朱明華（河南省鹿邑真源醫(yī)院婦產(chǎn)科　鹿邑　477200）

補(bǔ)佳樂、媽富隆治療青春期功血療效及不良反應(yīng)比較

朱明華（河南省鹿邑真源醫(yī)院婦產(chǎn)科鹿邑477200）

摘要：目的：探討補(bǔ)佳樂、媽富隆治療青春期功血臨床療效并比較其不良反應(yīng)。方法：隨機(jī)選取2013年3月～2014年6月就診于我院的青春期功血患者78例作為研究對象，分為觀察組40例和對照組38例，觀察組給予媽富隆治療，對照組給予補(bǔ)佳樂治療，觀察兩組臨床療效、止血時間及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果：治療后觀察組控制出血時間及完全止血時間均比對照組短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后有效率（97.35%）與對照組（83.62%）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；對照組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：媽富隆治療青春期功血的臨床療效好于補(bǔ)佳樂，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性高。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)佳樂 媽富隆 青春期功血 臨床療效 不良反應(yīng)

近年來隨著生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變，青春期功血的發(fā)病率呈上升趨勢。青春期功血由于內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)功能紊亂引發(fā)的子宮異常出血，屬于無排卵性功血，危害少女的身體及心理健康［1］。

隨著婦科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，開發(fā)出越來越多的藥物用于治療青春期功血，給少女帶來福音，本文就補(bǔ)佳樂、媽富隆治療青春期功血臨床療效進(jìn)行探討并比較其不良反應(yīng)發(fā)生情況，詳見以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2013年3月～2014年6月就診于我院的青春期功血患者78例作為研究對象，分為觀察組40例和對照組38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者為無性生活史女性，通過B超及血常規(guī)檢查排除各種子宮附件疾病。年齡13～21歲，平均年齡17.2歲，陰道出血時間15～20d，血色素65～105g/L。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療：兩組患者均采用。保證患者休息時間及營養(yǎng)供應(yīng)，服用輔助止血的中成藥，若有感染情況可服用抗生素。

1.2.2性激素治療［2］：觀察組給予媽富?。ê商m歐加農(nóng)公司，批準(zhǔn)文號H20080511）為主要止血藥，開始劑量為每6h服用1片，若出血減少3d后可減少劑量，后每3d減少為原來的1/3，減至1 天1片停止減量，共服用21d停藥，療程為3個月經(jīng)周期；對照組給予補(bǔ)佳樂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字J20130009）為主要止血藥，開始劑量為每6h服用3mg（3片），若出血減少3d后可減少劑量，以觀察組的減藥方法減至1天1片（1mg）停止減量，止血21d后給予每天200mg黃體酮膠囊與補(bǔ)佳樂1mg同時服用，4d后停藥，療程為3個月經(jīng)周期，兩組均用藥1個療程復(fù)查并隨訪。

1.3觀察指標(biāo)［3］：從開始用藥到陰道出血顯著減少的時間為控制出血時間、到陰道出血完全停止的時間為完全止血時間；3d內(nèi)用藥無出血為有效；觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。運(yùn)用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者控制出血時間及完全止血時間對比情況：觀察組控制出血時間及完全止血時間均明顯短于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1兩組控制出血時間及止血時間比較（±s）

表1兩組控制出血時間及止血時間比較（±s）

*注：與觀察組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

分組　　例數(shù)　　控制出血時間　　完全止血時間觀察組　40　27.17±9.71　51.89±5.69對照組　38　34.98±9.42*　69.15±4.09*

2.2兩組臨床療效對比情況：觀察組有效38例，有效率為97.35%；對照組有效31例，有效率為83.62%，觀察組略好于對照組，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3兩組藥物治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組治療后出現(xiàn)乳房脹痛2例，胃腸道反應(yīng)1例，無體重增加的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對照組治療后乳房脹痛9例，胃腸道反應(yīng)7例，體重增加4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為42.9%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

3討論

近年來，隨著青春期功血的發(fā)病率不斷升高，引起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。青春期功血屬于無排卵性功血，由于下丘腦-垂體-卵巢軸不斷分泌激素，因其激素正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制不成熟且存在一定缺陷，F(xiàn)SH水平較低不能促使排卵，使子宮內(nèi)膜孕酮分泌不能平衡雌激素帶來的刺激，引發(fā)子宮異常出血現(xiàn)象［4］。若患者止血不及時，將會導(dǎo)致休克及更嚴(yán)重的后果。

傳統(tǒng)采取刮宮手術(shù)能快速止血，但對無性生活史的青春期少女存在局限性。故給予止血藥物為治療青春期功血的主要手段，傳統(tǒng)常規(guī)止血藥物首選雌激素，雌激素能促使子宮內(nèi)膜快速生長，能在較短時間內(nèi)將創(chuàng)面恢復(fù)，進(jìn)而止血。有些雌激素使用時采取大劑量止血，雖達(dá)到止血效果，但對胃腸道產(chǎn)生較大刺激，故尋找一種安全有效的止血藥物至關(guān)重要。本文就兩種止血藥物療效進(jìn)行探討，功血發(fā)生主要原因是缺乏孕激素的抗衡，本文選用的媽富隆就是一種具有高選擇性的孕激素，其中含有炔雌醇、地索高諾酮等，能使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诓⒙菪袤w血管，起到將內(nèi)膜萎縮的效果［5］；同時其中含有的少量炔雌醇能加快子宮內(nèi)膜的修復(fù)，達(dá)到止血效果。本文結(jié)果顯示，媽富隆治療青春期功血的效果明顯，使用低劑量就能達(dá)到治療的最佳效果且不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于補(bǔ)佳樂，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，補(bǔ)佳樂、媽富隆治療青春期功血臨床療效顯著，但媽富隆治療后不良反應(yīng)極少，是一種安全有效的止血方法，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］張濤，楊海瀾.口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，43 （7）：523-525.

［2］朱成苗.媽富隆與補(bǔ)佳樂治療青春期功血的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（15）：135.

［3］宋慧玲，劉東流，唐紅霞.媽富隆與補(bǔ)佳樂治療青春期功血的臨床觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（5）：79-81.

［4］楊靜，徐雯，朱卉.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的meta分析［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2014，22（5）：292-293.

［5］徐燕.媽富隆治療青春期功能性子宮出血的療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（7）：70.

中圖分類號：R711.52

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0044-01