王曉春

（甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

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個性化護理模式對骨折術(shù)后患者自理能力的影響

王曉春

（甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

摘要：目的 探討不同護理模式對骨折術(shù)后患者自理能力的影響。方法 將100例骨折患者隨機分為常規(guī)護理組（對照組）和個性化護理組（觀察組），各50例，分別于治療護理前及治療護理后1個月和3個月采用功能獨立性評定量表（FIM）對兩組患者進行評價，并比較并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意率。結(jié)果 觀察組治療護理后1個月和3個月FIM評分均高于對照組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），患者滿意率高于對照組（P＜0.01）。結(jié)論 對骨折患者采用個性化護理模式進行護理，對于患者的盡早康復(fù)及自理能力的恢復(fù)有著積極的意義。

關(guān)鍵詞：個性化護理；骨折；自理能力

骨折對患者的自理能力影響極大，只有積極的治療護理才能較好地恢復(fù)患者的自理能力。所謂個性化護理，就是把患者作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、疾病的不同階段以及個人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實施相應(yīng)的個性化護理措施，它是一種在整體護理基礎(chǔ)上充分體現(xiàn)人文特性的更高境界的護理新模式。筆者就不同護理模式對骨折術(shù)后患者自理能力的影響進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　臨床資料

1．1一般資料

將本院2008年6月至2009年10月的100例骨折患者隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組中男性28例，女性22例；年齡18～66歲，平均年齡（48.2±3.0）歲；骨折部位：上肢18例，下肢20例，骨盆5例，其他7例；一處骨折41例，多處骨折9例。觀察組中男性27例，女性23例；年齡17～68歲，平均年齡（47.9±3.2）歲；骨折部位：上肢19例，下肢20例，骨盆6例，其他5例；一處骨折40例，多處骨折10例。兩組基本情況比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1．2方法

對照組采用常規(guī)護理，給予患者包括休息、飲食、體位等多方面的護理，告知患者注意事項及給予其相應(yīng)的心理支持。觀察組采用個性化護理模式進行護理，總結(jié)以往的護理知識及經(jīng)驗，根據(jù)患者個人的實際情況給予患者相應(yīng)的個體化護理，在護理過程中尋求最佳護理行為，實施全面護理質(zhì)量管理，形成良性的護理循環(huán)模式［1］。

分別于治療護理前及治療護理后1個月和3個月采用功能獨立性評定量表（FIM）對兩組患者進行評價，比較并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意率。

1．3評價標(biāo)準(zhǔn)

FIM評價標(biāo)準(zhǔn)［2］：FIM評價包括運動功能評分91分，認知功能評分35分。126分為完全獨立；108～125分為基本獨立；90～ 107分為有條件的獨立或極輕度依賴；72～89分為輕度依賴；54～71分為中度依賴；36～53分為重度依賴；19～35分為極重度依賴；18分及以下為完全依賴。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2　結(jié)果

治療護理前兩組患者FIM評分比較，無顯著性差異（P＞0.05），治療護理后1個月和3個月觀察組FIM評分均高于對照組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），患者滿意率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表l　兩組患者FIM評分、并發(fā)癥發(fā)生情況及患者滿意情況比較（人）

3　討論

絕大部分骨折雖無內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)，終日休息，運動減少，老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人運動更少，患者的自理能力大為降低，對患者的情緒等影響較大，對于患者的康復(fù)、預(yù)后等極為不利，對于患者的情緒造成惡性循環(huán)［3］。因此，如何提高患者的自理能力對于提高患者的治療效果及改善患者的精神狀態(tài)等都較為重要。個性化護理是近年來發(fā)展起來的新的護理模式，可以對患者進行個性化、專業(yè)化的護理，故對于疾病的康復(fù)有著積極的意義。本文中，筆者就不同護理模式對骨折術(shù)后患者自理能力的影響進行觀察，通過觀察比較發(fā)現(xiàn)，個性化護理對提高骨折患者自理能力的效果較為明顯，其不僅在FIM評分方面高于常規(guī)護理（P＜0.05），且患者的并發(fā)癥發(fā)生率也大為降低（P＜0.05）。由表1的數(shù)據(jù)可以看出，隨著時間的延長，個性化護理在改善骨折患者自理能力方面的優(yōu)勢一直較為明顯，F(xiàn)IM評分一直較常規(guī)護理要高，同時患者的滿意率得到了大大的提升［4］。

個性化護理較傳統(tǒng)護理方式的優(yōu)勢就是把患者作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，關(guān)注患者的個性化因素，對于不同的患者采用不同的、針對性的護理策略。筆者認為，在骨折患者中采用個性化護理模式進行護理，綜合效果較佳，對于患者的盡早康復(fù)及自理能力的恢復(fù)有著積極的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

［1］Eli Damadi A A，Saxe A W，F(xiàn)ath J J，et al.Cervical spine fraetures in patients 65 years or older：a 3-year experience at a level I trauma center ［J］.J Trauma，2008，64（3）：745-748.

［2］Nikolopoulos K E，Papadakis S A，Kateros K T.Long—term Outcome of patients with avascular necrosis after internal fixationof femoral neck fractures［J］.Injury，2003，34（7）：525-528.

［3］李麗霞，陳雪字，杜雪飛，等.墊枕治療胸腰椎壓縮性骨折的研究進展［J］.現(xiàn)代護理，2006，12（8）：704-705.

［4］Ferguson，Linda M，Rene A.Supporting new nurses in evidenee based practice［J］.Journal of Nursing Administration，2004，34（11）：490-492.■

中圖分類號：R195

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）12-0136-02