嵇二娥

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痰熱清治療小兒支氣管肺炎臨床療效分析

嵇二娥

[摘要]目的：分析痰熱清治療小兒支氣管肺炎60例的臨床效果。方法：選取2013年1月-2015年12月收治的60例支氣管肺炎小兒患者作為觀察對象，按照抽簽法分為對照組和治療組各30例。對照組給予常規(guī)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上給予痰熱清治療，比較2組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：治療總有效率治療組為96.7%，對照組為66.7%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、喘息消失時(shí)間、肺部啰音吸收時(shí)間、咳嗽減輕時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：痰熱清治療小兒支氣管肺炎療效優(yōu)于常規(guī)治療方案，可顯著改善患兒臨床癥狀。

[關(guān)鍵詞]支氣管肺炎； 痰熱清； 小兒

支氣管肺炎是小兒患者的常見病，一年四季都可發(fā)病，春、冬寒冷季節(jié)發(fā)病率最高。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)住院患兒中約25%～56%為支氣管肺炎，嬰幼兒患病人數(shù)居多。此病發(fā)病急促，進(jìn)展速度快，病情嚴(yán)重者甚至可危及生命安全。截止到目前為止，支氣管肺炎依然是導(dǎo)致≤5歲兒童的首要死亡原因。如何盡量縮短治療時(shí)間，提高臨床療效是主治醫(yī)生重點(diǎn)需要考慮的問題[1]。筆者采用痰熱清治療小兒支氣管肺炎，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料本資料60例為2013年1月-2015年12月我院收治的支氣管肺炎患兒，均符合支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照抽簽法分為對照組和治療組，每組各30例。治療組男14例，女16例，年齡0.5～9 a，平均年齡(4.5±1.2)a；病程2～5 d，平均病程(3.5±0.6)d。對照組男17例，女13例，年齡1～8a，平均年齡(5.6±0.5)a；病程3～7 d，平均病程(3.8±0.5)d。2組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患兒給予常規(guī)治療。即患兒入院后立即給予止咳平喘、退熱解痙以及抗炎抗病毒、營養(yǎng)支持、吸氧等基礎(chǔ)治療。治療組在對照組基礎(chǔ)上給予痰熱清(國藥準(zhǔn)字Z20030054，上海凱寶藥業(yè)股份有限公司)治療。痰熱清0.3～0.5 ml/kg+100 mL葡萄糖注射液(濃度為5%)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療7 d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：各種主要臨床癥狀(咳嗽、咳喘等)全部消失，體溫恢復(fù)至正常范圍；顯效：各種主要臨床癥狀有很大幅度好轉(zhuǎn)，體溫基本接近正常值或已經(jīng)恢復(fù)正常；有效：各種主要臨床癥狀有所改善，體溫有所降低；無效：未見臨床癥狀、體征有任何改變，甚至不斷加重，體溫亦無明顯變化。痊愈、顯效、有效三者百分比之和即為治療總有效率[3]。

2結(jié)果

2.12組患兒臨床療效比較對照組治療總有效率為66.7%，治療組治療總有效率為96.7%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.22組患兒臨床癥狀、體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較治療組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、喘息消失時(shí)間、肺部啰音吸收時(shí)間、咳嗽減輕時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1　2組患兒臨床療效比較 (n，%)

表2　2組患兒臨床癥狀體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 ±s)

3討論

支氣管肺炎是兒童時(shí)期最為常見的一種呼吸道感染性疾病，在兒科各種疾病的發(fā)病率排名中，其居于首位，是目前嚴(yán)重威脅兒童身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一。相比較而言，小兒患者支氣管、氣管都比較狹窄，黏液分泌量不充足，纖毛運(yùn)動(dòng)功能也比較差，肺彈力組織發(fā)育情況不甚理想，且豐富的血管極易發(fā)生充血現(xiàn)象，再加上肺泡數(shù)目不多，肺含氣量不足，黏液容易發(fā)生阻塞；小兒患者咳嗽反射不強(qiáng)，如不能及時(shí)將侵入呼吸道的分泌物或異物排出，就會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染。所以，發(fā)生小兒支氣管肺炎時(shí)要及時(shí)采取祛痰、止咳、退熱等對癥處理措施，避免體內(nèi)病原體遭到破壞，影響代謝產(chǎn)物排出，緩解機(jī)體低氧血癥和毒血癥，防止出現(xiàn)并發(fā)癥[4]。

痰熱清注射液主要功效在于廣譜抗病毒、抗菌，可有效抑制內(nèi)毒素導(dǎo)致的發(fā)熱現(xiàn)象，在一定程度上控制體內(nèi)毒素血癥炎性細(xì)胞因子的表達(dá)水平，進(jìn)而緩解內(nèi)毒素對機(jī)體造成的傷害程度，縮短治療時(shí)間。本方之中的黃芩具有瀉火解毒、清熱燥濕的作用，此為君藥；山羊角和熊膽粉具有抑菌鎮(zhèn)咳、清熱解毒的作用，此為臣藥；金銀花具有宣肺解表、清熱解毒的租用，此為佐藥；連翹具有清熱宣肺的作用，此為使藥；諸藥合用可發(fā)揮良好的止咳化痰、清熱解毒的功效。靜脈給藥的方式可促使藥物直達(dá)病灶，從而對臨床癥狀和病情發(fā)展進(jìn)行有效控制[5-6]。

綜上分析，痰熱清治療小兒支氣管肺炎療效確切，可顯著改善患兒臨床癥狀，具有積極的臨床使用和進(jìn)一步推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃俊.頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(3):27-29.

[2]鐘翠玲.小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,25(8):184-185.

[3]賈小娟.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎43例臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,5(13):184.

[4]余文華,吳芝蘭,徐艷芳,等.痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎觀察[J].中國藥師,2014,50(4):635-636.

[5]高東培.痰熱清注射液霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎42例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(3):231-232.

[6]劉磊,劉潔,曾曉紅,等.痰熱清及熱毒寧治療小兒支氣管肺炎的療效比較[J].新疆中醫(yī)藥,2014,32(3):14-15.

[作者單位] 江蘇省灌南縣人民醫(yī)院 兒科，222500 嵇二娥(1984-)，女，主治醫(yī)師，大學(xué)。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.052

[中圖分類號(hào)]R 725.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-7044(2016)04-0482-03

(收稿日期：2016-02-16)