王季茹

(江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223300)

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社區(qū)糖尿病相關(guān)知識及危險因素知曉率調(diào)查①

王季茹

(江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223300)

摘要：目的：通過社區(qū)人群調(diào)查了解糖尿病危險因素知曉率，并采取有效的健康教育措施預(yù)防糖尿病。方法：采用問卷調(diào)查和查閱健康檔案資料，了解淮安市清河區(qū)缽池山社區(qū)居民糖尿病危險因素知曉率。結(jié)果：社區(qū)居民對糖尿病的基本知識，飲食、運動療法預(yù)防糖尿病有一定的了解，但對控制血糖、并發(fā)癥、低血糖處理等知曉率較低。結(jié)論：糖尿病患者對糖尿病的相關(guān)知識重視度不夠，同時應(yīng)加強對糖尿病患者管理及健康教育，以降低高危人群糖尿病發(fā)病率，控制病人病情，減少其并發(fā)癥，提高患者的生命質(zhì)量，降低診療費用。

關(guān)鍵詞：糖尿?。晃ｋU因素；健康教育

糖尿病作為全身性和終身性疾病，并發(fā)癥多，病殘率和死亡率高，已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后嚴(yán)重威脅人類健康的第三大頑癥[1]。我國約有糖尿病患者9200萬人，糖尿病的發(fā)病率在逐年增加，其中約三分之一人群因缺乏對糖尿病危險因素的知曉而導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。因而，加強對糖尿病患者的管理及健康教育至關(guān)重要[2,3]。本文就淮安市清河區(qū)缽池山社區(qū)居民的糖尿病危險因素知曉率進(jìn)行調(diào)查，并提出針對性的健康教育措施。

1材料與方法

1.1研究對象

淮安市清河區(qū)水渡口社區(qū)缽池山衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案登記的538例糖尿病患者。

1.2方法

(1)問卷調(diào)查。自行設(shè)計問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：是否了解糖尿??；糖尿病的治療中是否能愿意接受胰島素治療；是否知道飲食控制及方法；是否知道運動鍛煉的重要性及注意事項；是否知道正常血糖值及控制的達(dá)標(biāo)值；是否知道糖尿病的主要危險因素；是否知道得了糖尿病如不及時控制的嚴(yán)重性；是否知道糖尿病應(yīng)積極堅持治療。

(2)查閱健康檔案資料。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用率、構(gòu)成比的形式表示，兩組率的比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查

538例糖尿病患者對糖尿病一般知識認(rèn)知狀況見表1。

表1　對糖尿病一般知識認(rèn)知狀況 (n=538)

2.2查閱健康檔案

水渡口社區(qū)注冊人口共24800人，其中男12985人，女11815人，男性糖尿病患病率為2.08%，女性糖尿病患病率為2.27%。糖尿病患者年齡、性別分布情況,見表2。糖尿病患者文化程度分布情況,見表3。

表2　糖尿病患者性別、年齡分布

表3　糖尿病患者文化程度分布

3討論

近年來，全球糖尿病患者數(shù)目以驚人的速度在迅速增長，我國已是糖尿病病人最多的國家，特別是2型糖尿病目前已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類身心健康的主要公共衛(wèi)生問題。目前，糖尿病病人對糖尿病的知曉率、治療率、控制率都很低，由于缺乏相關(guān)知識，長期血糖控制不良而并發(fā)多種并發(fā)癥[4]。

作為糖尿病的易感民族，糖尿病的防與治一直被列為是我國衛(wèi)生部門的重要工作內(nèi)容。但迄今為止，糖尿病的公眾知曉率仍然較低。本次調(diào)查顯示：雖然86.3%糖尿病患者均能積極配合治療，但仍表現(xiàn)為(1)糖尿病患者對飲食控制的具體方法了解僅為80%，運動療法有助于降低血糖的認(rèn)知情況為75.6%； (2)對糖尿病主要危險因素、糖尿病微血管并發(fā)癥、低血糖應(yīng)急處理方法、空腹血糖正常值認(rèn)知度較低。 (3) 水渡口社區(qū)共發(fā)現(xiàn)糖尿病患者538人，患病率為2.15%，其中40歲以上人群占為98.5%。隨著年齡的增高，人群中糖尿病的患病率逐漸升高。(4)糖尿病在不同文化程度人群中患病率都有差異，高中以下文化人群患病較高，占72.88%，隨著文化程度增高，患病率總體呈現(xiàn)下降趨勢。

針對本次調(diào)查結(jié)果，目前糖尿病的社區(qū)健康教育主要存在的問題及解決措施建議如下：

(1)糖尿病患者對飲食控制+運動療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)認(rèn)識還有待提高。教育患者應(yīng)合理控制飲食，即控制總能量，其能量供給以能維持或略低于理想體重為宜，另外，適量碳水化合物、低脂、選用優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素食物。糖尿病患者每天要定時、定量、少量多餐，一般每天3～6餐；指導(dǎo)運動，即糖尿病患者除有酮癥酸中毒、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥者之外，都應(yīng)參加適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，運動治療是糖尿病治療中必不可少的部分，但是運動時一定要循序漸進(jìn)，持之以恒，運動方式可選擇散步、太極拳、做操等；運動強度可根據(jù)心率計算，運動時心率=(170-年齡)，并經(jīng)常檢查心、腦情況及血糖、尿糖、防止腦血管意外和低血糖發(fā)生。

(2)多數(shù)糖尿病患者不了解糖尿病的預(yù)防、治療措施及其預(yù)后。面對龐大的患病群體，各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡快開展系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，讓糖尿病患者通過健康教育理解胰島素治療是糖尿病治療中的一種十分有效的方法，目前提倡1型糖尿病患者盡可能使用胰島素治療，2型糖尿病患者盡早使用胰島素治療，外源性胰島素不僅降血糖外，還能改善胰島素抵抗，有顯著的抗炎效果。胰島素的儲存一定要注意有效期，過期胰島素效力會降低，需儲存在2～8℃陰涼處，避免陽光直射，以防失效，切不可將其放入冷凍層，冷凍后的胰島素不能使用?；鞚嵝鸵葝u素若是被震搖幾個小時或是沒有適當(dāng)保存時便可能會形成團(tuán)塊，這時胰島素就應(yīng)該丟棄[5,6]。

(3)患者及家屬掌握低血糖的危害、常見癥狀和低血糖發(fā)生時及時自救等內(nèi)容非常必要。如果患者出現(xiàn)低血糖，可用白糖或紅糖，溫開水沖服，十幾分鐘癥狀可消失。較重的患者還需再吃些水果、餅干等食物。對于已經(jīng)出現(xiàn)神志不清的患者，不可強行喂食必須送醫(yī)院救治[7,8]。

(4)糖尿病的預(yù)后效果取決于其并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生主要與血糖值持續(xù)升高不下降有關(guān)，要通過健康教育提高患者對預(yù)防治療的重視程度。本次由護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與調(diào)查實踐，進(jìn)一步提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生對糖尿病健康教育重要性的認(rèn)識，對她們改變"重治輕防"思想起到很好的促進(jìn)作用。

(5)通過本次對糖尿病患者的年齡與文化程度的調(diào)查，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)一步明確預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象是人群，對于糖尿病預(yù)防干預(yù)來說，重點人群是中老人，特別是離退休人員。另外，加強對高中以下文化程度人群的健康教育，培養(yǎng)健康、科學(xué)、良好的行為生活方式，具備必要的糖尿病預(yù)防保健知識[9]，對于防治糖尿病也很重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜榮艷，柴國祿.糖尿病合并高血壓患者血清內(nèi)脂素水平的變化及腎素血管緊張素系統(tǒng)對其影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2010,33(6):8-9

[2]袁修銀，任俊翠.糖尿病健康教育現(xiàn)狀[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011，8(1):93-94

[3]郝艷芬，倪冬梅.健康教育在糖尿病治療中的地位[J].中國水電醫(yī)學(xué)，2007，(2):115-116

[4]李秀蓮.健康教育對2型糖尿病治療效果的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，32(17):2451-2453

[5]徐峰.二十年之大慶糖尿病預(yù)防研究[J].藥品評價，2008，5：375-377

[6]饒建華，陳廷勝，禹騰波.糖尿病治療藥物胰島素研究進(jìn)展[J].中國實用醫(yī)藥，2009,4(29):220-222

[7]魏萍.糖尿病社區(qū)健康教育的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究，2011，8(3):100-102

[8]張藝瀠，王嘉淇，杜寧.我國家庭病床的發(fā)展?fàn)顩r及對策探討[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2009,32(5):69-70

[9]祝麗玲，邱洪斌，魯彥.深化預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革培養(yǎng)具有社區(qū)綜合衛(wèi)生能力的醫(yī)學(xué)生[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2008,31(1):76

作者簡介：①王季茹(1975～)女，江蘇淮安人，本科，講師。研究方向：慢性病的預(yù)防與控制。

中圖分類號：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)04-0060-02

(收稿日期：2015-12-28)

The survey on the awareness about risk factors of diabetes through community survey

WANGJi-ru

(Jiangsu Nursing College,Huaian 223300,China)

Abstract:Objective: To explore awareness about risk factors of diabetes through community survey and take effective measures to prevent diabetes. Methods: Questionnaire survey and information investigating were used to verify awareness about risk factors of diabetes in Bo Chi Shan community. Results: There were high awareness rates about basic knowledge of diabetes, diet and kinesitherapy to prevent diabetes, but awareness rates about blood sugar control, complication, hypoglycemic control in community residents was low. Conclusion: Necessary attention must be payed to diabetic knowledge, and relating health education must be imparted to diabetes to reduce diabetic morbidity and complication to improve life quality of diabetes.

Key words:diabetes; risk factors; health education