王紅梅

(登封市人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 鄭州　452470)

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護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響

王紅梅

(登封市人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 鄭州452470)

【摘要】目的探究護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響。方法選取2013年3月至2013年12月在登封市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的老年高血壓患者104例，隨機(jī)分為兩組，各52例。對(duì)照組行一般護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組自我管理能力進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理前，兩組自我管理能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，研究組自我管理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)后，明顯提高了自我管理能力水平，值得臨床普及與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；自我管理能力

高血壓是心血管科常見疾病，血壓可隨著外界的變化不斷地波動(dòng)，分為原發(fā)性及繼發(fā)性[1]。引起高血壓的因素較多，主要包括遺傳、年齡、環(huán)境因素，與患者體質(zhì)量也有一定的關(guān)系，目前該病在全球范圍內(nèi)均呈現(xiàn)一種上升趨勢(shì)，臨床中暫無(wú)特效藥物，并且患者年齡較大，受教育程度普遍較低，對(duì)疾病不了解，難以做到自我約束與管理，因此，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)有著重要意義[2]。本研究選取2013年3月至2013年12月間在登封市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的老年高血壓患者104例進(jìn)行研究，其中52例給予護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2013年12月間在登封市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的老年高血壓患者104例，隨機(jī)分為兩組，各52例。對(duì)照組中男30例，女22例，年齡55～70歲，平均(62.1±2.6)歲。文化程度：小學(xué)及以下文化23例，中學(xué)文化20例，大學(xué)及以上文化9例。研究組中男31例，女21例，年齡56～71歲，平均(62.7±2.4)歲。文化程度：小學(xué)及以下文化22例，中學(xué)文化21例，大學(xué)及以上文化9例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組定時(shí)測(cè)量血壓，對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行翻身，1次/2 h，按摩肢體，防止肌肉萎縮，經(jīng)常更換床單位，病室開窗通風(fēng)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。①心理護(hù)理：多與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療的信心，排除心理上的壓力。②健康教育：應(yīng)對(duì)患者及其家屬以講座的方式進(jìn)行知識(shí)宣教，幫助患者認(rèn)知疾病，了解護(hù)理及治療的重要性，提高治療積極性。③飲食指導(dǎo)：進(jìn)行飲食上的指導(dǎo)與監(jiān)督，告知患者應(yīng)控制碘鹽、脂肪的攝入量，增加蔬果的攝入。④教會(huì)患者血壓計(jì)的操作方法，并隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)自制的行為管理能力調(diào)查量表評(píng)估自我管理能力，包括用藥依從性、心理水平、生活行為方式、疾病認(rèn)知4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目包括5個(gè)小題，滿分為10分，評(píng)分越高說(shuō)明管理能力越強(qiáng)。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組自我管理能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，研究組自我管理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者自我管理能力評(píng)分比較±s，分)

3討論

對(duì)高血壓的控制是目前全世界所面臨的共同問(wèn)題，目前該疾病主要采用藥物進(jìn)行控制，但效果并不理想，因此需要在護(hù)理中給予輔助與干預(yù)，包括心理上的疏導(dǎo)、疾病的認(rèn)知、生活方式及飲食上的調(diào)整，血壓個(gè)體化的增強(qiáng)，從而達(dá)到提升預(yù)后效果的目的[3]。護(hù)理干預(yù)是一種較為科學(xué)的護(hù)理模式，能夠?qū)唧w的某種疾病作出相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施，從而有針對(duì)性、整體地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)患者的轉(zhuǎn)歸[4]。

有研究顯示，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)后，明顯地控制了血壓水平，提高了治療依從性，增加了自我管理能力，減少了護(hù)患糾紛發(fā)生率[5]。本研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組自我管理能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，研究組自我管理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這提示心理上的疏導(dǎo)能夠幫助患者預(yù)防不良情緒的發(fā)生，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)的教育減少了患者疑惑，提高了治療依從性，了解到治療的重要性，從而提高后續(xù)治療的質(zhì)量，更好地控制血壓水平，促進(jìn)患者的健康。綜上所述，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)后，提高了自我管理水平，促進(jìn)了患者的預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張桂娟,馬民.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(1):34-36.

[2]徐素華.高血壓并發(fā)腦梗死患者血壓控制與自我管理行為、生活方式的相關(guān)性及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(20):16-18.

[3]郝靜,楊輝.獨(dú)居老年高血壓患者自我管理能力與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(2):65-67.

[4]代亞麗,段永珠,余啟萍等.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)出院高血壓患者自我管理能力的影響[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(5):359-361.

[5]黃寶延,李崢,夏京華等.維持性血液透析高血壓患者自我管理經(jīng)歷的研究[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(9):773-776.

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.130

(收稿日期：2016-01-21)