廖立宏 溫朝暉

（吉林省體育科學(xué)研究所 吉林長春 130022）

?

吉林省公務(wù)員骨密度狀況的研究①

廖立宏 溫朝暉

（吉林省體育科學(xué)研究所 吉林長春 130022）

摘 要：目的 全面了解該省公務(wù)員人群的骨密度情況，并根據(jù)不同的骨質(zhì)狀況，制定科學(xué)的運動健身方案，提升公務(wù)員人群的健康水平和工作效率。方法 選取4 825名吉林省省內(nèi)20～59歲公務(wù)員人群為研究對象，其中男性2 936名，女性1 889名，按年齡每10歲為一組，進行骨密度等相關(guān)指標的測量。結(jié)果 吉林省男女公務(wù)員骨密度t值在20～29歲期間最高，并且隨著年齡增長男女性t值呈不同的變化趨勢，各年齡組女性骨密度水平均高于男性，除50～59歲年齡組外，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論該省公務(wù)員人群總體骨密度狀況處于一般水平，隨著年齡的增加，骨質(zhì)少孔和骨質(zhì)疏松人數(shù)呈上升趨勢；女性骨密度水平在各年齡段均高于男性，骨質(zhì)正常比例高于男性。

關(guān)鍵詞：公務(wù)員 骨密度 研究 統(tǒng)計分析

公務(wù)員為腦力勞動者的代表，并且是國家相關(guān)政策的決策者和執(zhí)行者，他們的體質(zhì)健康水平直接影響到他們的活力和工作效率［1］，所以，公務(wù)員人群的身體狀況越來越引起社會的重視。據(jù)一些省市對公務(wù)員人群進行的監(jiān)測和問卷調(diào)查，通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)公務(wù)員人群普遍存在體質(zhì)健康水平偏低的現(xiàn)象［2］。所以，為了全面了解該省公務(wù)員人群的體質(zhì)健康狀況，積極推進全民健身計劃工作的開展，對該省公務(wù)員人群進行骨密度測定，了解該省公務(wù)員人群的骨密度狀況，并根據(jù)不同的情況制定科學(xué)的運動健身方案，對于全面提升該省公務(wù)員人群整體的健康水平和工作效率具有積極地推動作用。

表1 研究對象年齡及性別分布

表2 吉林省公務(wù)員骨密度t值

表2 吉林省公務(wù)員骨密度t值

注：*表示男女性公務(wù)員骨密度T值比較P＜0.05。

表3 吉林省公務(wù)員骨密度評價的百分比統(tǒng)計（%）

表4 吉林省公務(wù)員總體骨密度t值統(tǒng)計

表5 吉林省公務(wù)員總體骨密度t值百分比統(tǒng)計

1　研究對象與方法

1.1 研究對象

選取吉林省省內(nèi)20～59歲公務(wù)員人群為研究對象，共4825名，其中男性2 936名，女性1 889名。將被研究對象按照年齡每10歲為一組（分為20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲共計4個年齡組）。研究對象的年齡及性別分布情況（見表1）。

由表1顯示：20～29歲年齡組，男性328人，女性179人，共計507人，占總?cè)藬?shù)的10.5%；30～39歲年齡組，男性846人，女性523人，共計1 369人，占總?cè)藬?shù)的28.4%；40～49歲年齡組，男性953人，女性671人，共計1 624人，占總?cè)藬?shù)的33.6%；50～59歲年齡組，男性809人，女性516人，共計1325人，占總?cè)藬?shù)的27.5%。各年齡段男性共計2 936人，女性1 889人，合計4825人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

搜集相關(guān)資料，進行整理分析。根據(jù)研究需要，通過查閱專著、期刊以及對網(wǎng)絡(luò)、中國期刊網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫等查閱國內(nèi)外有關(guān)骨密度與科學(xué)鍛煉等文獻與資料，并對文獻資料進行較為深入細致地研究和分析，比較全面詳細地了解國內(nèi)外相關(guān)研究的現(xiàn)狀，為該課題的研究提供參考和依據(jù)。

1.2.2 骨密度檢測法

對4825名吉林省省內(nèi)20～59歲公務(wù)員人群通過超聲骨密度儀（Express）進行骨密度、骨強度等相關(guān)指標的測量。該次測量前均對測量人員進行專門培訓(xùn)，以保證測試的規(guī)范性和數(shù)據(jù)的可靠性。

1.2.3 運動干預(yù)法

根據(jù)檢測結(jié)果，針對不同性別、年齡、愛好及骨密度狀況制定個性化的運動健身方案（內(nèi)容包括：運動項目、運動時間、運動強度、運動頻率、運動注意事項等內(nèi)容）。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法

對收集的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)方法進行統(tǒng)計并運用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理與分析，結(jié)果用平均數(shù)±標準差（X±S）表示，差異性檢驗應(yīng)用t檢驗分析。

伏牛山區(qū)氣候條件優(yōu)越，水資源豐富，灌溉條件較好，農(nóng)業(yè)相對較為發(fā)達，有著充足的農(nóng)業(yè)生物質(zhì)資源、林業(yè)生物質(zhì)資源和其他各類生物質(zhì)資源。農(nóng)業(yè)生物質(zhì)資源通常是由農(nóng)作物秸稈和將農(nóng)產(chǎn)品進行加工產(chǎn)生的廢氣和廢渣組成。在我國，絕大部分農(nóng)村地區(qū)都是將農(nóng)作物秸稈作為日常生活的傳統(tǒng)供給能源。通過調(diào)查，伏牛山區(qū)農(nóng)業(yè)秸稈資源種類主要包括小麥、玉米等糧食作物秸稈。2017年，伏牛山區(qū)內(nèi)17個縣市糧食總產(chǎn)量476.21萬噸。

2　研究結(jié)果

2.1 吉林省公務(wù)員骨密度狀況

t值是與青年人同性別同種族人群的骨強度平均值作比較。世界衛(wèi)生組織（WHO）骨密度評價標準［3］：-1＜t值為正常健康的骨骼，-2.5＜t值＜-1為骨量減少或偏低，t值＜-2.5為骨質(zhì)疏松癥。

該次測量的t值結(jié)果（見表2）顯示：吉林省男性公務(wù)員骨密度t值峰值出現(xiàn)在20～29歲這個年齡段，隨著年齡增長t值逐漸下降，到50～59歲期間與40～49歲期間基本處于同一水平。與男性相同的是，女性的骨密度峰值也出現(xiàn)在20～29歲這個年齡段，女性骨密度T值均值隨年齡增長呈現(xiàn)先下降后上升最后又下降的趨勢。從性別上看，不論在任何年齡段，女性骨密度水平均高于男性，除50～59歲年齡組外，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

從測試結(jié)果可以看出（見表3）：吉林省20～29歲男性公務(wù)員共328人，其中骨質(zhì)疏松的22人，占6.6%，骨質(zhì)少孔的85人，占26.0%，骨質(zhì)正常的221人，占67.4%；20～29歲女性公務(wù)員共179人，其中骨質(zhì)疏松的5人，占2.9%，骨質(zhì)少孔的22人，占12.5%，骨質(zhì)正常的152人，占84.6%。30～39歲男性公務(wù)員共846人，其中骨質(zhì)疏松的63人，占7.5%，骨質(zhì)少孔的278人，占32.9%，骨質(zhì)正常的505人，占59.6%；30～39歲女性公務(wù)員共523人，其中骨質(zhì)疏松的8人，占1.5%，骨質(zhì)少孔的103人，占19.7%，骨質(zhì)正常的412人，占78.8%。40～49歲男性公務(wù)員共953人，其中骨質(zhì)疏松的117人，占12.3%，骨質(zhì)少孔的320人，占33.6%，骨質(zhì)正常的516人，占54.1%；40～49歲女性公務(wù)員共671人，其中骨質(zhì)疏松的16人，占2.4%，骨質(zhì)少孔的93人，占13.9%，骨質(zhì)正常的562人，占83.7%。50～59歲男性公務(wù)員共809人，其中骨質(zhì)疏松的83人，占10.2%，骨質(zhì)少孔的318人，占39.4%，骨質(zhì)正常的408人，占50.4%；50～59歲女性公務(wù)員共516人，其中骨質(zhì)疏松的47人，占9.2%，骨質(zhì)少孔的156人，占30.3%，骨質(zhì)正常的313人，占60.5%。吉林省男性公務(wù)員骨質(zhì)疏松情況在40～49歲年齡組所占比例最高為12.3%，其次為50～59歲組為10. 2%，比例最低為20～29歲年齡組為6.6%；女性公務(wù)員隨年齡的增長骨質(zhì)疏松人數(shù)所占比例呈現(xiàn)先降低后逐漸升高的趨勢，到50～59歲期間達到最高為9.2%。吉林省男性公務(wù)員隨年齡的增長骨質(zhì)少孔人數(shù)所占比例呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，到50～59歲期間達到最高為39.4%；女性公務(wù)員隨年齡的增長骨質(zhì)少孔人數(shù)所占比例呈現(xiàn)先升高后降低再逐漸升高的波浪式變化趨勢，50～59歲期間達到最高為30.3%，其次為30～39歲年齡組為19.7%。吉林省男性公務(wù)員隨年齡的增長骨質(zhì)正常人數(shù)所占比例呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢；女性公務(wù)員隨年齡的增長骨質(zhì)正常人數(shù)所占比例呈現(xiàn)先降低后升高在降低的趨勢，20～29歲期間最高為84.6%，其次為40～49歲期間為83.7%。男性公務(wù)員各年齡組骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)少孔人數(shù)所占比例均大于同年齡組的女性公務(wù)員，骨質(zhì)正常人數(shù)所在比例各年齡段均小于女性，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 吉林省公務(wù)員總體骨密度統(tǒng)計與分析

從吉林省公務(wù)員總體骨密度t值評價統(tǒng)計情況（見表5）來看：在2 936名男性公務(wù)員中骨質(zhì)疏松的279人，占9.5%；骨質(zhì)少孔的為983人，占33.5%，骨質(zhì)正常的為1 674人，占57.0%；在1 889名女性公務(wù)員中骨質(zhì)疏松的66人，占3.5%；骨質(zhì)少孔的為351人，占18.6%，骨質(zhì)正常的為1 472人，占77.9%；在該研究選取的4 825名男女性公務(wù)員人中骨質(zhì)疏松的345人，占7.2%；骨質(zhì)少孔的為1 334人，占27.6%，骨質(zhì)正常的為3 146人，占65.2%。吉林省公務(wù)員不同性別之間比較，女性公務(wù)員骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)少孔所占比例均明顯小于男性，骨質(zhì)正常所占比例明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論分析

吉林省男女性公務(wù)員骨密度t值峰值均出現(xiàn)在20～29歲這個年齡段， 30歲之后的一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了不同程度的下滑趨勢，考慮與運動量少、不良生活方式及正常生理變化等因素有關(guān)。男性公務(wù)員在40～59歲期間骨密度t值下降并不明顯，基本處于平穩(wěn)狀態(tài)；女性公務(wù)員骨密度t值均值隨年齡增長呈先下降后上升最后又下降的趨勢。在50歲之后骨密度t值下降較明顯，該研究與陳玲［4］進行成都地區(qū)1 502例女性跟骨定量超聲骨密度分析的研究結(jié)果相一致。考慮女性在此階段進入絕經(jīng)期，雌激素水平下降，內(nèi)分泌紊亂，鈣流失增加有關(guān)。骨密度降低是一種病因復(fù)雜的綜合性疾病，主要與內(nèi)分泌因素有關(guān)，雌激素和降鈣素通過影響骨的代謝對維持骨量有重要作用［5］。絕經(jīng)后雌激素水平陡然下降，造成破骨細胞活性明顯增強，骨吸收大于骨形成，使骨丟失加速造成骨密度明顯下降［6］。

從性別上看，女性骨密度水平在各年齡段均高于男性，考慮男性公務(wù)員工作壓力大，忙于公務(wù)，應(yīng)酬多、缺乏體育運動，同時存在吸煙、飲酒、熬夜等不良生活方式，長期積累，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，激素水平下降，骨密度降低。代洪賓等［7］的相關(guān)研究顯示：雄激素和雌激素在男性骨質(zhì)疏松癥中均起著非常重要的作用。一般認為雄激素與成骨細胞的分化有關(guān)，雌激素可能與骨吸收的調(diào)節(jié)有關(guān)。男性骨密度與其血中睪酮水平呈正相關(guān)，睪酮缺乏是男性骨質(zhì)疏松癥的重要原因之一。體內(nèi)雄激素水平下降引起骨吸收增多、骨形成減少，骨代謝處于負平衡狀態(tài)，導(dǎo)致骨密度降低。

從總體骨密度評價來看：該省公務(wù)員人群總體骨密度狀況處于一般水平，男性公務(wù)員有近10%的人群存在骨質(zhì)疏松，33.5%的人群骨密度處于骨質(zhì)少孔的狀態(tài)，骨密度正常的人群不足60%；女性公務(wù)員有3.5%的人群存在骨質(zhì)疏松，18.6%的人群處于骨質(zhì)少孔的狀態(tài)，骨質(zhì)正常的人群達70%以上；女性骨質(zhì)正常比例明顯高于男性，并且隨著年齡的增加，骨質(zhì)少孔和骨質(zhì)疏松人數(shù)呈明顯上升趨勢，該研究結(jié)果與蘇麗等［8］對河南省直機關(guān)公務(wù)員體質(zhì)現(xiàn)狀的調(diào)查研究、冼景霞等［9］對廣州市3 144名公務(wù)員跟骨定量超聲檢測評析以及繆愛琴等［10］對江蘇省省級機關(guān)公務(wù)員體質(zhì)狀況調(diào)查的研究結(jié)果一致。

4　結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

吉林省男女性公務(wù)員骨密度t值峰值均出現(xiàn)在20～29歲這個年齡段， 30歲之后的一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了不同程度的下滑趨勢。男性公務(wù)員在40～59歲期間骨密度t值下降并不明顯，基本處于平穩(wěn)狀態(tài)；女性公務(wù)員骨密度t值均值隨年齡增長呈現(xiàn)先下降后上升最后又下降的趨勢。在50歲之后骨密度t值下降較明顯。從性別上看，女性骨密度水平在各年齡段均高于男性。從總體骨密度評價來看：該省公務(wù)員人群總體骨密度狀況處于一般水平，隨著年齡的增加，骨質(zhì)少孔和骨質(zhì)疏松人數(shù)呈上升趨勢。男性公務(wù)員有近10%的人群存在骨質(zhì)疏松，33.5%的人群骨密度處于骨質(zhì)少孔的狀態(tài)，骨密度正常的人群不足60%；女性公務(wù)員有3.5%的人群存在骨質(zhì)疏松，18.6%的人群處于骨質(zhì)少孔的狀態(tài)，骨質(zhì)正常的人群達70%以上；女性骨質(zhì)正常比例高于男性。研究顯示：該省公務(wù)員，提示公務(wù)員人群需增強體育鍛煉意識，積極參與戶外體育運動，合理膳食，勞逸結(jié)合。

4.2 建議

研究顯示［11］，骨質(zhì)疏松通過自我保健，科學(xué)干預(yù)，是可能延緩和預(yù)防的。延緩骨質(zhì)疏松的最好辦法就是運動，其中有氧運動和肌力訓(xùn)練常被稱為最有效的兩種鍛煉方式［12］。骨質(zhì)疏松者可以選擇動作變換較多并能運動全身的運動方式進行體育鍛煉。

4.2.1 運動項目的科學(xué)選擇

有氧運動方式如慢跑、快走、踏車和登臺階等，可直接起到刺激骨形成和抑制骨吸收的作用。肌力訓(xùn)練可防止由于年齡增長引起的肌力降低，有助于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。肌力運動有以杠鈴、啞鈴為代表的等張運動和用力對抗抵抗物而不發(fā)生移動的等長運動，以及需要專用設(shè)備的等動運動。平衡和靈活性訓(xùn)練，是預(yù)防跌倒的重要運動方式，如，體操、舞蹈、太極拳等。文獻報告進行太極拳運動能減少跌倒發(fā)生率，尤其防止髖部骨折的發(fā)生率。

4.2.2 運動強度及持續(xù)時間

骨質(zhì)疏松人群所選擇的運動項目或動作、強度和難度宜小，每天練習(xí)后感到稍有疲勞為度，休息后次日可完全恢復(fù)。運動強度的指標，稱目標心率或靶心率。是根據(jù)個體的最大心率來計算的，合適運動強度的靶心率為（220-年齡）×60 %～80%。每次運動訓(xùn)練時應(yīng)有準備活動和整理運動（10～15分），運動持續(xù)時間一般20～30分。骨質(zhì)疏松癥患者不宜進行高強度短時間的運動，應(yīng)進行低強度較長時間的運動。在運動開始的第1周，要進行低、中等強度運動20～30分，運動2～4周后出現(xiàn)正常的運動反應(yīng)且無并發(fā)癥時，運動時間可以從20分逐漸增加。嚴重骨質(zhì)疏松患者也可進行間歇運動。運動頻度通常為每周3次。

參考文獻

［1］石松.對江西省國稅干部體育活動和健康問題的調(diào)查思考［J］.武漢體育學(xué)院學(xué)報，2003（11）：25.

［2］王晶等.公務(wù)員體質(zhì)健康現(xiàn)狀與對策研究——以北京市昌平區(qū)為例［J］.大眾育，2014，1（82）：133.

［3］Kanis JA，Melton LJ 3rd，Christiansen C，et al.The diagnosis of osteoporosis［J］.J Bone Miner Res，1994，9（8）：1137-1141.

［4］陳玲.成都地區(qū)1502例女性跟骨定量超聲骨密度的分析［J］.四川體育科學(xué)，2009（2）：46-50.

［5］朱曉穎，朱漢民，張雪梅，等.正常女性的身體組成成份與骨密度的關(guān)系［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2011，17（3）：39.

［6］李偉，吳桐，張勤，等.成都市城市居民跟骨超聲結(jié)果的分析［J］.四川醫(yī)學(xué)，2007，28（6）：599-601.

［7］代洪賓，張偉濱.雄激素、雌激素與男性骨質(zhì)疏松癥［J］.國際骨科學(xué)雜志，2009，30（2）：121-123.

［8］蘇麗，蘇靜.河南省直機關(guān)公務(wù)員體質(zhì)現(xiàn)狀的調(diào)查研究［J］.中州體育·少林與太極，2015（5）：22-26.

［9］冼景霞，許文學(xué).廣州市3144名公務(wù)員跟骨定量超聲檢測評析［J］.實用醫(yī)技雜志，2010，17（4）：311-313.

［10］繆愛琴，盛蕾.江蘇省省級機關(guān)公務(wù)員體質(zhì)狀況調(diào)查［J］.體育與科學(xué)，2008，29（6）：86-90.

［11］劉異香.糖尿病骨質(zhì)疏松的健康干預(yù)［J］.中國實用醫(yī)學(xué)，2009，4（14）：50.

［12］周巧玲.運動預(yù)防骨質(zhì)疏松現(xiàn)狀調(diào)查與分析對策［J］.河南外科學(xué)雜志，2009，9（15）：35.

中圖分類號：G804.49

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813（2016）04（b）-0138-04

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.11.138

基金項目：①吉林省自然科學(xué)基金項目（項目編號：201215212）。

作者簡介：廖立宏（1980，8—），男，漢，吉林雙遼人，碩士，助理研究員，研究方向：體質(zhì)研究。