崔玉會 王 青 常春榮（河北省兒童醫(yī)院急診科，河北 石家莊 050031）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎合并心力衰竭治療效果的臨床觀察

崔玉會 王 青 常春榮
（河北省兒童醫(yī)院急診科，河北 石家莊 050031）

【摘要】目的 分析和探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在治療過程中的價(jià)值和意義。方法 抽取80例小兒肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象并分組，對照組主要執(zhí)行常規(guī)程序的護(hù)理服務(wù)，而觀察組患者則采取優(yōu)化的就診護(hù)理流程，對比和分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的心力衰竭糾正時(shí)間、住院時(shí)間、住院醫(yī)療費(fèi)分別為（30.2±1.5）d、（6.8±2.1）d、（3550.9±90.5）元，對照組分別為（48.7±9.7）d、（12.8±3.2）d、（4120.8 ±120.2）元，經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，對照組在臨床護(hù)理效果明顯不如觀察組的護(hù)理效果，兩組比較差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05）。結(jié)論 采取優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理流程應(yīng)用于小兒肺炎合并心力衰竭搶救過程中，可以顯著提高臨床治療有效率，而且預(yù)防了各種不良事件的發(fā)生率，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎合并心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；滿意度

小兒肺炎屬于我國兒科多發(fā)疾病之一，小兒發(fā)病后由于肺發(fā)育不全，氣體進(jìn)行交換的有效面積減少而導(dǎo)致血氧不足，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)急性心力衰竭，給患兒的生命造成威脅［1］。我院急診內(nèi)科對80例小兒肺炎合并心力衰竭患者分別取優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理流程和常規(guī)護(hù)理流程，取得了一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機(jī)數(shù)字表的方法抽取于2014年1月至2015年1月來我院兒科急診就診的80例小兒肺炎合并心力衰竭作為研究對象并按照雙盲對照的原則分為觀察組和對照組各40例，所有患兒均符合小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并伴有典型心力衰竭癥狀［2］。觀察組包括男性患兒26例，女性患兒14例；患兒年齡在3～57個(gè)月，平均（25.6±6.5）個(gè)月；病程6～24 d，平均病程（9.5±1.2）d。對照組包括男、女患兒各20例；患兒年齡在4～60個(gè)月，平均（25.8±6.9）個(gè)月；病程6～30 d，平均病程（9.5± 1.6）d。兩組患兒一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：觀察組和對照組在人員配置、技術(shù)熟練程度方面比較無差異，兩組護(hù)理人員的護(hù)理能力比較相當(dāng)。兩組患者采取相同的治療方案（吸氧、抗感染、利尿、強(qiáng)心等）。對照組患者采取常規(guī)就診護(hù)理流程，包括在患兒輸液過程中護(hù)理，隨時(shí)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化，實(shí)施常規(guī)監(jiān)護(hù)等。而觀察組在對照組護(hù)理流程的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：①事先建立健全的護(hù)理服務(wù)小組，小組成員對患兒病情及時(shí)進(jìn)行討論并制定出規(guī)范合理有效的護(hù)理計(jì)劃。②制定嚴(yán)密的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)對各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。③優(yōu)化住院環(huán)境，保證病房內(nèi)干凈、整潔。④為患兒治療合理的飲食和休息制度。⑤對家屬進(jìn)行宣教。和患兒家屬建立良好的溝通渠道，有利于患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒病情變化。⑥增加精神護(hù)理。⑦采取合理有效的鎮(zhèn)靜治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：對比和分析兩組患者心力衰竭糾正時(shí)間、住院時(shí)間、住院醫(yī)療費(fèi)、并發(fā)癥發(fā)生率和患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度等方面情況。其中滿意度采取問卷調(diào)查的方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的心力衰竭糾正時(shí)間、住院時(shí)間、住院醫(yī)療費(fèi)分別為（30.2±1.5）d、（6.8±2.1）d、（3550.9±90.5）元，對照組分別為（48.7±9.7）d、（12.8±3.2）d、（4120.8±120.2）元，經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組在臨床護(hù)理效果（心力衰竭糾正時(shí)間、住院時(shí)間、住院醫(yī)療費(fèi)）和對照組相比均顯著減少，兩組比較差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05）（表1）。

表1 觀察組和對照組臨床護(hù)理效果對比分析

3 討 論

小兒肺炎屬于我國兒科的常見疾病，治愈后易反復(fù)發(fā)作，治療周期比較長［3］。小兒肺炎在治療的過程中病情進(jìn)一步惡化可能出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及小兒的生命安全。目前臨床針對小兒肺炎合并心力衰竭的治療主要是針對致病菌的抗感染治療，同時(shí)給予藥物糾正心力衰竭。護(hù)理人員和患兒接觸時(shí)間較多，因此比較容易發(fā)現(xiàn)患兒病情變化［4］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有計(jì)劃性、針對性和預(yù)見性的特點(diǎn)，更有利于為患兒進(jìn)行全方位的護(hù)理，對提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量具有重大意義［5-6］。此次研究充分證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)越性：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患兒的整個(gè)治療過程進(jìn)行干預(yù)，有利于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于讓患兒家屬掌握正確的護(hù)理方法，增加了護(hù)患的溝通和提高醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心。③優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提高患兒家屬的滿意度。④優(yōu)質(zhì)護(hù)理形成了嚴(yán)格規(guī)范的護(hù)理流程，有利于護(hù)理人員減少工作差錯(cuò)和提高專業(yè)指導(dǎo)，并可以預(yù)防醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)?？傊瑢?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的治療過程中，有利于在短時(shí)間內(nèi)維持患兒基本生命體征的穩(wěn)定，值得臨床推薦和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王春明.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，14（7）:154-155.

［2］ 康娜.小兒肺炎合并心力衰竭的搶救護(hù)理對策［J］，中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，18（13）:165-167.

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中圖分類號：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0267-01