薛世琦哈爾濱市普寧醫(yī)院，黑龍江哈爾濱　150001

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齊拉西酮與奧氮平治療早期精神分裂癥的療效及安全性比較分析

薛世琦
哈爾濱市普寧醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001

［摘要］目的 分析和比較齊拉西酮與奧氮平治療早期精神分裂癥的療效及安全性。方法 整群選取該院精神科在2013年2月—2015年4月期間收治的86例早期精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，分別應(yīng)用齊拉西酮和奧氮平，比較兩種藥物的療效及安全性。結(jié)果：治療后觀(guān)察組患者的PANSS評(píng)分為（57.96±3.06）分，SI、GI評(píng)分為（1.86±0.39）分和（1.46±0.36）分；對(duì)照組患者的PANSS評(píng)分為（63.65±2.37）分，SI、GI評(píng)分為（2.49±0.21）分和（1.95±0.37）分，觀(guān)察組患者的PANSS評(píng)分和CGI評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察而不良反應(yīng)發(fā)生率（9.3%）低于對(duì)照組（18.6%），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在早期精神分裂癥的治療中，齊拉西酮的療效及安全性更優(yōu)于奧氮平。

［關(guān)鍵詞］齊拉西酮；奧氮平；早期精神分裂癥

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神科疾病，其發(fā)病隱匿且病程漫長(zhǎng)，其發(fā)病機(jī)制尚不明確［1］。該疾病需要在其發(fā)病早期予以及時(shí)、有效的診治，進(jìn)而改善預(yù)后，為患者的心理健康提供保障［2］。目前，在早期精神分裂癥的臨床治療當(dāng)中，主要采用齊拉西酮、奧氮平作為治療藥物，獲得了良好的療效［3］。該研究以該院精神科在2013年2月—2015年4月期間收治的86例早期精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，分析并比較兩種藥物的療效和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)由患者的同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，整群選取86例早期精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各43例。觀(guān)察組患者男性24例，女性19例，年齡19～54歲，平均（32.4±6.2）歲，病程5～20個(gè)月。對(duì)照組患者男性26例，女性17例，年齡18～53歲，平均（31.9±6.5）歲，病程7～23個(gè)月。兩組患者的一般資料對(duì)照均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2治療方法

觀(guān)察組患者口服齊拉西酮（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，H20010799，規(guī)格為：10 mg/片），40 mg/次，1次/d，根據(jù)患者的病情變化，適當(dāng)調(diào)整藥劑量，最大劑量不超過(guò)180 mg/d［4］。對(duì)照組患者口服奧氮平（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，H20061142，規(guī)格為：20 mg/粒），10 mg/次，1次/d［5］。兩組患者均持續(xù)治療8周，對(duì)比兩組的療效。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）表示計(jì)量資料，以［n（%）］表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)的方法檢驗(yàn)計(jì)量資料，結(jié)果滿(mǎn)足P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的PANSS評(píng)分比較

治療后觀(guān)察組PANSS評(píng)分（57.96±3.06）分優(yōu)于對(duì)照組治療后（63.75±2.37）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的PANSS評(píng)分比較［±s），分］

表1　兩組患者的PANSS評(píng)分比較［±s），分］

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05，與對(duì)照組相比，△P＜0.05。

陽(yáng)性癥狀陰性癥狀一般病理癥狀總分評(píng)分指標(biāo)24.24±2.26 25.13±1.68 44.23±2.13 94.02±2.06 （9.76±2.39）*△（10.39±2.12）*△（21.14±3.02）*△（57.96±3.06）*△24.16±2.19 25.21±1.81 44.18±2.09 94.12±2.13 （11.49±2.21）*（12.23±2.06）*（24.06±2.34）*（63.65±2.37）*觀(guān)察組（n=43）治療前　治療后對(duì)照組（n=43）治療前　治療后

2.2兩組患者的CGI評(píng)分比較

治療后觀(guān)察組SI評(píng)分 （1.86±0.39）分，GI評(píng)分（1.46±0.36）分，優(yōu)于對(duì)照組SI評(píng)分（2.49±0.21）分，GI評(píng)分（1.95±0.37）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　治療前后兩組患者的CGI評(píng)分比較［±s），分］

SI GI評(píng)分指標(biāo)5.24±0.76 0 （1.86±0.39）*△（1.46±0.36）*△5.16±0.69 0 （2.49±0.21）* （1.95±0.37）*觀(guān)察組（n=43）治療前　治療后對(duì)照組（n=43）治療前　治療后

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀(guān)察組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例（2.3%），頭痛1例（2.3%），失眠2例（4.7%），不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%。對(duì)照組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例（4.7%），頭痛3例（7.0%），失眠2例（4.7%）以及肌強(qiáng)直1例（2.3%），不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

齊拉西酮與奧氮平是治療早期精神分裂癥的主要治療藥物，齊拉西酮是吲哚類(lèi)衍生物抗精神病藥物，而奧氮平則屬于噻吩苯二氮卓類(lèi)衍生物抗精神病藥物［6］。兩種藥物均具有拮抗5-HT2/D的作用［7］。其中齊拉西酮能夠激動(dòng)5-HT1A。兩種藥物對(duì)于早期精神分裂癥的治療均有顯著的效果。該組研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的PANSS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均分別采用齊拉西酮和奧氮平治療8周后，患者的陽(yáng)、陰性及一般病理癥狀均得到有效緩解，PANSS評(píng)分明顯降低（P＜0.05）。治療后觀(guān)察組患者的PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組患者的CGI評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療8周后患者CGI評(píng)分明顯降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中觀(guān)察組患者的CGI評(píng)分更低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，明顯低于對(duì)照組的18.6%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在邵平，歐建君等人的研究當(dāng)中，使用齊拉西酮的研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，使用奧氮平的對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.9%［8］。由此分析和比較齊拉西酮與奧氮平治療早期精神分裂癥的療效及安全性，齊拉西酮明顯優(yōu)于奧氮平，是治療早期精神分裂癥更好的選擇，目前還需要在臨床應(yīng)用實(shí)踐中得以進(jìn)一步驗(yàn)證。

［參考文獻(xiàn)］

［1］金國(guó)林，朱桂東，鄧麗云，等.奧氮平與齊拉西酮對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響及安全性研究 ［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（24）:47-49.

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［7］江維，張萬(wàn)慧.應(yīng)用奧氮平和齊拉西酮治療早期精神分裂癥的臨床研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（2）:246-247.

［8］邵平，歐建君，吳仁容，等.齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性比較［J］.國(guó)際精神病學(xué)雜志，2013，40（2）:73-77.

［中圖分類(lèi)號(hào)］R5

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0115-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.115

收稿日期：（2016-03-28）

［作者簡(jiǎn)介］薛世琦（1978.12-），女，天津人，本科，主治醫(yī)師，精神科藥物聯(lián)合治療。

A Comparative Analysis of the Efficacy and Safety of Ziprasidone and Olanzapine in the Treatment of Early Schizophrenia

XUE Shi-qi
Puning Harbin hospital，Harbin，Heilongjiang Province，150001 China

［Abstract］Objective To analysis and comparison of ziprasidone and olanzapine in the treatment of early spirit split the efficacy and safety of disease.Methods A total of spirit of Department of our hospital in April 2013 February 2015 admitted during the period of 86 cases of early schizophrenia patients as the research object，randomly divided into observation group and control group，respectively，and the application of ziprasidone and olanzapine，comparing two drug efficacy and safety. Results After treatment，observation groups PANSS score for（57.96±3.06），Si，GI score for（1.86±0.39）and（1.46±0.36）；the control group of patients PANSS score for（63.65±2.37），Si，GI score for the（2.49±0.21）and（1.95±0.37），observation group of patients with PANSS and CGI scores were significantly better than the control group the difference is statistically significant（P＜0.05）.Observation and incidence of adverse reactions（9.3%）was lower than that of control group（18.6%），compared with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of early schizophrenia，the efficacy and safety of ziprasidone is better than olanzapine.

［Key words］Ziprasidone；Olanzapine；Early schizophrenia