邢宇瑞開封市婦幼保健院婦科門診，河南開封　475002

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坤泰膠囊+克齡蒙結(jié)合治療卵巢早衰療效觀察

邢宇瑞
開封市婦幼保健院婦科門診，河南開封475002

［摘要］目的分析坤泰膠囊聯(lián)合克齡蒙在卵巢早衰中的治療效果。方法方便選取2014年4月—2015年12月該院收治的卵巢早衰患者140例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組患者采用克齡蒙治療，觀察組采用坤泰膠囊結(jié)合克齡蒙治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果①觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為97.14%、84.29%，P＜0.05；②治療后觀察組和對(duì)照組的K評(píng)分分別為（6.27±2.55）、（9.53±2.85），P＜0.05；③治療結(jié)束后，觀察組和對(duì)照組患者的血清卵泡激素分別為（39.3±19.1）U/L、（47.3±23.1）U/L，雌激素分別為（38.7±11.3）ng/L、（34.2±9.3）ng/L，觀察組的改變幅度更大，其組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論坤泰膠囊結(jié)合克齡蒙治療卵巢早衰的效果良好，優(yōu)勢(shì)明顯。

［關(guān)鍵詞］坤泰膠囊；克齡蒙；卵巢早衰

卵巢早衰（POF）屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，在婦科中較為易見，其主要是指女性在小于40歲的時(shí)候因卵巢功能衰退導(dǎo)致的持續(xù)閉經(jīng)癥狀和性器官萎縮，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法也很多［1］。目前，臨床針對(duì)卵巢早衰的主要治療方法包括藥物治療，物理治療等，均有明顯療效。但是，不同用藥方案下療效又有較大差異，為探究具體藥物治療卵巢早衰的具體療效，該次研究以該院在2014年4月—2015年12月期間收治的140例卵巢早衰患者為研究對(duì)象，分析坤泰膠囊聯(lián)合克齡蒙方案下治療卵巢早衰的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象均為方便選取該院在2014年4月—2015年12月期間收治的140例卵巢早衰患者，均符合卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)。該研究均經(jīng)過患者或者其家屬知情同意，并由該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。其中，觀察組70例患者的年齡為28～48歲，平均年齡為（33.1± 4.2）歲，平均閉經(jīng)年齡為（31.9±2.7）歲，平均體重指數(shù)為（21.3±2.4）；對(duì)照組70例患者的年齡為28～46歲，平均年齡為（33.0±4.1）歲，平均閉經(jīng)年齡為（31.2±2.9）歲，平均體重指數(shù)為（21.1±2.5）；經(jīng)分析，兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的治療方法口服克齡蒙 （國(guó)藥準(zhǔn)字J20130006），規(guī)格為1盒21片，1個(gè)治療周期為1盒，服用1片/d，連續(xù)服用3個(gè)星期，治療1周期后，撤退性或者月經(jīng)周期的第五天進(jìn)行下一周期的用藥，如果未進(jìn)行撤退性出血或者月經(jīng)，則下一周期的用藥從停藥后第7天開始，1個(gè)療程為半年［2］。

1.2.2觀察組的治療方法 觀察組患者在對(duì)照組的服藥基礎(chǔ)上結(jié)合坤泰膠囊 （國(guó)藥準(zhǔn)字220000083），服用3 粒/次，服用3次/d，進(jìn)食后0.5 h服用藥物［3］。

1.3觀察指標(biāo)

①Kupperman評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。采用Kupperman評(píng)分（簡(jiǎn)稱K評(píng)分）評(píng)價(jià)圍絕經(jīng)期癥狀，出汗潮熱癥狀為4分，易怒、失眠、耳痛各2分，陰道干疼、皮膚瘙癢、心悸、頭疼、關(guān)節(jié)痛、憂郁、疲倦、頭暈各1分，各個(gè)癥狀按重、中、輕、無分別乘3、2、1、0后再相加，54分為滿分［4］。

②治療效果。無效：激素檢查結(jié)果異常，臨床癥狀變化不明顯，停止用藥后患者病情復(fù)發(fā)；有效：激素檢查結(jié)果正常，臨床癥狀變化明顯，正常月經(jīng)周期可維持3個(gè)月；顯效激素檢查結(jié)果正常，臨床癥狀消失，病情不復(fù)發(fā)［5］。

③激素水平。包含血清卵泡激素（FSH）和雌激素（E2）兩項(xiàng)；

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率的對(duì)比

觀察組患者顯效、有效、無效的患者分別為48例、20例、2例，對(duì)照組的分別為40例、19例、11例，觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為97.14%、84.29%，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者K評(píng)分對(duì)比

治療結(jié)束后，觀察組患者的K評(píng)分改善效果優(yōu)于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者K評(píng)分對(duì)比［±s），分］

表1　兩組患者K評(píng)分對(duì)比［±s），分］

注：*與觀察組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

組別　治療前　治療后觀察組（n=70）對(duì)照組（n=70）tP 14.67±3.13 14.68±3.41 0.39 0.237 6.27±2.55 （9.53±2.85）* 11.42 0.019

2.3兩組患者治療前后激素水平對(duì)比

兩組患者用藥后血清卵泡激素均下降，雌激素水平均上升，觀察組的改變幅度更大，治療結(jié)束后組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組患者治療前后激素水平對(duì)比±s）

表2　兩組患者治療前后激素水平對(duì)比±s）

注：*與觀察組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

組別　血清卵泡激素（U/L）治療前　治療后雌激素（ng/L）治療前　治療后觀察組（n=70）對(duì)照組（n=70）tP 61.2±15.3 63.6±10.7 -3.91 0.296 39.3±19.1 （47.3±23.1）*10.82 0.017 17.4±6.2 16.7±5.3 -4.77 0.291 38.7±11.3 （34.2±9.3）*9.47 0.019

3　討論

卵巢早衰是一種婦科內(nèi)分泌疾病，現(xiàn)在臨床工作中主要使用激素替代療法治療此病，不僅可以恢復(fù)卵巢功能，還可以調(diào)節(jié)性激素水平，降低血清卵泡激素水平，升高雌激素水平［6］?？她g蒙可以發(fā)揮小劑量雌激素作用，促進(jìn)卵泡的發(fā)育，使機(jī)患者體內(nèi)分泌的激素量增多，使卵巢內(nèi)停止生長(zhǎng)發(fā)育的卵泡開始重新發(fā)育的過程，恢復(fù)卵巢功能。但是克齡蒙單獨(dú)使用于卵巢早衰的治療中，效果并不理想，該次臨床研究還結(jié)合使用了坤泰膠囊，坤泰膠囊是黃連阿膠湯轉(zhuǎn)化得到的，其主要功效為安神除煩，滋陰清熱，在卵巢功能衰退的治療中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。其能夠改善卵巢功能和血流狀態(tài)和內(nèi)分泌，不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生刺激作用［7］。

結(jié)合該次臨床研究的結(jié)果：①觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為97.14%、84.29%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知，克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊在卵巢早衰的治療效果較單獨(dú)使用克齡蒙的治療效果好；②治療前兩組患者的K評(píng)分并無明顯差異，治療結(jié)束后觀察組和對(duì)照組的K評(píng)分分別為（6.27±2.55）分、（9.53±2.85）分，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明，克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊對(duì)圍絕經(jīng)期癥狀的改善效果更明顯；③治療前兩組患者血清卵泡激素和雌激素的組間差異均不明顯，治療結(jié)束后，觀察組和對(duì)照組患者的血清卵泡激素分別為（39.3±19.1）、（47.3±23.1）U/L，雌激素分別為（38.7±11.3）、（34.2±9.3）ng/L，觀察組的改變幅度更大，其組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊可以更好的改善患者體內(nèi)的激素水平。

國(guó)內(nèi)外其他學(xué)者的研究也證實(shí)了類似的結(jié)果，如劉新［8］學(xué)者的研究結(jié)果顯示，克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰治療1、3個(gè)月K評(píng)分分別為：（11.28±3.05）、（12.63±2.25），同時(shí)聯(lián)合用藥還可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，副作用率僅5.56%，治療效果比單獨(dú)使用克齡蒙好。

綜上所述，坤泰膠囊結(jié)合克齡蒙治療卵巢早衰的效果良好，優(yōu)勢(shì)十分明顯，值得在臨床工作中推廣使用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］肖蘋妹，徐漾漾，施余環(huán).克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2015，15（5）:774-776

［2］陳繼明，高紅艷，丁屹，等.坤泰膠囊在圍絕經(jīng)期綜合征中的應(yīng)用［J］.中成藥，2015，37（11）:2478-2481

［3］劉琴.克齡蒙與坤泰膠囊聯(lián)合用于卵巢早衰的臨床觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（9）:81-82

［4］黃愛芳.坤泰膠囊聯(lián)合克齡蒙對(duì)卵巢早衰的療效及相關(guān)性激素的影響［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（15）：73-75

［5］張凱，蘇禹，郭華娟.坤泰膠囊治療卵巢早衰的臨床觀察［J］.中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2013，19（4）：298-299

［6］張國(guó)銳.卵巢早衰患者的臨床治療探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（23）：3119-3121

［7］鐘萍嬌，姚蕾，吳妍，等.應(yīng)用克齡蒙片聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（8）：148-149

［8］劉新.克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰療效的臨床觀察［J］.中外醫(yī)療，2014，33（14）:110-111

［中圖分類號(hào)］R5

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0111-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.111

收稿日期：（2016-03-26）

［作者簡(jiǎn)介］邢宇瑞（1982.11-），河南開封人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：多囊卵巢綜合征。

Clinical Observation on Treatment of Premature Ovarian Failure with QUNTAI Capsule+Climen

XING Yu-rui
Kaifeng maternal and child health care hospital gynecology clinic，Kaifeng，Henan Province，475002 China

［Abstract］Objective To analyze the therapeutic effect of QUNTAI capsule combined with Climen in premature ovarian failure in 140 patients with premature ovarian failure.Methods 2015 April to 2014 December 2009 were randomly divided into observation group and control group，the control group was treated with Climen treatment，observation group used QUNTAI capsule combined with Climen treatment，comparative analysis of the therapeutic effect of two groups.Results①the observation group，the total efficiency of the control group were 97.14%，84.29%，P＜0.05；②treatment group and control group，the K score was（6.27±2.55），（9.53±2.85），P＜0.05；（3）after the end of treatment，the observation group and the control group of patients with serum FSH were（39.3±19.1）U/L，（47.3±23.1）U/L，estrogen were（38.7±11.3）ng/L，（34.2±9.3）ng/L，the observation group changed more greatly，the difference between the groups was obvious（P＜0.05）.Conclusion Kun with Climen treatment of premature ovarian failure has good effect，Xintai capsule has obvious advantages.

［Key words］QUNTAI capsule；Climen；Premature ovarian failure