黃美旋
(百色市民族衛(wèi)生學(xué)校,廣西 百色 533000)
排氣口訣在靜脈輸液排氣教學(xué)中的應(yīng)用
黃美旋
(百色市民族衛(wèi)生學(xué)校,廣西 百色 533000)
目的 探討排氣口訣在靜脈輸液排氣教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將我校2014級護理179班和護理178班(各73人)分為兩組,分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和口訣法進行靜脈輸液排氣教學(xué),比較兩組排氣時間、排出藥液量、被污染率、一次性排氣成功率。結(jié)果 排氣口訣組操作考核成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組。結(jié)論 排氣口訣應(yīng)用于靜脈輸液排氣教學(xué)對提高教學(xué)效果有明顯作用。
排氣口訣;靜脈輸液;教學(xué)方法
靜脈輸液是臨床常用的基礎(chǔ)護理操作技術(shù),也是醫(yī)院治療疾病、搶救病人的重要手段之一[1]。在校護生應(yīng)熟練掌握靜脈輸液操作技術(shù),而輸液前排氣是必不可少的操作程序。由于輸液管較長、管腔窄,排氣時常不能一次排盡空氣,靠彈擊、上卷擠壓輸液管或者分離輸液管接口重新排氣,這樣不僅增加排氣時間,還會浪費藥液和造成污染等。有文獻將排氣方法改編成口訣(一緊、二倒、三擠、四控)[2],既便于學(xué)生記憶,又使課堂教學(xué)饒有趣味,而且符合護理技術(shù)操作教學(xué)精講多練的要求,使教學(xué)效率得以提高。筆者將此口訣應(yīng)用于我校2014級護理專業(yè)中專層次靜脈輸液排氣教學(xué)中,現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。
1.1研究對象
選定我校護理專業(yè)中專層次2014級護理179班、護理178班(各73人)為研究對象,均為女生,90%的學(xué)生來自農(nóng)村。護理學(xué)基礎(chǔ)開課時間為第二學(xué)期(2015年3月)。將學(xué)生隨機分成兩組,一組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,另一組采用口訣教學(xué)法,兩組均由同一教師任教。
1.2方法
排氣方法:用物:7號針頭輸液器及250 ml軟包裝的0.9%氯化鈉溶液,輸液架,治療碗,1 ml注射器。
(1)排氣口訣組:教師課前反復(fù)琢磨,仔細研究,將排氣操作步驟概括為“一緊、二倒、三擠、四控”[2]?!耙痪o”指打開輸液管包裝時將輸液管與頭皮針銜接處擰緊,開放調(diào)節(jié)器;“二倒”指左手拿住莫菲氏滴管下輸液管,右手倒拿輸液瓶,使莫菲氏滴管傾斜倒置;“三擠”指拿輸液瓶的右手順勢擠壓藥瓶使藥液迅速達到1/2~2/3莫菲氏滴管,將瓶掛至輸液架,放下輸液管,保持終端濾器垂直向上;“四控”指目測莫菲氏滴管內(nèi)的液平面,使其保持在滴管內(nèi)1/2~2/3處,如液平面下降太快,可立即抬高下段輸液管減慢速度后再放下,待液體流至頭皮針細管上1/3處,輸液管下段無氣泡時,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,妥善放置備用。
教師在講授排氣操作前將該口訣教給學(xué)生,讓學(xué)生對照口訣預(yù)習(xí)排氣操作步驟。朗朗上口的口訣能吸引學(xué)生注意力,提高學(xué)習(xí)興趣。通過預(yù)習(xí)學(xué)生對排氣操作步驟及方法有了初步印象,增加了實驗主動性,減少了盲目性,不僅知道“做什么”“怎么做”,還清楚了“為什么這么做”[3],為掌握靜脈輸液排氣步驟奠定基礎(chǔ)。
生動形象的口訣能起到直觀的效果。教師堅持精講多練原則,結(jié)合排氣口訣,邊講邊示范,講明操作技巧,強調(diào)重點難點,說明易犯的錯誤和改正方法,將口訣與示范相結(jié)合,便于學(xué)生記憶,教學(xué)有的放矢,真正達到點撥和省時的目的。
(2)傳統(tǒng)教學(xué)組:按照教科書[4],將莫菲氏滴管倒置,打開調(diào)節(jié)器,液面達到1/2~2/3處時(若液體流不出,可擠壓滴管)折疊滴管根部的輸液器,迅速轉(zhuǎn)正滴管,松開折疊處,使莫菲氏滴管內(nèi)液體流入下方管內(nèi),當(dāng)液體流至乳頭和頭皮針連接處、輸液管的下段無氣泡時,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,妥當(dāng)放置備用。
1.3評價指標(biāo)
對兩組進行排氣操作考核,由同一名教師記錄每個學(xué)生的排氣時間、排出藥液量、被污染例數(shù),計算一次性排氣成功率。計時從瓶內(nèi)藥液進入輸液管開始,到排氣畢關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān)為止;排氣丟失液體量用1 ml注射器回抽排入治療碗內(nèi)的液體計量;被污染為操作中因頭皮針銜接不緊脫落造成的接觸污染;一次性排氣成功以目測輸液管下段、過濾器乳頭和頭皮針內(nèi)無氣泡為標(biāo)準(zhǔn)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行錄入和分析,以P<0.05為差異有顯著性。
表1 兩種教學(xué)方法效果比較
從表1可以看出,排氣口訣組與傳統(tǒng)教學(xué)組各項結(jié)果均有顯著性差異(P<0.05),排氣口訣組成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。
(1)傳統(tǒng)排氣法迅速轉(zhuǎn)正滴管使其呈垂立狀態(tài),瓶內(nèi)液體線狀垂直流入液面,瓶內(nèi)負壓和重力的作用使液體在快速下墜時形成沖擊力,而莫菲氏滴管內(nèi)的液體容量不能緩沖其沖擊力,導(dǎo)致液體帶著氣泡快速而直接地流向下段滴管,容易產(chǎn)生氣泡。另外,折疊莫菲氏滴管根部時,折疊處會形成氣泡且容易停留在管內(nèi)。排氣口訣法既能有效提高一次性排氣成功率,又便于掌握和運用?!耙痪o”指擰緊輸液管與頭皮針銜接處,防止頭皮針?biāo)擅撛斐奢斠汗芸谂c頭皮針污染;“二倒”指左手拿住莫菲氏滴管下段輸液管,右手倒拿輸液瓶,使莫菲氏滴管傾斜倒置,及時緩沖了藥瓶內(nèi)液體由于重力作用垂直流下時形成的沖擊力,避免氣泡形成;“三擠”指右手拿住藥瓶時順勢擠壓使藥液迅速溢滿1/2~2/3莫菲氏滴管,較掛好瓶后再擠壓莫菲氏滴管快3~5%s,且操作方便、靈活,節(jié)省時間;“四控”指目測莫菲氏滴管內(nèi)液平面達滴管1/2~2/3處,避免莫菲氏滴管內(nèi)液體走空,使氣體進入莫菲氏滴管下端輸液管。在放下輸液管藥液下流時,由于空氣浮力小于水,保持終端濾器口垂直向上能防止空氣在終端過濾器滯留產(chǎn)生氣泡。液體在流至頭皮針細管上1/3處時,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,避免排液出頭皮針口造成藥液損失及針頭污染??谠E排氣法通過強調(diào)這些關(guān)鍵點,能有效節(jié)省排氣時間,保證一次性排氣成功,減少藥液損失、避免污染。
(2)運用排氣口訣強化記憶,激發(fā)學(xué)生興趣。靜脈輸液排氣過程復(fù)雜,對于剛接觸的學(xué)生來說有一定難度。排氣口訣高度概括排氣操作要領(lǐng)、難點和先后順序,幫助學(xué)生快速掌握靜脈輸液排氣操作流程??谠E簡單易記,朗朗上口,能加深學(xué)生印象,既激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,又強化了記憶,一舉兩得。
(3)運用排氣口訣優(yōu)化教學(xué)流程,提高學(xué)生靜脈輸液排氣操作能力。通過實驗課前預(yù)習(xí)排氣口訣,學(xué)生已經(jīng)記住了排氣操作程序,教師示教進一步加深了學(xué)生理解,獨立練習(xí)時心中有數(shù),程序明確,思路清晰,手腦并用,操作自如;教師通過排氣口訣達到了精講目的,節(jié)約了時間,使學(xué)生有更多練習(xí)機會,同時也解決了“如何練”的問題。一名好的護理教師除了掌握本學(xué)科理論知識和操作技能外,在實驗教學(xué)中還要善于引導(dǎo)學(xué)生,把操作要領(lǐng)、技巧、手法、重點難點、易犯錯誤等用口訣加以高度概括,使學(xué)生容易理解。生動形象的口訣再加上準(zhǔn)確、利落、優(yōu)美的求教操作,能加深學(xué)生印象與記憶,促使其較快領(lǐng)會和掌握操作要領(lǐng),從而提高學(xué)習(xí)效果。
[1]劉美萍.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:科學(xué)出版社,2011.
[2]黎玉芬,鐘美容,高燕,等.排氣口訣在靜脈輸液排氣操作中的應(yīng)用[J].護理研究,2015,29(9):3379.
[3]袁文厘,孫建玲,高井全.《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)改革的探討[J].中華護理雜志,2004,39(5):361.
[4]李曉松.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
G424.21
B
1671-1246(2016)13-0038-02