王功花

(信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)二科　河南 信陽(yáng)　464000)

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個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的改善效果

王功花

(信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)二科河南 信陽(yáng)464000)

【摘要】目的探究高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法選取2013年7月至2014年8月間在信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的高血壓患者120例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例行常規(guī)護(hù)理，研究組60例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，比較兩組生活質(zhì)量及治療依從性。結(jié)果護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。研究組總依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理后明顯提高了患者的治療依從性及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是臨床中的常見(jiàn)病，疾病早期無(wú)明顯表現(xiàn)，僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)暫時(shí)性的血壓升高，隨著病情的發(fā)生發(fā)展，患者可表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、心悸等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐癥狀，對(duì)腎、心、腦等造成了損害，影響患者的工作與生活[1]。出院后患者由于自身的懈怠常無(wú)法堅(jiān)持治療，預(yù)后不理想。本研究選取2013年7月至2014年8月間在信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的高血壓患者120例，其中60例給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年7月至2014年8月間在信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的高血壓患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組中男35例，女25例，年齡45～70歲，平均為(60.8±3.1)歲。研究組中男36例，女24例，年齡46～71歲，平均年齡為(60.3±3.5)歲。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具體如下。①根據(jù)患者的具體情況(血壓、病情程度、年齡等)確定具體治療辦法，教會(huì)患者自行監(jiān)測(cè)血壓。②進(jìn)行講座宣教并分發(fā)手冊(cè)，告知其疾病相關(guān)知識(shí)，增加對(duì)疾病的了解，加強(qiáng)自律性。③出院后3 d進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，了解患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，了解患者近期的血壓狀況及飲食，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。④出院后2周對(duì)患者進(jìn)行家庭訪(fǎng)視，了解其近期狀況，對(duì)飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整與指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療的信心。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組生活質(zhì)量及治療依從性。生活質(zhì)量依據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，共36個(gè)項(xiàng)目，滿(mǎn)分100分，包括軀體能力、心理健康、軀體疼痛、人際關(guān)系等，得分越高表示生活質(zhì)量越好[2]。治療依從性通過(guò)自制依從性調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)。良好：患者按時(shí)服藥，生活規(guī)律，合理飲食；一般：患者基本按時(shí)服藥，生活基本規(guī)律，偶爾出現(xiàn)高熱、高鹽飲食；差：患者未按時(shí)服藥，生活規(guī)律混亂，飲食無(wú)節(jié)制。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較±s，分)

2.2治療依從性研究組患者治療依從性良好30例，一般21例，差9例，總依從率為88.33%；對(duì)照組患者治療依從性良好16例，一般16例，差28例，總依從率為51.61%。研究組總依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。

3討論

高血壓是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)性疾病，正常人的血壓隨著內(nèi)外環(huán)境的變化不斷波動(dòng)，年齡與收縮壓水平成正比，舒張壓在50歲后逐漸下降，脈壓差增大，可伴有嚴(yán)重的心血管類(lèi)疾病，其致死致殘率較高[3]。臨床對(duì)于該病尚無(wú)特效的治療藥物，由于對(duì)疾病的不了解，且病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者對(duì)治療產(chǎn)生懈怠心理，特別是在出院后，無(wú)法做到持之以恒，影響預(yù)后。傳統(tǒng)護(hù)理僅在患者住院期間發(fā)揮作用，出院后則無(wú)法顧及。為改善此種現(xiàn)象，個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，相比于傳統(tǒng)護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理增加了對(duì)患者出院后隨訪(fǎng)與督促，根據(jù)患者的自身情況制定具體的護(hù)理措施，通過(guò)疾病知識(shí)的宣教使患者對(duì)疾病有一定的了解，增加其治療的信心，出院后進(jìn)行病程進(jìn)展的監(jiān)督，幫助患者樹(shù)立良好的治療習(xí)慣，更好地對(duì)疾病進(jìn)行控制，提高生活質(zhì)量。

有研究顯示，在高血壓患者的傳統(tǒng)護(hù)理中增加護(hù)理干預(yù)后，明顯控制了血壓的水平，改善了治療質(zhì)量，提高了預(yù)后情況，并維持了良好的護(hù)患關(guān)系[4]。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教和自我監(jiān)測(cè)，明顯改善了患者的治療態(tài)度，通過(guò)出院后的持續(xù)跟進(jìn)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行督促改正后，研究組患者的治療依從性及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，在高血壓的治療中結(jié)合個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理后，明顯改善了患者的治療依從性及生活質(zhì)量，值得臨床普及與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[2]付萍,徐慧春,林喜愛(ài),等.高血壓病患者出院后延續(xù)護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(8):546-548.

[3]林曉姝.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(5):45-46.

[4]吉云蘭,崔秋霞,殷曉紅,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(36):4403-4405.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.141

(收稿日期：2016-01-24)