莊子榮密梅花朱秀文

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個性化護理干預措施應用于晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護理中的臨床效果分析

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【摘要】目的 探討個性化護理干預措施應用于晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護理中的臨床效果分析。方法 選取本院2013年3月～2015年6月收治的晚期肝癌患者105例的臨床資料進行回顧性分析，其中分為研究組（55例）實施個性化護理干預措施與對照組（50例）采用常規(guī)護理措施，比較兩組患者的臨床癥狀嚴重情況和護理后日常生活質(zhì)量。結(jié)果 護理干預后，研究組患者的焦慮及抑郁自評量表評分及日常生活質(zhì)量指標均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療晚期肝癌患者實施個性化護理干預可有效的提高患者臨床治療效果和護理質(zhì)量，改善患者日常生活質(zhì)量。

【關鍵詞】個性化護理；晚期肝癌；護理質(zhì)量

Objective To explore the clinical effect of individualized nursing intervention in the treatment of advanced liver cancer patients with high quality care. Methods The clinical data of 105 cases of patients with advanced liver cancer in our hospital from March 2013 to June 2015 were retrospectively analyzed，which were divided into study group（55 cases）to implement the individualized nursing intervention measures and the control group（50 cases）was treated with routine nursing，compared two groups of patients with clinical symptoms of serious and nursing after daily life quality. Results After nursing intervention，the anxiety and depression self rating scale scores of the study group were better than those of the control group，the difference of the two groups was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion The treatment of patients with advanced liver cancer in the implementation of personalized nursing intervention can effectively improve the clinical treatment effect and quality of care，improve the quality of life of patients with daily life.

【Key words】 Personalized nursing，Advanced liver cancer，Nursing quality

肝癌即肝臟惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，在外科疾病中屬于常見的惡性腫瘤［1-2］。早期癥狀的肝癌比較隱匿，臨床診斷出已為晚期，而個性化護理干預措施有效的改善患者的日常生活質(zhì)量，減少臨床癥狀加重［3-4］。為此，本文選取本院2013年3月～2015年6月收治的晚期肝癌患者105例的臨床資料進行研究觀察，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年3月～2015年6月收治的晚期肝癌患者105例的臨床資料進行回顧性分析。對照組50例，男26例，女24例，年齡39～74歲，平均（57.45±8.65）歲，病程6～13個月，平均（9.65±3.85）月；研究組55例，男29例，女26例，年齡40～75歲，平均（59.31±8.10）歲，病程6～15個月，平均（10.45±4.55）月。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理方式 兩組患者在住院后予以常規(guī)藥物支持治療，對照組給予常規(guī)護理措施，在生命體征檢測、患者意識觀察、日常護理工作的執(zhí)行及觀察病情變化情況。

1.2.2個性化護理干預措施 研究組在常規(guī)護理措施上進行個性化護理干預措施，如下：（1）心理護理干預：護理人員多關注患者心理變化情緒，多與患者進行溝通交流，認真并耐心的聽患者傾訴，了解患者不良情緒的原因，并及時疏導和講解有關的治療方法，使患者樹立自信心，積極配合醫(yī)護人員進行治療。（2）飲食護理干預：合理的搭配患者的膳食，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，給予患者食用易消化、高蛋白、高維生素的高營養(yǎng)食物，禁刺激性辛辣、不易消化的食物。（3）環(huán)境護理干預：護理人員多對病房進行清潔整理，定時開窗通風，保持病房新鮮空氣，同時播放輕柔舒緩的音樂，營造舒適的生活環(huán)境。

1.3統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗比較；計數(shù)資料采用（n）例數(shù)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮及抑郁自評量表評分情況

兩組患者經(jīng)治療護理后，研究組患者的焦慮自評量表評分（SAS評分），抑郁自評量表評分（SDS評分）情況均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的焦慮及抑郁自評量表評分情況比較 （±s）

表1　兩組患者的焦慮及抑郁自評量表評分情況比較 （±s）

注:與對照組比較aP＜0.05

47.58±5.48 62.34±5.42a組別（n）　SAS評分　SDS評分對照組（n=50）研究組（n=55）48.65±5.23 61.45±5.09a

2.2兩組患者的日常生活質(zhì)量情況比較

經(jīng)過治療和護理干預后，研究組患者的行動能力（85.64±5.68）分、飲食能力（86.45±5.33）分、精神狀態(tài)（84.65±5.88）分，優(yōu)于對照組患者的行動能力（61.31±5.75）分、飲食能力（60.89±5.13）分、精神狀態(tài)（62.84±5.98）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

晚期肝癌的患者多數(shù)感覺到自身疾病的嚴重性，長期治療效果不佳，導致患者伴有嚴重焦慮、抑郁、煩躁不安的負面心理情緒，繼而患者出現(xiàn)失眠癥狀，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量［5-6］。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療護理后，研究組患者的兩組患者的焦慮及抑郁自評量表評分情況均優(yōu)于對照組。其原因分析是：護理人員應全面關注患者的心理狀況變化，及時疏導，避免患者情緒過分激動，使患者在日常生活中保持平靜狀態(tài)。多向患者宣教健康知識，并仔細講解疾病相關知識及成功案例，樹立患者的自信心，促進患者積極主動配合治療。根據(jù)患者喜好情況安排適當?shù)膴蕵坊顒?，鼓勵患者參加，減輕患者負面心理情緒，提高患者的自信心，堅強面對病魔，良好的心態(tài)抗勝病魔。同時，研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療護理后，研究患者的日常生活質(zhì)量情況優(yōu)于對照組，其原因分析是：護理人員制定合理的飲食習慣，改善患者暴飲暴食及飲食刺激性食物的不良習慣，而影響腸胃不舒服，導致病情嚴重無胃口飲食。護理人員布置舒適明亮清凈的病房環(huán)境，定期給患者病房進行清潔整理，開窗通風透氣，保持病房空氣清晰，利于患者輕松舒適的生活。積極主動和患者進行交流和溝通，了解患者內(nèi)心心理情況，發(fā)現(xiàn)問題時及時的進行疏導和安慰，讓患者增強信心主動的配合治療，給予患者適當?shù)倪M行運動，安排患者到庭院進行簡單的散步運動，增強患者身體的抵抗能力和免疫力，減少患者臨床癥狀發(fā)生［7-8］。

綜上所述，實施個性化護理干預治療晚期肝癌患者可有效的改善患者日常生活質(zhì)量，減輕臨床癥狀嚴重度，縮短患者的治療和康復時間，提高臨床治療療效。

參考文獻

［1］俞苗，沈飛燕，陳黎明，等. 個性化護理干預措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護理中的應用效果評價［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（9）: 99-100.

［2］伊淑輝. 個性化護理干預措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護理中的應用效果評價［J］. 當代醫(yī)學，2015，21（21）:109-110.

［3］林巧慧，程青. 個性化護理干預措施在晚期肝癌患者術后優(yōu)質(zhì)護理中的應用效果觀察［J］. 醫(yī)學信息，2015，28（44）:206-207.

［4］侯浩涵. 優(yōu)質(zhì)護理多中晚期肝癌合并脾功能亢進患者介入治療的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，20（19）:79-80.

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［6］馬和. 護理干預對晚期肝癌患者生活質(zhì)量的影響［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（7）:51-53.

［7］唐俊芬，唐成武，鮑鷹. 晚期肝癌患者的疼痛控制及臨終綜合護理干預［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（22）:146-147.

［8］陳琳娜. 臨終綜合護理干預對晚期肝癌患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥導報，2015，12（31）:159-160.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0187-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.128

作者單位:1 濟南市傳染病醫(yī)院三科，山東 濟南 250021 2 濟南市傳染病醫(yī)院五科，山東 濟南 250021 3 濟南市傳染病醫(yī)院門診，山東 濟南 250021

通訊作者:朱秀文，E-mail:rzwh001@126.com

Analysis of Clinical Effect of Individualized Nursing Intervention on Quality Nursing of Patients With Advanced Liver Cancer

ZHUANG Zirong1MI Meihua2ZHU Xiuwen31 Department of Three，Ji'nan Infectious Disease Hospital，Ji'nan Shandong 250021，China，2 Department of Five，Ji'nan Infectious Disease Hospital，Ji'nan Shandong 250021，China，3 Outpatient Clinic of Ji'nan Infectious Disease Hospital，Ji'nan Shandong 250021，China

【Abstract】