張恩忠

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肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果觀察

張恩忠

[摘要]目的：觀察肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年3月-2014年9月收治的90例抽血采樣患者，將患者血液標(biāo)本分成3份，分別置于普通試管、肝素鋰抗凝試管、肝素鈉抗凝試管中進(jìn)行生化檢驗(yàn)，比較三者檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿的生化檢驗(yàn)結(jié)果中，BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-與普通管的檢驗(yàn)結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：在臨床生化檢驗(yàn)中，肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿可以代替血清應(yīng)用，可獲得較為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為疾病診療提供有效依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]肝素鈉； 肝素鋰； 抗凝血漿； 血清； 生化檢驗(yàn)

生化檢驗(yàn)在臨床各疾病的診療中具有重要意義，以往多以血清進(jìn)行生化檢測(cè)，但血清標(biāo)本的檢測(cè)速度較慢，尤其是對(duì)于病情危急患者，急需拿到生化檢驗(yàn)結(jié)果為疾病診療做為依據(jù)，如長(zhǎng)時(shí)間拿不到檢測(cè)結(jié)果便會(huì)延緩疾病治療[1]。為觀察肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)我院90例患者給予肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿以及血清進(jìn)行生化檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料選擇我院2014年3月-2014年9月所收治的90例抽血采樣患者作為觀察對(duì)象，其中男48例，女42例；年齡20～72歲，中位年齡為(47.2±4.5)歲。所納入的觀察對(duì)象對(duì)于此次調(diào)查具有知情權(quán)，自愿參與研究。

1.2方法所有患者在采集血液標(biāo)本前要禁食8 h，之后為患者抽取3 ml的靜脈血，分別置于肝素鈉抗凝管、肝素鋰抗凝管以及普通試管當(dāng)中，及時(shí)分離抗凝管中的血漿，對(duì)普通管中的血液予以離心震蕩，采用全自動(dòng)生化檢驗(yàn)分析儀進(jìn)行常規(guī)生化指標(biāo)檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)比較3種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果，包括BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-等。

2結(jié)果

肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿的生化檢驗(yàn)結(jié)果中，BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-與普通試管的檢驗(yàn)結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較，見(jiàn)表1。

表1　3種檢測(cè)方法檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果比較 ±s)

3討論

國(guó)際臨床生化學(xué)協(xié)會(huì)認(rèn)為血清是臨床生化檢驗(yàn)的常規(guī)標(biāo)本[2]，但如果在溫度較低時(shí)，血液難于達(dá)到理想的凝固狀態(tài)，在離心過(guò)程中，血液成分可遭到一定程度的破壞，致使細(xì)胞內(nèi)容物外溢到血清之中，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度產(chǎn)生一定影響[3]。部分標(biāo)本在血清分離后，放置于生化儀中，如果在吸樣或者檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)凝固情況也會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。由于高纖維蛋白原血樣的凝固性較強(qiáng)，還存在儀器管道或儀器采樣針被堵等嚴(yán)重情況，影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果[4]。生化檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床中的疾病診療具有重要意義，如患者的血液標(biāo)本不能及時(shí)分離血清，會(huì)使拿到檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間延遲，導(dǎo)致患者的疾病診斷及治療延誤。使用血漿代替血清進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)，可使檢驗(yàn)效率得以提升。肝素鈉是一種粘多糖，含有硫酸基因，可與抗凝血酶進(jìn)行特異性結(jié)合，還可對(duì)凝血酶的活性產(chǎn)生一定的抑制作用，從而起到較強(qiáng)的抗凝效果[5]，不會(huì)對(duì)血液中的細(xì)胞體積產(chǎn)生嚴(yán)重影響，在最大程度上降低了溶血發(fā)生幾率。肝素鈉、肝素鋰均可有效降低紅細(xì)胞內(nèi)容物的析出程度，不會(huì)對(duì)鉀、鈣、鈉等離子產(chǎn)生影響，使標(biāo)本處于更為穩(wěn)定的狀態(tài)，這是普通采血管難于達(dá)到的效果。本資料結(jié)果顯示：肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿的生化檢驗(yàn)結(jié)果中，BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-與普通試管的檢驗(yàn)結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清進(jìn)行臨床上生化檢驗(yàn)是可行性。

綜上所述，在臨床生化檢驗(yàn)中肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿可以代替血清應(yīng)用，可獲得較為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為疾病診療提供有效依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭燕.肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,(12):1856-1859.

[2]楊樹(shù)芬.肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015,(67):109.

[3]葉恒山.肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應(yīng)用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,(14):23-24.

[4]王好玉,趙振文.探討肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗(yàn)的可行性[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):下旬刊,2012,22(12):5455-5456.

[5]楊迎軍,趙妮.生化檢驗(yàn)對(duì)肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清的應(yīng)用可行性[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(33):293.

[作者單位] 江蘇省常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，213034 張恩忠(1974-)，男，主管檢驗(yàn)師，大專。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.040

[中圖分類號(hào)]R 446.11

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-7044(2016)04-0460-02

(收稿日期：2016-02-17)