單位為每位女性服務(wù)對象書寫1份完整的護理病歷［3］，使學(xué)生認(rèn)識護理病歷在護患糾紛解決中的重要作用，為適應(yīng)臨床護理崗位奠定基礎(chǔ)。

1.3 教學(xué)效果評價

1.3.1 評價知識掌握情況 授課結(jié)束后，按照學(xué)校統(tǒng)一安排，從題庫中隨機抽取選擇、名詞解釋、簡答及病例分析等考試題，以教考分離的方式進行期末閉卷考試。記憶性知識、理解性知識和綜合分析能力所占分值比例為5∶3∶2，卷面滿分值為100。

1.3.2 評價社會實踐情況 將實踐態(tài)度、紀(jì)律、能力和報告等內(nèi)容作為社會實踐鑒定表的內(nèi)容，對各項內(nèi)容合理賦分，并將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個等級，并進行綜合評價。

1.3.3 學(xué)生評價社會實踐 授課結(jié)束后，應(yīng)用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表匿名調(diào)查學(xué)生對社會實踐的定性評價，問卷設(shè)計8個問題，定性評價結(jié)果分為同意、不確定和反對三種評價結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計方法

計算學(xué)生考試成績的算術(shù)平均數(shù)，統(tǒng)計并計算學(xué)生考試各分?jǐn)?shù)、社會實踐情況和學(xué)生評價社會實踐評價項目定性評價的人數(shù)和構(gòu)成比。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生知識掌握情況的評價

學(xué)生期末考試平均成績?yōu)?5.6分，其中90分以上、80～90分、70～80分、60～70分和60分以下者分別有12人、66人、39人、24人和 9人，所占比例分別為8.0%、44.0%、26.0%、16.0%和6.0%。

2.2 學(xué)生社會實踐情況評價

學(xué)生社會實踐情況評價的各項目各等級分布和綜合評價各等級分布情況見表1。

表1 學(xué)生社會實踐情況評價［n（%）］

2.3 學(xué)生對社會實踐的評價

按照同意定性評價由大到小排列，所得學(xué)生對社會實踐的定性評價情況見表2。

表2 學(xué)生對社會實踐的評價［n（%）］

3 討論

實踐教學(xué)是臨床護理學(xué)科的教學(xué)重點和難點，必須引起教師的足夠重視。在實踐教學(xué)活動中，見習(xí)時間短，實踐內(nèi)容較多，學(xué)科性質(zhì)和特點不同，往往難以找到理論和實踐的契合點。應(yīng)該說，社會實踐教學(xué)不同于臨床實習(xí)，是課堂教學(xué)的有機組成部分，在理論知識掌握上具有舉足輕重的作用。社會實踐教學(xué)的高質(zhì)量完成，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生綜合能力，評估學(xué)生獲得知識能力和臨床判斷能力，培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力、服務(wù)能力、評判思維能力［3］。更使學(xué)生認(rèn)識到維護女性健康，可促進家庭和諧和社會穩(wěn)固。必須通過提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使女性更加健康［4］。

該研究結(jié)果表明，白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2014級護理學(xué)專業(yè)3個班級150名學(xué)生期末考試成績平均值為85.6分；學(xué)生社會實踐情況綜合評價中，優(yōu)秀占17.3%，良好占37.4%，合格占21.3%，不合格占4.0%；學(xué)生對社會實踐評價中，認(rèn)為社會實踐能鞏固理論知識提高實踐技能者最多 （90.0%），其次為激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（88.7%），其三為提高人際溝通能力（81.4%），提高健康教育能力者較多（76.7%）。

綜上所述，社會實踐教學(xué)可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，理論知識得到不斷鞏固，實踐技能、人際溝通和健康教育能力得到不斷提高，教學(xué)效果較為滿意，使學(xué)生較快適應(yīng)臨床護理實踐需要。

［參考文獻］

［1］黃會霞.高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)評價的研究［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，23（2）：241-243.

［2］盧文凱.提高婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)效果培養(yǎng)實用型人才的教學(xué)研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（14）：91-93.

［3］紀(jì)敬敏，王榮，楊榮芳，等.社會實踐為基礎(chǔ)的社區(qū)護理教學(xué)模式［J］.求醫(yī)問藥，2013，11（2）：504-505.

［4］呂一婷，姚躍英，蘇惠玉，等.通過社會實踐提升學(xué)生人文素養(yǎng)的探討［J］.中華護理教育，2011，8（9）：430-431.

［中圖分類號］R47

［文獻標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）05（b）-0122-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.122

收稿日期：（2016-03-09）

［基金項目］吉林省教育科學(xué) “十二五”規(guī)劃課題 （批準(zhǔn)號：GH150644）。

［作者簡介］孫頂雙（1981.3-），女，吉林白城人，本科，講師，研究方向：護理學(xué)。

Effect Evaluation of Development of Nursing Social Practice Teaching in the Department of Obstetrics and Gynecology

SUN Ding-shuang
Baicheng Medical College，Baicheng，Jilin Province，137000 China

［Abstract］Objective To study the effect of development of nursing social practice teaching in the department of obstetrics and gynecology.Methods 150 students from nursing major in our school in 2014 were selected as the research objects and underwent 5 social practices，and the teaching effect was evaluated through the knowledge mastery，social practice and students’evaluation of social practice.Results The mean value of final examination results was 85.6 marks，the excellent，good，qualified and unqualified evaluations of students’social practice respectively accounted for 17.3%，37.4%，21.3% and 4.0%，the proportion of consolidating theoretical knowledge and improving practice skill was the highest，（90.0%），the second is motivating study interests，（88.7%），the third is improving interpersonal communication capability（81.4%）and the fourth is improving health education capability（76.7%）.Conclusion Social practice teaching can motivate study interest，constantly consolidate theoretical knowledge and constantly improve the practice skill，interpersonal communication and health education capability，and the teaching effect is more satisfactory.

［Key words］Nursing in the department of obstetrics and gynecology；Social practice；Teaching effect