趙延玲 吳江燕（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，河南 平頂山 467000）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的效果觀察

趙延玲 吳江燕
（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，河南 平頂山 467000）

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的效果。方法 資料隨機(jī)選取本院收治的老年高血壓患者98例，患者均予以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后患者血壓、血生化指標(biāo)顯著改善，均低于護(hù)理前（P＜0.05）；護(hù)理后患者生活質(zhì)量總分超過(guò)60分的人數(shù)比例為90.82%，顯著高于護(hù)理前的69.39%（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理；效果

高血壓疾病可以增加腦卒中、心力衰竭等重大心血管疾病的危險(xiǎn)性，其中老年群體患病率在我國(guó)高達(dá)49%，導(dǎo)致老年人的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響［1］，給家庭以及社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。本研究針對(duì)選定的98例老年高血壓患者予以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理，以期為護(hù)理人員實(shí)施有效護(hù)理方案提供臨床參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年7月至2015年7月在本院住院的老年高血壓患者98例為觀察對(duì)象，全部患者均符合中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)修訂的《中國(guó)高血壓防治指南》（第三版）中診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，并排除繼發(fā)性高血壓、腦血管意外以及心肝腎功能衰竭等疾病患者。男女比例53∶45，年齡61～72歲，平均（66.48±5.21）歲，病程1～5年。

1.2 護(hù)理方法：所有患者均予以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理，具體方法為：①情志護(hù)理：情志所傷，可直接影響相應(yīng)內(nèi)臟，使氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)注意患者的精神狀態(tài)和情志變化，做好勸導(dǎo)和安慰工作，解除患者思想負(fù)擔(dān)，排除各種不良因素的干擾，保持良好的精神狀態(tài)，從而投稿患者治療的依從性；當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、恐懼及焦慮等情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的心理狀態(tài)結(jié)合實(shí)際來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心為患者講解情志對(duì)病情的影響，引導(dǎo)患者多做一些力所能及的活動(dòng)，與人多溝通交流，從而有效平緩患者緊張、焦慮的心態(tài)，使其臟腑氣機(jī)通達(dá)，以早日康復(fù)。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者合理調(diào)配飲食，限制食鹽的攝入量，每天鹽的攝入量應(yīng)低于6 g，不進(jìn)食含鹽高的咸菜、火腿，腌制食品等，合理膳食，營(yíng)養(yǎng)均衡，減少脂肪攝入，少吃或者不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、冬瓜、海帶、洋蔥、黑木耳、西紅柿、菠菜、海魚、香蕉、蘋果等，增加粗纖維食物攝入平日可多食用葛根菜、山楂菜、荷葉菜、首烏菜等。③用藥護(hù)理：患者住院期間，護(hù)理人員要遵照用藥原則，按照醫(yī)囑用藥，護(hù)理人員應(yīng)該掌握常用藥物的藥理藥性、劑量、服用方法、服藥時(shí)間、服藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，并且一一告知患者以及患者家屬，如果患者服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，切莫驚慌失措，對(duì)患者要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，叮囑患者需按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，叮囑患者不要根據(jù)自我感覺來(lái)增減服藥劑量，不要忘記服用藥物，不要在下次服藥時(shí)補(bǔ)服上次漏服的藥量，否則可導(dǎo)致疾病出現(xiàn)反復(fù)，一定要說(shuō)服患者遵守服藥時(shí)間，謹(jǐn)記服藥注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者中西兩種藥物間隔1 h以上后分開服用，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在治療疾病過(guò)程中，為使臟腑功能得到恢復(fù)，應(yīng)常讓患者靜臥信息，如果患者病情穩(wěn)定后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，活動(dòng)量要循序漸進(jìn)，避免勞累，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況。

1.3 觀察與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄患者護(hù)理前和護(hù)理后收縮血壓、舒張血壓以及肌酐、尿素氮的變化情況，同時(shí)根據(jù)SF-36量表對(duì)比患者護(hù)理前和護(hù)理后的生活質(zhì)量變化，各項(xiàng)目分值滿分為100分，分值高低與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)數(shù)據(jù)均采用SPSS21.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行相關(guān)處理，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前和護(hù)理后的血壓、血生化指標(biāo)情況：護(hù)理后，患者血壓和血生化的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量情況：護(hù)理后，本組患者總分在60分以上的共有89例（89/98），占90.82%，其高于護(hù)理前的69.39%（68/98），兩組相比較χ2=15.46，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護(hù)理前后血壓、血生化指標(biāo)對(duì)比（±s，n=98）

表1 護(hù)理前后血壓、血生化指標(biāo)對(duì)比（±s，n=98）

注：與護(hù)理前比較，*P＜0.05

時(shí)間　　收縮血壓（mm Hg）　　舒張血壓（mm Hg）　　肌酐（μmol/L）　　尿素氮（mmol/L）護(hù)理前　162.01±11.25　96.83±7.13　97.64±13.58　5.61±1.47護(hù)理后　131.14±8.76*　80.25±6.10*　81.36±11.91*　5.28±1.20* t值　3.91　5.43　6.42　2.98

3 討 論

高血壓的治療目的除了降低血壓外，更重要的是延緩患者動(dòng)脈粥樣硬化和減少靶器官受損。老年高血壓患者由于生理和病理的實(shí)際特點(diǎn)，對(duì)其給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施具有重要意義［3］。此次本研究針對(duì)選定的98例老年高血壓患者予以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理，同時(shí)對(duì)比患者護(hù)理前和護(hù)理后血壓、血生化指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理不僅能夠顯著降低老年高血壓患者的血壓水平和血生化指標(biāo)，而且可以有效提升患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃楦檳，黃盧杰，陳金雄.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者的降壓效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（22）:5720-5722.

［2］ 崔金濤，柳健雄.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓急性腦出血研究進(jìn)展［J］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（1）:115-117.

［3］ 肖霞，杜曉紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年高血壓患者中的實(shí)施要點(diǎn)解析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（11）:125-126.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0250-01