張榮花（河南省濮陽惠民醫(yī)院（河南省濮陽市紅十字醫(yī)院），河南 濮陽 457000）

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細(xì)節(jié)護(hù)理對提高腦外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的臨床觀察

張榮花
（河南省濮陽惠民醫(yī)院（河南省濮陽市紅十字醫(yī)院），河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理對提高腦外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的臨床效果。方法 研究選取我院在2014年2月至2015年2月收治的200例腦外科手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理，對照組患者采取一般性護(hù)理，觀察兩組患者在采取不同護(hù)理措施后總有效率和患者滿意度。結(jié)果 在總有效率和患者滿意度方面，觀察組和對照組具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腦外科術(shù)后患者行細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅可以提高患者滿意度，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，而且可提高臨床療效，降低病死率，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；腦外科手術(shù)；護(hù)理質(zhì)量；臨床觀察

隨著交通工具的日益完善，交通事故率也在逐年增加，需行腦外科手術(shù)者也越來越多。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)損傷患者不僅需要科學(xué)的手術(shù)，細(xì)節(jié)護(hù)理對其也同樣重要[1]。為了能夠探究細(xì)節(jié)護(hù)理對提高腦外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的臨床效果，對此選取我院近1年收治的200例腦外科手術(shù)患者，對其治療護(hù)理過程進(jìn)行回顧性分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取我院在2014年2月至2015年2月收治的200例腦外科手術(shù)患者，所有患者都自愿接受調(diào)查并符合顱內(nèi)損傷診治標(biāo)準(zhǔn)，若患者出現(xiàn)下述癥狀時(shí)則不予考慮：有腦卒中史、術(shù)前意識障礙、其他疾病等；45例患者為腦挫傷、50例患者為硬膜外血腫、40例患者為硬膜下血腫，其余患者為腦內(nèi)血腫。觀察組：男62例，女38例，年齡在25～70歲，平均年齡為（45.5±5.4）歲。對照組：男60例，女40例，年齡在27～68歲，平均年齡為（49.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等基礎(chǔ)資料方面無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者采取一般性護(hù)理措施，觀察組患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者總有效率、患者滿意度、神經(jīng)功能缺損評分等指標(biāo)。

1.4 療效判斷。痊愈：患者肢體功能、神經(jīng)功能、語言功能、飲食功能得到全面恢復(fù)；顯效：患者語言功能和飲食功能全部恢復(fù)，且可進(jìn)行適度肢體鍛煉；有效：患者肢體功能、神經(jīng)功能、語言功能、飲食功能基本恢復(fù)；無效：患者上述功能完全沒有恢復(fù)，且肌肉出現(xiàn)萎縮。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在統(tǒng)計(jì)方法上使用SPSS11.0（statistical product and service solution）統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用（±s）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率：在總有效率方面，觀察組和對照組具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 神經(jīng)功能缺損評分和患者滿意度：在神經(jīng)功能缺損評分和患者滿意度方面，觀察組和對照組具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 神經(jīng)功能缺損評分和患者滿意度

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，對腦外科手術(shù)患者行細(xì)節(jié)護(hù)理能顯著提高滿意度、總有效率。具體方法包括：①環(huán)境護(hù)理。術(shù)后患者容易疲憊，因此病房需以藍(lán)色基調(diào)為主，給患者安逸，舒服感；溫度控制在24～26 ℃，相對濕度控制在50%～60%；保持病房通風(fēng)設(shè)備順暢，干凈無異味，定期進(jìn)行消毒[2]。②心理護(hù)理。由于患者在術(shù)后極易出現(xiàn)生活不能自理情況，因此若患者表現(xiàn)出尷尬情緒時(shí)，護(hù)理人員必須告知這種屬于正常情況；當(dāng)患者由于經(jīng)濟(jì)壓力或其他因素導(dǎo)致負(fù)面情緒時(shí)，護(hù)理人員必須耐心勸解開導(dǎo)，必要時(shí)請心理醫(yī)師；告知患者只要細(xì)心聽從主治醫(yī)師指導(dǎo)，疾病是具有治愈性和康復(fù)性的。③飲食護(hù)理。要想患者在術(shù)后身體狀況得以恢復(fù)，在飲食方面必須主要：飲食蛋白含量高、熱量高、纖維高食物，忌刺激性食物；若術(shù)后患者不方便進(jìn)食，則可對其進(jìn)行鼻飼以保證身體各項(xiàng)功能需要，但在鼻飼過程中量不能太大以免造成患者窒息。④皮膚護(hù)理。由于術(shù)后患者神經(jīng)功能和肢體功能尚未恢復(fù)，需長期臥床，因此護(hù)理人員必須：定期進(jìn)行皮膚清潔以免發(fā)生褥瘡概率；囑咐并協(xié)助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練；需做輪椅患者，則必須每隔一段時(shí)間撐起上體，這樣可以降低臀部壓力。⑤肢體功能護(hù)理。每天護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行定期肢體功能鍛煉，包括：握拳、站立式訓(xùn)練等，但訓(xùn)練時(shí)間不宜太長，控制在15 min左右。⑥語言功能護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)語言障礙時(shí)，護(hù)理人員可從簡單物品開始入：物品名稱、家屬姓名等。

綜上所述，對腦外科術(shù)后患者行細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅可以提高患者滿意度，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，而且可提高臨床療效，降低病死率，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷芬.手術(shù)病人舒適護(hù)理模式的臨床實(shí)踐與體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志,2011,8(7):67-68.

[2] 隨書英.舒適護(hù)理用于肺心病患者護(hù)理的探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(9):686.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0210-01