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        依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死療效評價

        2016-07-18 06:12:31宗國才
        淮海醫(yī)藥 2016年4期
        關鍵詞:治療結果依達拉奉氯吡格雷

        宗國才

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        依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死療效評價

        宗國才

        [摘要]目的:評價依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效。方法:選擇2013年11月-2015年11月收治的急性腦梗死患者50例,按照入院就診時間將其平均分為對照組(n=25)和治療組(n=25),對照組患者單用氯吡格雷治療,治療組患者在對照組基礎上加用依達拉奉,比較2組患者的臨床治療效果和神經(jīng)功能缺損評分。結果:治療組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組,神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在急性腦梗死治療中應用依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷,其治療效果顯著,患者的神經(jīng)功能可以得到明顯恢復,具有臨床應用價值。

        [關鍵詞]腦梗死; 依達拉奉; 氯吡格雷; 治療結果

        急性腦梗死在神經(jīng)內科較為常見,且多發(fā)病于老年人群。近年來,老齡化的加劇發(fā)展使該疾病的發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢,在一定程度上,不僅提高了致死率和致殘率,同時嚴重威脅患者的生活質量[1]。在以往的治療中,常采用氯吡格雷單用治療,但是治療效果不是十分理想。為此,我院2013年11月-2015年11月采用依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死,療效滿意,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料本資料急性腦梗死患者50例,經(jīng)臨床診斷后均被證實為急性腦梗死[2]。按照入院就診時間將50例急性腦梗死患者平均分為對照組和治療組。對照組25例,男15例,女10例,最大年齡為82歲,最小年齡為38歲,平均年齡為(52.6±6.3)歲。病程2~15 d。治療組25例,男18例,女7例,最大年齡為80歲,最小年齡為40歲,平均年齡為(58.1±7.2)歲;病程1~12 d。2組患者年齡、性別以及病程比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2治療方法患者入院后,均接受對癥支持治療,如:降顱內壓、控制患者的血壓以及血糖,同時給予患者鈣離子拮抗劑。其后給予對照組患者氯吡格雷(杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司,國藥準字J20040006)單用治療,用法用量為每次75 mg,每天1次,連續(xù)用藥20 d。治療組患者在對照組基礎上加用依達拉奉(國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司,國藥準字80050620H),用法用量為30 mg/次,與氯化鈉溶液相融合后靜脈給藥,每天2次,連續(xù)用藥20 d。

        1.3療效標準[3]患者經(jīng)20 d治療后:臨床癥狀完全消失,神經(jīng)功能缺損評分在90%以上,未發(fā)生殘疾,判定治療效果為顯效;臨床癥狀得到明顯改善,神經(jīng)功能缺損評分減少顯著,其范圍在50%~90%之間,未發(fā)生殘疾,判定治療效果為有效;臨床癥狀未見任何變化,神經(jīng)功能缺損評分有所減少,其范圍低于20%,且病殘程度為1級,視為無效。

        2結果

        2.12組患者臨床療效比較經(jīng)治療,治療組總有效率為96.0%,對照組總有效率為72.0%,2組比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.3571,P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者臨床療效比較 (n,%)

        2.22組患者神經(jīng)功能缺損評分比較治療組患者與對照組患者治療前,NIHSS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,治療組NIHSS評分明顯低于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

        表2 2組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較 ±s)

        3討論

        腦梗死屬于神經(jīng)內科疾病,該疾病具有起病急、致死率高和致殘率高的特點,且多發(fā)病于老年人群。隨著人口老齡化的發(fā)展,提高了該疾病的發(fā)病率,如果不能得到及時的治療或錯過最佳治療時機,將嚴重威脅患者的的生命安全和生活質量。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療對臨床治療效果有著重要的意義。

        依達拉奉作為強效自由基清除劑,在臨床上廣泛應用,與此同時,該藥物可以抑制病理生理變化,同時黃嘌呤氧化酶的活性也得到有效抑制,使炎癥的生成得到明顯減少,進而有效清除自由基,使患者的神經(jīng)功能得以改善[4]。氯吡格雷屬于噻吩吡啶類衍生物,對血小板聚集和二磷酸糖苷結合起到抑制作用,防止血栓的形成[5]。2種藥物聯(lián)合使用,不僅提高治療效果,同時有效改善患者的神經(jīng)功能。

        本資料結果顯示,治療組患者采用依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療后,臨床療效優(yōu)于氯吡格雷單用治療的對照組,NIHSS評分也明顯低于對照組,說明依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死有較好地療效。

        綜上所述,在急性腦梗死治療中應用達拉奉聯(lián)合氯吡格雷,其治療效果顯著,具有臨床應用價值。

        [參考文獻]

        [1]林存山,吳世政,張淑坤,等.依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統(tǒng)評價[J].青海醫(yī)學院學報,2014,35(1):60-66.

        [2]李錦.依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞38例療效分析[J].中外健康文摘,2013(49):126-127.

        [3]常美,郭煥偉.依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者的療效及對NIHSS評分的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(8):54-55.

        [4]陳雁斌,何正初,雷勇前,等.戊乙奎醚聯(lián)合依達拉奉治療對急性腦梗塞患者血清TNF-α和NDS的影響[J].海南醫(yī)學,2014,(21):3141-3143.

        [5]徐秀余,朱俊峰,陳瀟瀟,等.依達拉奉注射液治療急性腦梗塞的療效與不良反應的Meta分析[J].中國藥物警戒,2012,9(1):43-46.

        [作者單位] 江蘇省宜興市十里牌醫(yī)院 神經(jīng)內科,214200 宗國才(1980-),男,主治醫(yī)師,大學。

        DOI:10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.051

        [中圖分類號]R 743.33

        [文獻標識碼]A

        [文章編號]1008-7044(2016)04-0481-02

        (收稿日期:2015-12-14)

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