冀淑英

(商丘市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 商丘　476000)

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婦科門診人乳頭瘤病毒陽(yáng)性患者的心理健康狀況調(diào)查分析

冀淑英

(商丘市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 商丘476000)

【摘要】目的分析婦科門診人乳頭瘤病毒(HPV)陽(yáng)性患者的心理狀態(tài)。方法選取商丘市第三人民醫(yī)院2014年9月至2015年11月婦科門診收治的人乳頭瘤病毒陽(yáng)性患者60例作為實(shí)驗(yàn)組，同期收治的60例HPV陰性患者作為對(duì)照組。采用SAS量表(Zung式焦慮自評(píng)量表)、SDS量表(抑郁自評(píng)量表)對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁心理狀況得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論婦科門診HPV陽(yáng)性患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，臨床治療過(guò)程中應(yīng)重視患者的心理治療。

【關(guān)鍵詞】婦科門診；人乳頭瘤病毒；心理健康狀況

人乳頭瘤病毒(human papilloma virus，HPV)是一種臨床常見(jiàn)的病毒類型，常見(jiàn)感染疾病為尋常疣、扁平疣等，嚴(yán)重者可誘發(fā)宮頸癌、喉癌、食道癌及扁桃體癌等，對(duì)患者的身心健康及生命安全構(gòu)成威脅[1]。人乳頭瘤病毒發(fā)病機(jī)制與癌前病變、生殖道上皮惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展等密切相關(guān)[2]。本研究對(duì)婦科門診人乳頭瘤病毒陽(yáng)性患者的心理健康狀況進(jìn)行分析，研究不良情緒在人乳頭瘤病毒感染中的作用，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取商丘市第三人民醫(yī)院2014年9月至2015年11月婦科門診收治的人乳頭瘤病毒陽(yáng)性患者60例作為實(shí)驗(yàn)組，年齡20～48歲，平均年齡(31.2±9.6)歲。將同期收治的60例人乳頭瘤病毒陰性患者作為對(duì)照組，年齡22～50歲，平均年齡(32.7±9.8)歲。兩組患者年齡等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2調(diào)查方法患者在接受門診治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，由獲得心理咨詢師認(rèn)證資格且具有一定經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師分析患者心理狀態(tài)，采用量表對(duì)受試者的心理健康狀況進(jìn)行收集與統(tǒng)計(jì)。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者焦慮及抑郁心理狀態(tài)評(píng)分。焦慮：采用SAS量表(Zung式焦慮自評(píng)量表)[3]對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)定，共20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分法評(píng)定，每項(xiàng)得分相加即為總分，分?jǐn)?shù)越高表示患者心理狀態(tài)越差。SAS<50分為無(wú)焦慮癥狀，SAS≥50分表示患者有焦慮癥。抑郁：采用SDS量表(抑郁自評(píng)量表)[4]對(duì)患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，使用4級(jí)評(píng)分法評(píng)定，共20個(gè)項(xiàng)目，SDS總分41分，得分越低表示患者心理狀態(tài)越好。SDS≤4分無(wú)抑郁癥，SDS>5分表示患者有抑郁癥。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁心理狀況得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者焦慮、抑郁心理狀況得分比較±s，分)

3討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員在給予患者疾病治療的同時(shí)，越來(lái)越重視心理治療。積極的心理狀態(tài)可調(diào)動(dòng)機(jī)體潛能，緩解心理沖擊，充分調(diào)動(dòng)患者應(yīng)對(duì)機(jī)制的積極性。焦慮與抑郁等不良心理狀態(tài)易引發(fā)患者睡眠障礙，降低機(jī)體免疫力，使機(jī)體平衡狀態(tài)受到破壞，不利于患者治療與康復(fù)。因此，及時(shí)對(duì)婦科門診人乳頭瘤病毒陽(yáng)性患者的心理健康狀況進(jìn)行分析，對(duì)改善患者治療效果及康復(fù)具有重要作用。

臨床研究表明，焦慮與抑郁等不良情緒易造成機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致機(jī)體清除HPV病毒能力下降，不利于病情控制[5]。隨著患者治療周期的延長(zhǎng)，治療效果不理想，患者焦慮與抑郁情緒加重，病程延長(zhǎng)，治療效果降低。本研究通過(guò)對(duì)HPV陽(yáng)性患者的心理健康狀況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)性患者的焦慮、抑郁得分分別為(57.2±7.5)分和(55.1±6.5)分，明顯高于陰性患者的(40.1±9.2)分和(39.3±10.9)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與韓肖燕等[6]研究一致。這說(shuō)明HPV陽(yáng)性患者在知曉自身病情的情況下，不良心理問(wèn)題更多，而多種不良心理反應(yīng)可直接導(dǎo)致患者免疫力降低，增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)[7]。目前臨床治療HPV病毒主要采用生物蛋白制品與干擾素，治療效果因個(gè)體差異存在不同。同時(shí)在臨床治療過(guò)程中，臨床醫(yī)師易忽略患者的心理治療，造成治療效果不理想。有研究顯示，及時(shí)給予HPV陽(yáng)性患者有效的心理干預(yù)可改善患者治療效果，促使轉(zhuǎn)陰[8]。因此婦科門診在指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥治療、功能鍛煉過(guò)程中，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，可有效改善患者心理健康狀況，提高治療效果。

綜上所述，婦科門診在給予人乳頭瘤病毒陽(yáng)性患者藥物治療的同時(shí)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，給予患者健康教育，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，促使患者保持良好心態(tài)，利于機(jī)體清除HPV病毒，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]熊維,李玉紅,朱亦男.門診HPV陽(yáng)性患者心理問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(13):116-117.

[2]石一復(fù).子宮頸人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)問(wèn)題[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2015,7(12):1-3.

[3]曾瓊仙.宮頸人乳頭瘤狀病毒感染患者的健康宣教[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(7):6,10.

[4]陳婉珺,劉艷霞,尹曉輝,等.微波治療儀聯(lián)合納米銀對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染的療效及護(hù)理分析[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志,2015,22(5):338-341.

[5]崔琴,應(yīng)紅梅.干擾素α-2a栓聯(lián)合保婦康栓治療宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ級(jí)病變的臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(9):93-95.

[6]韓肖燕,楊樺,蔣國(guó)慶.婦科門診HPV陽(yáng)性患者心理健康狀況調(diào)查[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(5):498-500.

[7]李發(fā)濤,李焱,湯雪薇,等.對(duì)人乳頭瘤病毒認(rèn)知度較高人群人乳頭瘤病毒感染狀況及基因型分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(3):363-365.

[8]楊真,侯劍,李小歡,等.人乳頭瘤病毒感染女性患者的常見(jiàn)心理反應(yīng)調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(4):419-421.

【中圖分類號(hào)】R 752.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.124

(收稿日期：2016-01-14)