劉淑波 杜柯凝 黃艷智（長春市兒童醫(yī)院，吉林 長春 130051）

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新生兒病房院內(nèi)感染的預(yù)防及護理措施研究

劉淑波 杜柯凝 黃艷智
（長春市兒童醫(yī)院，吉林 長春 130051）

【摘要】目的 研究新生兒病房院內(nèi)感染預(yù)防及護理措施。方法 選擇2013年與2014年2年間我院新生兒各500例作為研究對象，2013年新生兒病房仍應(yīng)用常規(guī)護理，2014年新生兒病房給予感染預(yù)防及護理干預(yù)，對新生兒病房院內(nèi)感染發(fā)生率進行對比。結(jié)果 2013年新生兒感染發(fā)生率11.2%，2014年新生兒感染發(fā)生率4%，2014年新生兒感染發(fā)生率明顯少于2013年，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對新生兒病主心院內(nèi)感染應(yīng)用有效的預(yù)防與護理干預(yù)，可以有顯著減少新生兒院內(nèi)感染發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒病房；院內(nèi)感染；預(yù)防措施；護理措施

隨著我院對感染研究的深入，對新生兒病房管理逐漸增強。新生兒器官功能沒有成熟，缺乏對環(huán)境的適應(yīng)能力，也缺乏對疾病抵抗能力，很容易受到病房院內(nèi)感染[1]。一旦受到感染就會迅速發(fā)病，具有極高的病死率[2]。本次研究中，2014年我院加深了對新生兒病房感染預(yù)防及護理干預(yù)，明顯降低了新生兒病房的院內(nèi)感染率，現(xiàn)將新生兒病房院內(nèi)感染的預(yù)防及護理干預(yù)措施報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年與2014年2年間我院新生兒各500例作為研究對象，所選500例新生兒均在我院住院5日以上。其中2013年新生兒男性241例，女性259例；2014年新生兒男性238例，女性262例，兩組新生兒臨床資料進行組間對比，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇2013年與2014年2年間我院新生兒各500例作為研究對象，2013年新生兒病房仍應(yīng)用常規(guī)護理，2014年新生兒病房給予感染預(yù)防及護理干預(yù)，對新生兒病房院內(nèi)感染發(fā)生率進行對比。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組新生兒病房院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2013年新生兒感染發(fā)生率11.2%，2014年新生兒感染發(fā)生率4%，2014年新生兒感染發(fā)生率明顯少于2013年，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組新生兒病房院內(nèi)感染的發(fā)生率（n，%）

3 討 論

3.1 新生兒病房消毒：新生兒的生長發(fā)育和環(huán)境有著十分密切的關(guān)系，只有適宜環(huán)境下，新生兒才能健康生長，新生兒病房還要每日進行通風(fēng)和換氣，每日對病房的地面和器械、用品等以消毒液擦洗，定期進行空氣培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)問題，把空氣傳播的途徑及時切斷。對患兒使用物品，例如：被子、衣服等，以高壓滅菌以后才能使用，每周對監(jiān)護儀、嬰兒鎊稱等至少消毒2次。

3.2 新生兒呼吸道管理：降低對新生兒的侵入性操作，可以把新生兒的頭部、肩部抬高，取側(cè)臥位，避免新生兒分泌物、嘔吐物被吸入呼吸道內(nèi)導(dǎo)致感染。每日對呼吸機管道進行換管與消毒，為新生兒進行吸痰操作時，選擇一次性的吸痰管，對口腔和氣管導(dǎo)管等要區(qū)別使用，避免新生兒口腔內(nèi)的細菌進氣道內(nèi)，減少對新生兒的侵入性操作[3]。

3.3 基本護理干預(yù)。①皮膚護理：為新生兒仔細沐浴、油浴，使新生兒皮膚保持清潔，觀察新生兒耳后、腹股溝等部位的皮膚是否發(fā)生破損或紅疹等，新生兒排便后要進行臀部護理，避免尿道口受到污染。②口腔護理。護理人員要注意觀察新生兒口腔黏膜是否發(fā)生破損或感染，以生理鹽水對新生兒口腔進行擦拭。如果新生兒長期應(yīng)用抗生素，在喂奶后要以制霉菌素甘油對新生兒口腔進行涂抹，避免發(fā)生鵝口瘡。③眼部護理：新生兒出生時由于沙眼衣原體會定植在新生兒的結(jié)膜處，就要以泰利必妥滴眼，預(yù)防發(fā)生結(jié)膜炎，同時，還要觀察新生兒的眼部分泌物顏色、數(shù)量。④臍部護理：護理人員每日為新生兒做臍部護理，使新生兒的臍部保持干燥，做好臍根部的消毒，還要觀察新生兒臍根部是否有紅腫、異常分泌物，若有異常就要及時進行培養(yǎng)和處理。⑤喂養(yǎng)護理：為新生兒實施營養(yǎng)供給，提高新生兒抵抗力，降低病房院內(nèi)感染，如果新生兒的吸吮、吞咽能力不強，就要進行胃管鼻飼，控制嘔吐、窒息等癥狀發(fā)生，新生兒恢復(fù)吸吮能力后，可以恢復(fù)正常的吸吮。保證母乳喂養(yǎng)，可以提高新生兒免疫力，提高抵抗外界因子侵襲[4]。⑥隔離護理：發(fā)現(xiàn)有傳染病例、可疑傳染病例，就要把患兒及時隔離，實現(xiàn)專人專用物品，根據(jù)不同傳染病分析傳播方式，選擇不同隔離護理措施。⑦抗生素護理：抗生素應(yīng)用較為普通，而抗生素又會導(dǎo)致新生兒的耐藥性，所以，一旦濫用抗生素，就會使正常的菌群被耐藥菌替代，出現(xiàn)耐藥菌感染后很難控制，還會加大真菌感染率，所以，一旦要科學(xué)應(yīng)用抗生素。

新生兒病房院內(nèi)感染一定要提前做好控制預(yù)防護理工作，了解醫(yī)院感染危險因素后，為新生兒制定有效的防控干預(yù)措施。本次研究中，2013年新生兒感染發(fā)生率11.2%，2014年新生兒感染發(fā)生率4%，2014年新生兒感染發(fā)生率明顯少于2013年，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡律鷥翰》吭簝?nèi)感染應(yīng)用預(yù)防及護理干預(yù)措施能有效降低感染發(fā)生率。

參考文獻

[1] 陽曉玲.新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染預(yù)防與護理管理方式研究[J].現(xiàn)代護理,2014,12(27):92-93.

[2] 李雪蓮,翟喜靈,盧秀麗,等.新生兒重癥監(jiān)護病房護理風(fēng)險管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,21(4):281-282.

[3] 鄒平林,馬繁榮.新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染預(yù)防的護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,14(6):272-284.

[4] 郭瑞霞,文海燕,耿慶紅.新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染的管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11(8):177.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0264-01