鄭德茹

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奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察

鄭德茹

【摘要】目的 探究在上消化道出血疾病的臨床治療中，采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物進(jìn)行治療，觀察其臨床應(yīng)用效果。方法 選取2014年9月～2016年2月來本院接受治療的86例上消化道出血患者作為研究案例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為比較組和探究組，每組各43例，比較組患者給予奧美拉唑藥物治療，探究組患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物治療，對比兩組患者療效。結(jié)果 探究組患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物治療后，其36 h的止血有效率高達(dá)90．69％。止血平均用時(shí)為（20．3±3．8）h；比較組患者給予奧美拉唑藥物治療后，其36 h的止血有效率達(dá)到76．74％，止血平均用時(shí)為（29．7±6．3）h。探究組患者相較于比較組患者，在以上方面情況都要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 在上消化道出血疾病的臨床治療中，采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物進(jìn)行治療，具有良好的治療效果，能夠提升患者止血有效率，極大的縮短患者止血用時(shí)，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；奧美拉唑；上消化道出血；療效觀察

上消化道出血是一種較為常見的消化道疾病，該病病情發(fā)作迅猛，能夠在發(fā)病后，極短時(shí)間內(nèi)，使患者出現(xiàn)大量出血情況，致使患者產(chǎn)生循環(huán)衰竭，對患者的生命構(gòu)成巨大威脅，因此加大對該病的臨床治療的相關(guān)研究，有著積極意義。下文將選取2014 年9月～2016年2月來本院接受治療的86例上消化道出血患者作為研究案例，探究在上消化道出血疾病的臨床治療中，采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物進(jìn)行治療，觀察其臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年9月～2016年2月來本院接受治療的86例上消化道出血患者作為研究案例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為比較組和探究組，每組各43例。探究組中，女20例，男23例，年齡30～75歲，平均年齡（45.1±5.3）歲；比較組中，女21例，男22例，年齡31～76歲，平均年齡（45.6±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡，及病程病癥等方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

比較組患者給予奧美拉唑藥物治療，將35 mg的奧美拉唑藥物，放入95 ml的0.9％氯化鈉溶液中，混合均與后，通過靜脈方式，予以滴注，每天滴注兩次［1］。探究組患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物進(jìn)行治療，首先在45 ml的10％葡萄糖溶液中，加入0.2 mg的奧曲肽藥物，混合均勻后，采用靜脈方式泵入，其泵入速率設(shè)置為20 μg/h，然后在95 ml的0.9％氯化鈉溶液中，加入35 mg的奧美拉唑藥物，混合均勻后，通過靜脈方式，予以滴注，每天服用兩次［2］。

2結(jié)果

探究組患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物治療后，其36 h的止血效果情況如下：有26例（60.46％）患者顯效，有13例（30.23％）患者有效，有4例（9.31％）患者無效，其止血有效率高達(dá)90.69％。同時(shí)止血平均用時(shí)為（20.3±3.8）h；比較組患者給予奧美拉唑藥物治療后，其36 h的止血效果情況如下：有15例（34.88％）患者顯效，有18例（41.86％）患者有效，有10例（23.26％）患者無效，其止血有效率達(dá)到76.74％。同時(shí)止血平均用時(shí)為（29.7±6.3）h。探究組患者相較于比較組患者，在以上方面情況都要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

上消化道出血是一種具有較高發(fā)病率的臨床病癥，其屬于消化系統(tǒng)急癥，由于人們不健康的飲食結(jié)構(gòu)，及不良生活習(xí)慣等因素，該病的發(fā)病情況，在我國有呈逐年增加的態(tài)勢［3］。由于該病病情發(fā)展迅速，病情發(fā)作短時(shí)間后即會導(dǎo)致大量出血進(jìn)而引發(fā)患者循環(huán)衰竭，嚴(yán)重的甚至危及患者生命，因而該病嚴(yán)重的威脅著患者的生命健康安全，及阻礙患者生活質(zhì)量的提升，加大對該病臨床治療的相關(guān)研究，有著重要作用［4］。

表1　2組患者止血效果比較（％）

當(dāng)前在該病的臨床治療中，主要采用藥物治療的方式，根據(jù)以往的治療經(jīng)驗(yàn)來看，常規(guī)止血藥物及單一藥物對于上消化道的止血，其效果并不理想［5］。當(dāng)前在該病止血中應(yīng)用最為廣泛的奧美拉唑藥物，其作為一類質(zhì)子泵抑制劑，對于胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，具有較高的選擇性抑制效果，能夠有效地抑制胃酸的分泌，從而發(fā)揮其良好的消化道黏膜保護(hù)功效［6］。然而單獨(dú)使用該藥物，其雖然具有一定的止血效果，但并不理想。奧曲肽藥物，該藥物作為一種生長抑素類物質(zhì)，能夠有效的對胃蛋白酶，及胃酸的分泌進(jìn)行抑制，且其藥物作用時(shí)間更為持久［7］。同時(shí)該藥物在止血的時(shí)候，還能使患者胃部的pH值，維持在較高水平，從而能夠有效的提升患者的止血效率，極大的縮短其止血時(shí)間［8］。經(jīng)過大量臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑藥物，與奧曲肽藥物聯(lián)合使用，其止血效果更佳［9］，本研究結(jié)果顯示，探究組患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑藥物治療后，其36 h的止血效果情況如下：有26例（60.46％）患者顯效，有13例（30.23％）患者有效，有4例（9.31％）患者無效，其止血有效率高達(dá)90.69％。同時(shí)止血平均用時(shí)為（20.3±3.8）h；比較組患者給予奧美拉唑藥物治療后，其36 h的止血效果情況如下：有15例（34.88％）患者顯效，有18例（41.86％）患者有效，有10例（23.26％）患者無效，其止血有效率達(dá)到76.74％。同時(shí)止血平均用時(shí)為（29.7±6.3）h。探究組患者相較于比較組患者，在以上方面情況都要好。因此該藥物聯(lián)合治療方法，在該病的臨床治療中，有著積極的推廣價(jià)值［10］。

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Efficacy of Octreotide Plus Omeprazole for Upper Gastrointestinal Bleeding

ZHENG Deru Department of Pharmacy，Rizhao Hospital of TCM，Rizhao Shandong 276800，China

【Abstract】Objective Explore the clinical treatment of upper gastrointestinal bleeding disease，use the octreotide combined omeprazole drug treatment，observe its clinical effect.Methods From September 2014 to February 2016，86 cases of upper gastrointestinal hemorrhage patients as a case study in our hospital，according to random number table method，it were divided into comparison group and explore，43 cases in each group，comparing group patients give omeprazole drug therapy，explore the group of patients using the octreotide combined omeprazole drug treatment，compared two groups of patients with curative effect.Results To explore group patients use the octreotide combined omeprazole after drug treatment，the 36 h hemostatic efficiency as high as 90．69％.Hemostatic average available for（20．3±3．8）h.Comparison group patients give omeprazole after drug treatment，its hemostatic efficiency reached 76．74％，36 h hemostatic average available for（29．7±6．3）h.Explore group patients than comparison group，in the above aspects were better obviously，there was significant difference，statistically significant（P＜0．05）.Conclusion In the clinical treatment of upper gastrointestinal bleeding disease，use the octreotide combined omeprazole drug treatment，has good treatment effect，can significantly improve patients stop bleeding efficient，greatly shorten the patients stop bleeding，improve the quality of life of patients．

【Key words】Octreotide，Omeprazole，Upper gastrointestinal bleeding，Efficacy

【中圖分類號】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0127-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．098

作者單位：日照市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東 日照 276800